输卵管炎

盆腔炎大多数情况是因下生殖道感染引起，如阴道炎久治不愈、细菌性阴道病、不洁性交或经期、产后各种细菌侵袭，以及手术消毒不严等情况，导致病原体通过阴道、宫颈口进入宫腔，再蔓延到两侧附件区，甚至蔓延到整个盆腔，出现盆腔感染。 盆腔炎包括子宫体炎症、输卵管炎症，以及卵巢炎症，甚至整个盆腔腹膜炎症，又称为盆腔炎性疾病。相对急性盆腔炎而言的慢性盆腔炎，目前多称为盆腔炎性疾病后遗症。患有盆腔炎的女性，大多数会有白带增多、小腹疼痛等症状出现。

慢性盆腔炎可能引发子宫内膜炎症，也可能会引发输卵管炎症。正常的输卵管在炎症作用下，会出现肿胀、增粗，而且伞端会有闭锁表现，会波及到卵巢形成输卵管和卵巢的包裹性囊肿，因此会影响到怀孕。 子宫内膜是受精卵着床必须经过的部位，若宫腔内出现炎症，则不利于受精卵的着床。输卵管是受精卵进入到宫腔的必然通道，若出现增粗、水肿，输卵管形态发生变化，而且从输卵管进入到宫腔的途径不通，也会影响到怀孕。 卵巢是排卵器官，输卵管和卵巢若有包裹性炎性积液，卵子无法排出；卵子排不出来、输卵管有炎症、受精卵不能够进入宫腔时会导致患者不孕。

输卵管性不孕的预防措施包括： 1、注意经期卫生，经期禁止性生活，以防止上行感染； 2、若发现阴道炎，应及时就医治疗，以免上行感染引起子宫内膜炎或输卵管炎症； 3、子宫输卵管造影、宫腔镜、人工流产术等宫腔操作后应严格遵循医嘱，禁性生活半个月，注意休息，避免过度劳累，适当服用抗生素以预防感染； 4、产后应注意外阴卫生，避免过早进行性生活，提高机体免疫力。

输卵管炎与月经之间无特殊关系，因为输卵管主要是相当于受孕的桥梁，所以输卵管炎可能导致不容易怀孕。 月经主要是受卵巢、下丘脑垂体控制，比如有一个轴叫下丘脑-垂体-卵巢轴，从年轻女孩开始到青春期，到生育年龄，再到老年期，该轴会随着年龄变化而变化，逐渐从不成熟走向成熟，再从成熟走向衰老。所以女性的月经有一个时间段，到一定时期后就会没有月经。

输卵管炎因卵管炎症的范围不同和严重程度，临床症状也不一样。如果比较轻微，可能有一部分患者没有症状，或者出现轻微的下腹痛，白带量多或者色黄，或者有异味。比如特别严重的，可能还会出现发热、寒战、全身的肌肉疼痛或者食欲减退，在内诊的时候可以在下腹部摸见增粗的包块，而且包块不活动或压痛比较明显。如果出现以上症状，女性朋友一定要去正规医院，去找专业的医生诊治，以免贻误治疗时机。

输卵管炎症会导致不孕吗？这个要一分为二来讲，输卵管其实就是一条路，路的通与不通肯定会影响到受孕。当输卵管发生炎症的时候它的功能会受损，正常纤毛移动把受精卵运输到宫腔的功能可能会受到影响，还可能发生粘连。但是病人如果就诊及时，临床处理及时，炎症恢复了也没有影响到大的功能，实际上影响不大。尤其输卵管还是双侧的，她一侧有轻度的炎症，也不见得一定会影响到受孕功能。但是总体来讲如果输卵管发生炎症以后不去处理，它可能会慢慢加重然后发生堵塞、粘连，路不通了，种子运输不过来了，就没办法长庄稼了，就会产生不孕。

慢性输卵管炎的常见症状包括下腹部不适、疼痛、白带较多、灼烧感等。临床上，若患者认为现阶段自身白带量较之前有增加，并合并有下腹不适的情况，常会主动就医；若患者的下腹部常出现反复且明显的疼痛时，也会主动就医。而当患者下腹虽然反复疼痛，但痛感却若有若无时，未必会就医。建议当患者出现此类症状，且影响到日常生活时，应及时就医，由医生判断病因。

输卵管不通不能自查，输卵管不通可能导致不孕，因此女性出现反复双下腹疼痛要及时就医，进行输卵管通畅性检测。输卵管是女性生育的重要管道，位于子宫两侧，卵巢上方。 如果出现女性生育问题，在有正常性生活的情况下超过1年没有怀孕，要进行一系列检查。要检测男方精液有没有问题，如果排除男性问题，再进行女性检测。如果出现女性输卵管通畅问题，检查时会出现典型的双下腹痛。如果反复出现周期性下腹痛，或出现与月经周期无关的双下腹痛，往往提示有输卵管炎症或附件炎。

输卵管积水是妇科常见疾病之一，对于严重的输卵管积水会越来越大。输卵管积水是由于慢性的输卵管炎症引起，因为输卵管炎症以后引起输卵管伞端的闭锁粘连，输卵管管腔里面的渗出液、漏出液就无法排出就引起积水。对于轻度粘连，积水和输卵管黏膜会自行吸收，积水会消失。但是对于严重的输卵管积水，积水会越来越多，也就是积水会越来越严重。 只能认为轻度的积水可以慢慢吸收，重度的积水只能是越来越严重，越来越严重的时候就要采取治疗办法，可能需要做手术。具体有不同的术式，比如输卵管开窗，输卵管的造口等解决输卵管积水。如果没有生育要求的患者，甚至可以做这侧的输卵管切除，也是避免积水越来越严重的方法。

对于输卵管炎性不孕症，在中医治疗方面具有优势。当输卵管病变不是非常严重时，可以治疗时，一般会采取中药活血化瘀通络，再加上中药保留灌肠和理疗来使输卵管的通畅性进行恢复，使僵硬增生、软化、吸收，这在临床中疗效非常好。临床中经常有这样的患者，在一些能够做试管婴儿的医院被诊断为必须试管，但是进行中医中药治疗以后患者很快就顺利怀孕。所以，中医中药治疗输卵管很有优势。 因为输卵管的病变往往是因为炎症导致组织增生、僵硬和粘连。这种情况下，做腹腔镜不可能把增生组织去除，因为没有明确的指征。另外，对于严重的输卵管不通，输卵管没有恢复的可能性，才选择试管婴儿。