赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉的海绵窦段的动脉壁，或者分支发生破裂，与海绵窦之间形成异常交通。间接型颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉和颈外动脉的硬脑膜血管与海绵窦形成异常的交通。这种海绵窦瘘大多数是低流量性的，临床表现要轻微一些，出现突眼以及颅内的血管杂音、眼结膜的充血、水肿以及眼球的活动障碍、进行性视力下降、头疼以及颅内出血和鼻出血等症状。不过因为是低流量型的，所以症状要轻微一些，也可以出现症状不典型。对于这种情况，主要是通过介入治疗，或者是放射治疗。经动脉途径是用球囊和弹簧圈栓塞。如果是静脉途径治疗有困难，或者有危险以及治疗失败的，可以用眼上静脉入路栓塞治疗。另外一个是放射治疗，可以应用伽玛刀，治疗脑模膜型的动静脉瘘，能够使镂空闭塞，从而使症状消退和恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颈动脉是供应脑组织的主要供血动脉，脑组织的供血包括前方的两个颈动脉以及后方的两条椎动脉，颈动脉供血占主要部分，椎动脉只是供应大约有1/4的脑组织血液，而颈动脉供血占3/4，所以如果出现颈动脉狭窄，会导致脑供血不足，可以出现头疼、头晕的症状。如果狭窄严重，可以出现短暂的脑缺血发作，出现一过性的肢体活动不灵或者是肢体麻木、无力，也可以出现一过性的失语。症状是因人而异的，并不是所有的人都会出现这样的症状，其中最典型的症状就是头疼、头晕，这些属于脑供血不足的表现。单纯这些症状不能最终确诊，因为其他部位的血管狭窄也可以导致上述症状，因此要进行检查才能最终确定诊断。需要做颈动脉的血管彩超，这样可以确定狭窄程度，如果是检查狭窄不重，平时可以服用辛伐他汀、阿司匹林、脑心通胶囊治疗，如果狭窄严重，可以考虑进行支架手术或者做颈动脉内膜剥脱手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腰椎骶管囊肿是一种良性的病变，具体如何治疗还是要看病人的症状情况和囊肿的大小。首先很小的囊肿是不影响身体健康且不会有什么症状表现和危害，所以针对于这种囊肿可以不做治疗，平时继续的观察和定期复查就行。只要不出现持续的增大，就不用管它。其次如果目前囊肿比较大，导致出现压迫脊髓、马尾神经和神经根等。可以导致出现下肢的行走异常，以及出现会阴区的感觉异常和大小便失禁等。如果存在上述症状需要进行处理，囊肿通过药物治疗基本没有什么作用，没有什么药物能够使囊肿缩小或者消失。囊肿需要通过手术处理，通过手术将囊肿切除，解除对于神经的压迫和刺激就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤属于良性的肿瘤，具体的症状与生长的部位有关系。如果是在比较表浅的位置，主要是出现局部的肿块。肿块一般形状规则并且质硬，按压有弹性，有一些可以随着肿瘤的生长压迫神经而导致出现疼痛症状。如果是位于椎管内的神经鞘瘤，主要导致压迫神经根，引起神经根性疼痛。如果是位于颅内的，最常见的是听神经鞘瘤，主要的症状是导致出现听力下降和听力丧失以及耳鸣。这些通过彩超、磁共振检查就能够明确诊断。神经鞘瘤属于良性的病变，所以通过药物治疗没有什么太大作用。检查明确以后，如果比较大，有神经受压和影响的情况可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤大多数是属于良性肿瘤，主要是出现在神经的包膜上，也就是在神经鞘上出现局部的肿块，它可以压迫神经导致出现疼痛症状，这可以在全身各个部位出现。出现在外阴的神经鞘瘤，首选的治疗方法是手术切除。因为它对放疗和化疗都是不敏感的，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。如果能够完全切除干净，没有残留，术后是可以治愈的。神经鞘瘤也会有一部分是恶性的。如果是恶性神经鞘瘤容易出现转移和扩散，即使是手术切除也容易出现复发，也是首选手术治疗。手术后可以进行放疗、化疗等，对于延缓肿瘤的生长和复发有帮助，能够起到延长生存期的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤可以出现在全身的各个部位，不同部位的神经鞘瘤是需要到不同的科室进行治疗，如果是在四肢的神经鞘瘤，可以到骨科进行手术切除。如果是位于躯干部位，可以到骨外科进行手术。如果是位于椎管内，可以到脊柱外科或者神经外科，通过手术切除肿瘤。如果是位于颅内，最常见的是听神经瘤、三叉神经鞘瘤。这些对于身体的危害更大，会随着肿瘤的生长而压迫和影响脑组织甚至可以危及到生命，所以更需要通过手术切除，这需要到神经外科就诊，通过颅脑CT或者磁共振检查来明确诊断，检查明确以后可以通过手术切除。对于术后残留的部分可以做进一步做伽马刀或者射波刀治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
突然出现手发抖以及心慌和出冷汗，最常见的原因是低血糖反应。可能与平时吃饭少或者吃饭不规律有关系，导致低血糖反应就会出现头晕以及出汗、手抖和乏力等症状。可以首先吃一些糖块或者巧克力，如果能够改善，基本就可以确定。日后注意规律饮食和生活，适量锻炼，注意饮食营养，增强身体的体质能够起到预防作用。另外，如果目前有糖尿病存在，并且应用降糖药物的，可能因为降糖药物用量过多导致的，需要调整一下降糖药物。如果是血糖是正常的，可能是存在甲状腺功能亢进，可以抽血化验甲状腺功能。如果检查是有甲亢，可以应用甲巯咪唑治疗，能够促进症状缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
磕到后脑勺，要根据具体的症状来决定如何处理。首先，如果局部存在明显的肿胀，形成头皮血肿，可以先进行冷敷处理，这样能够减少渗出，预防头皮血肿进一步增大和出血增多。如果感觉头疼的厉害，可以吃一些止疼药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊，这样能够缓解疼痛的症状。 另外，后脑勺受到撞击也有可能引起脑组织的挫伤和导致颅内出血以及颅骨骨折等。如果目前存在头疼剧烈、呕吐恶心或者已经出现昏迷，需要立刻进行颅脑CT检查，看看有没有颅内的损伤。如果检查有颅内出血多，要进行急诊手术清除血肿，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。 另外如果检查没有大的问题，就好好的休息，进行对症处理，出现头晕严重的可以服用一些改善循环药物，比如氟桂利嗪，一般过几天症状就能逐渐消退和恢复。 在早期的3天以内，要注意密切观察病情，因为即使是当时检查没有出血，也有出现迟发性出血的可能性，一旦病情加重还是要及时的进行CT检查的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经损伤要看具体是什么样的神经损伤了。神经分为很多，不同神经损伤出现症状是不一样的。如果是支配四肢的肌肉活动的神经出现损伤，会导致出现肌肉的瘫痪，导致活动障碍以及出现肌肉的萎缩。 如果是感觉神经受到损伤，会导致支配区的感觉丧失和减退，导致出现触觉以及痛温觉消失。如果是颅神经损伤，会导致颅神经的神经功能障碍，比如出现嗅神经损伤导致嗅觉丧失，出现视神经损伤可以导致视力下降，视觉的减退甚至失明，而出现动眼神经损伤会影响到眼球的活动，导致看东西的时候重影，出现听神经损伤，会引起听力的丧失，以及耳鸣等症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
who1级也就是属于完全良性的脑膜瘤，良性脑膜瘤通过药物治疗没有作用，脑膜瘤主要的治疗方法是进行手术，首先需要做颅脑CT检查以及颅脑磁共振检查和增强检查等来确定诊断。检查明确以后如果肿瘤非常小，直径在2cm以内，可以继续观察，有一部分可以不再增长。而如果肿瘤比较大，直径超过2cm，或者经过观察以后出现持续的增长，就有必要做手术。通过手术，如果能够将肿瘤完全切除而不存在残留，手术以后能够治愈，以后也就没有什么别的影响，可以长期存活和生活。而如果手术以后有残留，容易出现复发，可以在做完手术以后，再通过伽马刀处理来预防和延缓复发。