赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术的创伤并不大，手术以后一般在半个月到一个月期间就能够恢复，当然手术无法起到治愈烟雾病的作用。烟雾病是一种非常罕见的血管发育畸形，主要的病变位置是在颅底的大动脉，存在大动脉的血管闭塞和狭窄，从而影响到组织的供血，极容易引起脑出血和脑梗塞。烟雾病的手术包括血管搭桥手术和血管贴敷手术，是将颞浅动脉剥离以后与大脑中动脉搭桥或者贴敷到脑的表面上，通过手术能够建立新的侧枝循环，改善脑组织的供血，从而可以减少出现脑梗塞和脑出血的几率。手术能够改善病人的症状和病情，但是无法完全治愈延误病。手术的创伤一般在上述的时间就能恢复，手术以后要注意按时换药消毒，预防出现伤口的感染。另外，生活习惯和饮食上继续注意。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于一种很罕见的血管发育畸形，主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前和大脑中动脉的起始段。这些部位出现血管狭窄和闭塞，就会影响到正常的脑供血，导致出现脑缺血。在儿童期间主要的症状还是属于缺血表现，容易出现脑梗塞，以及一过性的一侧肢体活动不灵，所以需要积极的治疗，否则容易导致出现永久性的偏瘫和失语等症状。目前对于烟雾病的治疗，主要是进行贴敷手术，或者是进行血管搭桥手术。前者的手术困难度要低一些，主要是将颞浅动脉贴敷到脑的表面，能够逐渐建立血液循环，改善脑供血。手术费用大约在3万元，当然跟具体的病情以及术中的恢复情况有关系，所以不好一概而论。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经损伤能不能恢复没法一概而论，有些能恢复，也有一些恢复不了，与神经损伤的轻重程度有关系。损伤轻微的恢复的希望比较高，如果损伤严重，恢复的希望就很小。神经的损伤恢复很困难，所以最终能不能恢复，只有治疗、观察才知道。对于臂丛神经损伤，首先可以用营养神经药物治疗，比如维生素B1、甲钴胺、小鼠神经生长因子等。另外，急性期还可以用消肿脱水的药物，比如七叶皂苷钠和甘油果糖，对于恢复有帮助。病情稳定后可以做针灸和高压氧治疗，同时要加强功能锻炼，多做热敷和按摩处理。神经的恢复时间是三个月到半年，这期间有恢复的希望，如果超过半年时间，就是后遗症，恢复不了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是一种很罕见的脑血管发育畸形，主要是在颅底出现异常的血管网，大脑中动脉、大脑前动脉或者是颈内动脉出现血管狭窄和闭塞，从而导致周围的侧支循环形成，在影像上表现为烟雾一样，称为烟雾病。引起烟雾病的具体病因目前并不明确，考虑大多数是与遗传因素有关，另外，也与变态反应性脑血管炎有关系。烟雾病一旦发病容易出现肢体偏瘫，或者是危及生命的。在早期，小儿的时候，容易出现缺血而导致脑梗塞，而成年以后，会因为周围侧支血管形成，而血供问题不大，容易导致血管破裂，引起出血，成年以后容易突然发病，引起脑出血。烟雾病目前发现以后，需要是及时治疗的，否则一旦出现出血或者梗塞，病情就严重了。目前，主要是通过血管搭桥手术或者是血管贴敷手术来治疗，能够改善脑供血预防和减少出现梗塞和出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病的主要病变位置是在大脑前动脉或者大脑中动脉的起始段，或者是在颈内动脉的虹吸段，出现血管闭塞或者狭窄，从而导致脑供血不足，引起脑缺血表现。这样会导致周围的血管逐渐出现侧支循环，形成周围细血管的扩张，在后期也可以出现脑出血。烟雾病，目前没有能够完全治愈的方法，狭窄的血管断不会再扩大和恢复。烟雾病的治疗主要是通过贴敷或者搭桥来改善脑组织的供血，预防出现脑梗塞或者是脑出血，减少发病几率。大多数经过治疗以后，效果还是比较好的。如果已经出现了脑梗塞或者脑积水，有可能已经引起偏瘫或者失语、意识障碍等情况，这样预后就不好说了，出现的症状很有可能无法恢复，最终成为后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
无功能垂体瘤的复发几率没有具体的数值，这个无法统一的进行统计，受到很多因素的影响，最主要的是与手术的情况有关。因为这种肿瘤是一种良性的肿瘤，所以如果通过手术能够将肿瘤完全切除干净，在手术以后没有残留，那手术后的复发几率非常低，绝大多数不会出现复发。但是也会有一部分垂体瘤的肿瘤比较大，包绕颈内动脉，或者侵入海绵窦，这样在手术过程中就无法将肿瘤完全切除，因此术后都会有残留，有残留，那复发率很高，绝大多数都会出现复发，因此没有具体的数值。无功能垂体瘤主要是因为压迫垂体导致症状，也有一些可以压迫视神经和视交叉，从而影响到视力，而这种肿瘤通过药物治疗没有用，所以只能通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡确实可以引起呕吐的症状，这主要是因为脑部的撞击，导致脑功能受损所致，属于脑功能紊乱的表现。除了会引起呕吐以外，还可以引起头疼、头晕等，都是脑震荡的常见症状，需要进行对症处理。如果呕吐频繁，可以应用胃复安止吐。另外，脑部震荡以后，除了会引起脑震荡以外，也有出现迟发性颅内出血可能。因此，如果出现病情加重，呕吐特别频繁、头疼剧烈，还要进行复查颅脑CT，看看有没有迟发性颅内出血。如果检查没有问题，单纯脑震荡是不会症状持续很长时间的，经过休息以及用药对症处理后，能够很快的恢复，大多数会在1-2周内症状消退，一般也不会有什么后遗症，对于后期是没有影响的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于轻度脑损伤，绝大多数不会有什么后遗症。如果确实症状长时间存在，能不能治好不能百分之百的保证，只能说积极的治疗，恢复的希望比较大。脑震荡可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状，也可以出现失眠多梦、耳鸣和多汗。这些症状如果长期存在，可以称为后遗症。平时首先要规律的生活，避免熬夜和劳累。同时可以根据具体的症状，来选择相应的药物。存在头疼、头晕的，可以服用氟桂利嗪；存在耳鸣的，可以用一些营养神经药物，比如维生素B1和甲钴胺；存在失眠多梦的，可以用安神补脑液和复方枣仁胶囊；有多汗症状的，可以用谷维素。这样积极的治疗，恢复的希望还是比较大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
父亲是脊髓空洞症，不会遗传给女儿的，因为脊髓空洞症并不是遗传疾病，发病的原因跟遗传没有什么关系。脊髓空洞症的具体病因目前并不明确，大多数是因为先天性的脊髓神经管闭锁不全而引起的，比如存在脊髓的侧弯，或者存在颅颈交界处的畸形，以及存在脊髓的缺血、软化、坏死等，都是可以引起脊髓空洞症的。但是这不是遗传来的，所以没有必要过于担心。当然脊髓空洞症也会对身体健康造成影响，所以既然已经确定有脊髓空洞症存在，要积极的治疗。如果目前症状明显，可以进行手术处理，通过做脊髓空洞的造瘘手术或者分流手术，能够使空洞缩小，避免对于脊髓的进一步损伤、促进症状的恢复。另外还可以用营养神经的药物，也对于恢复有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现肌张力高一般是存在脑部的病变，如新生儿有出生时缺氧、脑发育不良或者严重的脑外伤、颅内感染等都是可以出现肌张力增高的。肌张力增高会影响平时正常的活动，主要是表现为活动时对抗的力量过强，有肌张力增高需要积极的治疗，并且要检查病因，针对病因进行处理。做颅脑CT和颅脑磁共振检查，存在脑发育不良可以用一些营养神经药物治疗，如神经节苷脂、胞磷胆碱钠和乙酰谷酰胺等。存在脑部的外伤或者是颅内感染也要积极的治疗原发病。可以通过应用一些降低肌张力的药物来缓解症状，如可以用氯硝西泮，而对于特别严重的可以通过注射肉毒素治疗也能够起到一定的效果。