赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡不会有什么后遗症。轻微脑震荡是属于轻度的脑损伤，并没有脑的实质性损伤存在，只是属于功能性损伤，主要是因为脑部受的震动导致出现的症状，可以出现头疼头晕、恶心、呕吐，也可以出现失眠多梦等，这些症状大多数在1-2周以内会恢复和消失。早期可以应用对症止疼、营养神经的药物，对于恢复有帮助，即使是有人持续的时间长一些，也会逐渐恢复的，没有必要过于担心。脑震荡以后，在早期是需要注意密切观察病情的。头部外伤后，是有出现迟发性颅内血肿可能性的，虽然早期症状不重，一旦出现头疼剧烈、恶心和呕吐频繁，或者是出现意识丧失，呼之不应等情况，就要及时的到医院就诊。可以到神经外科做颅脑CT检查，如果存在颅内出血，血肿量大是需要进行手术处理的。一旦有颅内出血，就有可能存在后遗症了，具体会有什么后遗症，也存在个体差异跟出血部位不同，以及脑组织的损伤程度不同而有不同。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑脓肿主要是指化脓性细菌感染导致的，包括化脓性脑炎脑化脓以及脑脓肿包膜形成。治疗方面主要是应用抗生素治疗，首先需要应用大剂量的抗生素。对于儿童来说，首选用青霉素类或者头孢类，像头孢曲松钠能够进入血脑屏障，对于脑部的感染是有很大帮助的。除此以外，还要进行细菌培养和药敏实验，可以做腰穿检查，留取脑脊液进行相关的化验。根据检查的结果选择敏感的抗生素。除了头孢类和青霉素类以外，像氯霉素和庆大霉素等都是可以应用的。另外脓肿一般会引起脑水肿明显，所以需要应用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇、速尿等。此外如果是脓肿比较大，可以进行脓肿穿刺抽液处理，这样能够降低脓肿的压力，缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染是非常严重的疾病，是可以危及到生命的。婴儿出现颅内感染，治疗更加困难，本身婴儿的身体抵抗力就很差，并且发育不完全，出现感染后很难得到控制。最终是否能够治好，不好一概而论，谁也无法100%的保证。通过积极的治疗以后是有恢复可能性的，也有一些会因为感染过重，通过药物治疗效果不好，而无法控制，最终危及到生命的。除了危及生命以外，颅内感染还容易引起脑的损伤，容易出现各种的并发症和后遗症，比如引起癫痫、脑发育不良、脑积水等情况，是需要积极治疗的。可以首先应用抗生素治疗，另外可以进行腰穿检查，化验脑积液。如果检查是细菌性感染，可以进行细菌培养和药敏实验，根据检查结果调整敏感的抗生素。如果检查是病毒感染，可以应用一些抗病毒药物，病毒性的颅内感染，治疗效果要相对来说好一些。病毒感染大多数是自限性疾病，一般在十几天的时候就可以恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
手出现轻微的颤抖症状，是属于正常的生理现象。在正常情况下，人的手肌肉就会出现颤动，特别是在保持长时间一个姿势的时候，或者是在提重物以及劳累以后，就会出现颤抖比较明显，这并不是有什么疾病，所以没有必要过于担心。这也不用做什么特殊的治疗和检查，只要不影响平时的日常生活，那就没有关系。平时注意加强活动锻炼，增强身体的体质，增强肌肉的力量，这样对于缓解有一定的帮助。你感觉颤抖影响平时的生活，那有可能存在甲状腺功能亢进，可以抽血化验甲状腺功能检查，甲亢是可以引起手抖的，如果检查有T3、T4的增高，可以应用甲巯咪唑治疗。另外，如果检查没有问题，也可能存在原发性震颤，可以服用阿尔马尔以及心得安治疗，对于缓解有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经衰弱主要是与平时长时间的饮食生活规律不好，以及长时间的精神压力大、精神紧张焦虑有关系。所以想要治愈，一方面要通过药物调理，另外一方面要进行日常生活调整。药物方面可以用安神的药物，比如安神补脑液和谷维素等，严重的也可以服用黛力新。平时在饮食生活上首先要避免熬夜和劳累，要保证充足的睡眠。如果夜间睡眠不好，可以用安眠类的药物。另外平时白天的时候多户外锻炼，增强身体的体质，平时放松心情，经常听听音乐散散步，不要长时间的独处。避免长时间的焦虑状态，对于恢复也有帮助。在饮食上要多吃蔬菜水果，多吃高蛋白的食物，不要吃油腻食物，不要饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤最常见的位置在桥小脑区，胆脂瘤手术以后有可能出现一些后遗症。主要原因是肿瘤原来已经造成了周围的神经和血管损伤，已经出现了一些症状，这些症状即使在手术切除肿瘤解除压迫以后，也有可能因为神经功能无法恢复而导致后遗症，另外手术过程中对于一些跟肿瘤有关的，肿瘤周边与重要的血管和神经关系密切的手术难度是非常大的，有可能造成这些神经的损伤，也有可能引起后遗症。位于桥小脑区的肿瘤很容易损伤到面神经和听神经，可以导致术后的面瘫，以及出现一侧的听力下降或者听力丧失，另外手术后也可以影响到动眼神经，导致出现上眼睑无力，出现视物重影的情况。当然具体出现哪些后遗症，还跟具体的情况有关系。此外如果术中出现胆脂瘤的破裂，可以引起无菌性的脑膜炎、蛛网膜炎，从而引起脑积水。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
急性重型颅脑损伤主要是根据病人的症状表现以及影像学检查来决定如何处理。首先要进行颅脑CT检查，颅脑损伤可以是脑挫裂伤，也可以是弥散性轴索损伤、脑干损伤以及颅内出血等，通过CT能够基本判断。在检查明确以后，根据具体的状况选择治疗方案。如果是存在脑挫裂伤，主要是应用消肿脱水和营养神经药物治疗来减轻水肿和降低颅内压力。如果水肿特别严重，导致出现中线移位形成脑疝，可以进行大骨瓣减压手术处理。而如果检查示存在颅内出血，出血量超过30ml的需要通过手术将血肿清除，少量的出血可以用止血药物治疗，密切观察病情。而如果是脑干损伤，主要是进行对症支持，出现呼吸不好，可以用呼吸机辅助呼吸，出现血压下降，需要用升压药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染大多见于开放性的颅脑损伤，或者是开颅手术以后，或者有过脑出血，身体抵抗力下降。感冒和肺炎以后也可以因为细菌和病原体进入颅内而导致颅内的感染。颅内的感染，主要包括脑膜炎和脑炎，颅内感染可以导致头疼剧烈，另外可以出现颈项强直，也就是脖子硬，此外可以出现癫痫发作。除了上述症状以外，还会导致发热，一般体温会比较高，可以出现高热在39℃-40℃之间。另外颅内感染还会引起脑功能的受损，出现局灶性的症状，比如出现肢体的瘫痪、偏瘫、肌张力增高，全身肌肉痉挛等症状。颅内感染是非常严重的疾病，感染重会导致病人昏迷、意识丧失、呼之不应，甚至会导致脑肿胀严重，而形成脑疝，危及到生命，可以出现双侧瞳孔的散大以及呼吸循环功能衰竭，而最终死亡。