远视

弱视最常见的原因是屈光不正，主要包括远视和散光。最主要的治疗方法是戴眼镜，如果双侧眼睛不对称，就要进行遮盖治疗。也可以在戴眼镜及遮盖治疗的基础上，做弱视训练，这是最传统、最常用的3种治疗方法。弱视主要分为屈光不正性弱视、斜视性弱视，以及因上睑下垂导致白内障出现的遮盖性弱视，还有因发育异常导致的弱视。其中屈光性弱视最常见，占80%以上。但是不管是何种原因导致，基本原理都是因光线没有聚焦到视网膜，导致视网膜没有正常发育，在视觉发育敏感期时，未得到充分刺激。治疗方法是针对病因治疗，将光线重新聚焦到视网膜上。比如冬天被冻感冒了，若想治疗感冒需先多穿衣服。治疗弱视也需要先戴眼镜，戴眼镜后眼睛聚焦视网膜上，弱视自然就会得到缓解。且年龄越小，治疗效果越好，年龄越大治疗效果可能越慢。另外也与单双眼皮有关，双眼皮患者愿意戴眼镜，单眼患者不愿意戴眼镜，此时需要强制遮盖治疗，在遮盖基础上做弱视训练，刺激视网膜，效果更佳。

不管是近视还是远视，如果度数较高均有遗传倾向。但是环境因素在眼球发育过程中扮演重要角色，这就意味着即使是高度远视父母，儿童生出来之后，担心有远视，可以在3岁左右就可以查视力，进行眼部检查。如果发现有远视，可以提前进行干预、进行治疗；比如儿童打游戏，小孩可以不像其他儿童那样远离电子产品，因为越是近距离用眼，发生近视的可能性越大。 因此无需担心远视儿童使用电子产品，甚至希望儿童能够从远视向近视方向转化。

弱视合并远视，在不同年龄治疗方案不同。对于8岁前儿童弱视，需进行配镜和弱视训练才能治愈，因为弱视治疗年龄越早效果越好。8岁前处于视觉发育期，其中2-4岁是视觉发育黄金期，4-6岁是视力发育后期，即缓慢进展期，6-8岁基本上是停滞期。8岁后一般不再进行弱视治疗，这时弱视治疗效果已经几乎没有。部分人提出弱视在12岁后治疗停滞，但目前大量研究成果和已经证实的研究成果表明8岁后没有治疗价值。8岁前有远视需配镜，因为远视度数较大时易导致弱视。但轻度远视，如300度以内的远视，对于8岁前儿童有一定益处，可成为以后的近视储备，随着学业加重，可能会与近视刚好进行中和。

通常由于高度远视所导致的弱视，应先矫正高度远视的屈光不正，对于儿童需使用阿托品类长效睫状肌麻痹剂，从而进行准确度数测量，然后配戴眼镜。在矫正高度远视基础上，患者可进行遮盖疗法，以及弱视治疗仪训练。通过以上方式，可使患者弱视得到缓解，并且得到有效的治疗。以往认为弱视治疗，随着年龄增加，治疗效果逐渐变差，成年后弱视治疗通常不会起作用。但根据最新弱视治疗指南，目前已经改变以往认识，成年后弱视治疗也可以发挥一定作用，实际上是将弱视治疗的时间范围得到极大扩充，使弱视治疗时间得到延长。

屈光不正性弱视是指因为高度近视、远视、散光的存在，导致视网膜视物较为模糊。而屈光参差性弱视，是指两眼间度数相差较大，而度数大的眼睛会形成弱视，两者机制完全不同。针对屈光不正性弱视的治疗，要先戴眼镜进行屈光补偿，使双眼能同时看清物体后，视网膜才能得到正常发育，感知到物象的情况下才能得到视觉功能的建立。而对于屈光参差性弱视，需先达到双眼平衡，将弱视眼情况治疗，对于健眼是否需要采取遮盖或压抑的方法促进弱视眼提升，需根据具体情况决定。如果双眼都有弱视，相对健眼采取的方法就要相对慎重，而一个正常、一个不正常时，就可以采用上述方法。但根据患者年龄不同，压抑和遮盖的时间长短也不同，所以两个方案不同。总体而言，屈光不正性弱视有可能是双眼的弱视，屈光参差性弱视有可能是单眼，即视力比较差的眼睛弱视。所以治疗方案不同，需在专业医生的指导下进行。

弱视治愈后需配戴眼镜维持，随着年龄增长，特别是远视度数逐步减少后可以摘镜，但不一定需长期戴镜，主要需根据弱视类型进行选择。若弱视治疗好、视力稳定，矫正视力达标后稳定2-3年，弱视不再复发，即可根据屈光度、屈光类型选择摘镜。 如果度数较明显或存在近视、散光状态，即可考虑继续配眼镜，根据实际情况以保证矫正视力良好。近视眼同样如此，需避免发展到高度近视，以免出现其它问题。因此，弱视治愈后是否需配戴眼镜，应根据屈光不正类型、屈光度决定。

高度远视是弱视的原因，也是弱视的一种类型。在临床上，如果伴有偏心注视，高度远视治疗起来比较困难，其他一般性的高度远视是比较容易治愈的。需先配戴一段时间的矫正眼镜，再辅以精细目力训练或是通过弱视治疗仪、脑力影像等训练，让大脑与眼睛协调，从而达到治愈。治愈以佩戴眼镜后的视力检查结果达到正常状态为标准，而并非裸眼视力。

眼疲劳的具体原因有多种，最常见的可能是屈光不正，也就是近视、远视或老花导致眼疲劳。首先要进行医学验光，用眼镜来矫正屈光不正。有的人可能会因为配镜不合适引起视疲劳，这是由于屈光不正造成的视疲劳，要经过医学验光以后通过屈光方式进行矫正。 另有一种视疲劳的病因可能是干眼症。眼表最表面是一层光滑的泪膜，如果泪膜健康，可起到保护眼表的作用，同时也是能够维持清晰视觉质量非常重要的因素。如果患干眼症以后，眼表泪膜有可能会导致其分布不均，产生干眼症症状，同时使视力受到影响，导致视力有波动。即泪膜稳定时看东西清晰，泪膜一旦不稳定，会导致视物模糊，即时而清晰时而模糊，非常容易导致视疲劳症状。 所以，要根据视疲劳产生原因，进行针对性的治疗。

眼睛感觉有一层雾医学通常称作视物模糊，分为暂时性和持续性，相应处理措施如下： 1、暂时性：常见于干眼症、视疲劳。可采取治疗干眼症措施，向远处看、放松睫状肌等缓解视疲劳； 2、持续性：常见于未经矫治的屈光不正即近视、远视、散光等，此情况戴眼镜矫正即可；角膜炎性病变导致角膜混浊、屈光间质混浊引起的白内障、虹膜炎等需要医院就诊治疗，严重白内障需要手术。

视物模糊的原因有很多，要看是突然间看东西不清楚，还是慢慢出现视物模糊，还要看是视近模糊，还是视远模糊，引起病因不同。如果视物模糊是突然出现的，要赶紧到医院里做检查。如果视物模糊是逐渐出现的，首先要排除屈光不正，比如近期有近视了或者到了一定年龄出现花眼。近视眼主要是看远处模糊，远视眼或者老花眼主要是看近处不清楚，这时候需要到医院进行验光，看是不是有屈光方面的改变。如果除去屈光因素，逐渐出现视物模糊，有可能是比较常见的眼疾导致，比如白内障、玻璃体混浊，需要到医院里找医生，进行特殊的检查，比如裂隙灯检查、眼底镜检查，进一步明确病因。