远视

如果患者是由于屈光不正所导致的视力变成0.1，如近视、远视、散光，多数患者不会失明。但如果是高度近视导致的视力0.1，应注意检查患者眼底的变化情况。如果眼底没有比较严重的改变和视网膜病变，患者则不会失明。但是如果视力0.1是由于青光眼、眼内黄斑疾病所导致，患者若不进行有效的干预治疗，很有可能发生失明。因此，视力0.1会不会导致失明，需根据造成视力0.1的原因而定，不同的病因有不同的结果。

通常屈光不正不会导致失明，屈光不正是屈光状态异常，分为近视、远视、散光三类。虽然均属于异常状态，但通常不会导致视力丧失。但是某些特殊情况下，可使视力受到严重影响。如近视中高度近视，导致眼底改变，称为高度近视视网膜病变，在病情严重时可以引起视力下降，且无法通过治疗矫正视力。病理性近视可随时间推移，近视度数逐渐加深，可能发展为高度近视视网膜病变，从而使视力受严重影响。远视患者中，通常发生于婴幼儿时期，由于屈光参差或度数较大，可导致弱视，但通常不会严重至失明状态。

因为视觉发育存在关键期，一般在0-3岁是孩子视觉发育的关键期，3-12岁是视觉发育的敏感期。在此时间段内，单眼或双眼受到外界不良因素的影响，可能会导致弱视的产生。比如婴幼儿，其实婴儿只是对较强光线才有反应，随着慢慢长大，到3岁的时候，视觉发育系统就会慢慢发育完善，在此段时期内非常关键。部分孩子可能出生时患有高度近视、远视，或者高度的散光，都可以导致视网膜得不到较好、较清晰的影像，而导致弱视的产生。还有的孩子比如是屈光参差，个别孩子一只眼睛视力是好的，另一只眼睛视力不好，弱视的眼睛接受光线的刺激就会更少，久而久之，不好的眼睛视力会越来越差。对于先天性的白内障眼睛，受到的光线会比正常眼睛要少很多，相对眼睛也得不到较好的视觉发育，相应眼睛也慢慢的产生弱视。所以孩子出现了弱视要尽快到医院救治，因为不能错过较好的治疗时机。

婴儿时期处于高度远视的状态，视力的发育需要光线、色彩以及物体的形状进行相应的刺激，从而逐渐正视化，从高度远视的状态回到正常的眼球视觉状态。如果在正视化的视觉发育过程当中，没有得到有效的光线、色彩以及形状刺激，那么小儿的视神经、视网膜就会发育不全，形成弱视。一般十岁以下的小儿弱视，通过医生的正规治疗可以恢复。

一只眼弱视在临床上比较常见，单眼弱视视中枢融像困难，弱视眼获得的视觉信息会被优势眼抑制。单眼弱视一旦发生，要及时治疗，一旦错过了治疗的最佳时期，恢复起来将会非常困难。单眼弱视的矫正方法要由弱视的类型来决定。具体如下： 1、斜视性弱视：需验光配镜并遮盖健眼，待弱视眼的视力提高到一定程度可行斜视手术； 2、屈光参差性弱视，一只眼屈光度正常或较小，另一只眼可能有较高的远视、近视或散光，需散瞳验光配镜，并根据患者的年龄及弱视的程度遵医嘱进行遮盖。后期进行弱视训练，逐渐提高视力； 3、形觉剥夺性弱视，由先天性白内障或者是重度上睑下垂导致，需要积极地治疗原发病，再根据眼睛的具体情况进一步治疗。 弱视治疗是一个比较漫长的过程，除了规范检查治疗外，也需要家长和孩子的积极配合，否则不仅会事倍功半，而且可能会半途而废。

屈光不正引起的弱视是较常见的情况，一个是高度、中度远视，一个是中度以上散光，所以弱视加散光是因散光程度够大，不及时矫正产生弱视，治疗方法如下： 1、由于散光引起的弱视，治疗上需戴眼镜进行矫正，且从每日清醒后，一直到晚上睡觉均需坚持戴眼镜。散光是说眼球各个径线的屈光度不同，即眼球不够圆，所以各个方向圆的程度不同，如果靠自己的眼睛，无法使外界的物体在眼睛内清晰的成像，若不戴眼镜，看的东西就是模模糊糊，所以纠正本身的屈光不正，戴眼镜后即可看清，弱视就会逐渐好转，视觉即可得到继续发育； 2、如果双眼散光程度不同，有可能双眼视力也不同，一只眼睛弱视程度轻，一只眼睛就会重一些，如果存在此种情况，需配合视力好的眼睛进行压抑治疗，即通过戴镜和压抑治疗，如双眼视力相同，都是同等程度弱视，只需戴眼镜进行矫正即可； 3、散光性的弱视，视力提高较慢，所以如果非近视性散光，而是远视性散光，若视力提高不是特别理想，均可配合一些精细训练。

先天性弱视是一个较古老的提法，弱视病因分类内已无先天性弱视的说法。弱视是各个原因引起的眼睛无法捕捉外界清晰物像而导致的视觉发育迟滞，较常见的原因是屈光问题，因屈光问题都是先天的，所以家长认为是先天性弱视，如中高度的远视、大度数的散光都是先天存在的，出生就有的，由于未及时发现并及时矫正，所以弱视。屈光问题越大，弱视程度则越重，所以不可称为先天性弱视，而是要将先天的病因及时治疗，这两种情况都是通过眼镜矫正，所以弱视基本的治疗是及早进行散瞳验光，配上眼镜，使其能够具备看清外界的条件，这样大部分儿童就会有一个视觉发育到正常的过程，在这个过程中，可能两只眼睛发育速度不同，在医生指导下，再配合一些其它的治疗。

斜视的发病原因并不完全清楚，但是目前认为与以下几方面相关： 1、先天异常：与遗传因素相关。孩子出生时可能就存在眼外肌本身的异常，或者眼外肌附着点位置的异常，甚至可能存在支配眼外肌的神经异常； 2、屈光异常：对于存在中高度远视的孩子，当看近处物体时，孩子需要使用更多的调节，这样会带动更多的集合，可能会导致内斜视。对于存在近视的人，当看近物体时，不需要或者很少使用调节，会产生集合不足，可能会导致外斜视。 3、视力障碍：当存在眼部疾患时，视力低可以导致双眼无法保持眼位的平衡而出现斜视； 4、视功能发育不全：是由双眼的眼外肌不能一致协调地运动所致； 5、眼球运动中枢功能发育异常； 6、诱发因素：比如发烧、感冒、手术、外伤、受惊吓、情绪紧张等都可能会引起斜视。 斜视的发病原因较复杂，可能是单一的原因，也有可能是多因素共同作用的结果。

斜视是可以治好的。但斜视的治疗是一个非常复杂的过程，包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼或单眼视功能的训练及眼位调整。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视，戴眼镜可以使斜视得到矫正外，其他类型的斜视基本都需要手术矫正。绝大多数小孩通过手术使眼球正位后，能长时间保持不复发，但是影响眼球位置的因素有很多，也很复杂，因此有的患儿会出现复发。所以斜视矫正术后要定期到眼科复查，确定有无复发，是否需要进行再次干预。

儿童屈光不正的治疗，需到正规医院的眼科门诊进行散瞳检查，通过检查判断疾病类型，临床上屈光不正包括近视、远视以及散光，不同类型的疾病有不同的治疗方式。常见治疗包括：保守治疗，主要以药物治疗为主；配戴矫正眼镜；另外，还有手术治疗的措施，但手术治疗一般建议患者在成年后进行。