赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
车祸外伤确实可以导致脑积水，大多数是因为车祸以后导致的脑室出血。或者蛛网膜下腔出血导致。这些出血会导致出现蛛网膜颗粒堵塞，从而影响脑积液的正常回流和吸收，从而引起脑室内的脑积液持续增多，引起脑室的扩张，形成脑积水。车祸引起的脑积水并不影响到寿命，但是脑积水对于身体损害也是有影响的。虽然可以长期生存，但有可能导致出现各种并发症和后遗症，影响到正常生存质量，所以还是要积极治疗的。如果是轻度的脑积水，那并不需要做特殊处理，平时继续观察就可以了。如果是重度的脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这样能够将脑室内过度的脑积液，引流到腹腔内，从而使脑室缩小，就能够减轻和使脑积水恢复。除此以外，平时手术后还要定期的复查，因为做手术以后有一定的复发几率。如果出现引流管堵塞就会导致复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水是一种常见的疾病，脑积水存在轻重之分。轻度脑积水即使是不治疗，也没有什么影响，因为这本身对于身体健康、脑功能影响不大，所以也没有治疗的必要。轻度脑积水，平时继续观察，定期的复查就可以，只要不出现持续加重，就没有什么关系。而如果是重度脑积水，会出现持续的进展，不治疗首先可以引起颅内压增高，导致出现头疼、呕吐以及视物模糊的症状。另外，会因为脑室增大压迫脑组织，导致脑功能受损，可以引起各种的症状表现。比如可以出现记忆力下降、智力下降，另外也可以导致出现动作迟缓，还可以引起大小便失禁、下肢行走步态异常，甚至可以影响正常的生活和工作。因此，有脑积水如果比较严重，不治疗是不合适的，需要积极的处理，经过治疗以后预后还是比较好的。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水可以做第三脑室底造瘘手术，交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术，是能够控制病情和促进恢复的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡没有什么后遗症。脑震荡是属于最轻微的脑外伤了，并没有器质性的损伤存在，只是因为脑部受到震动，导致的脑功能损伤，大多数都是可以完全恢复的，一般没有什么后遗症存在，没有必要过于担心。脑震荡在早期可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣、失眠、畏光等症状。但一般这些症状不会特别重，特别是轻微脑震荡，症状要更加轻微一些，这些症状大多数在1-2周以内逐渐消退。对于症状比较明显的，还可以服用对症止痛和营养神经的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、氟桂利嗪、胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，对于促进改善和恢复有帮助。另外，脑震荡虽然不重，头外伤以后，有出现迟发性颅内出血可能，因此还是要密切观察病情的。一旦出现恶心、呕吐症状加重，或者是出现意识昏迷，需要及时到当地的神经外科进行就诊，做颅脑CT检查，看有没有颅内的挫伤以及颅内出血存在。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
有脑震荡存在首先要注意好好的休息，避免过多活动，否则会引起症状的加重。在饮食上也需要注意，以清淡饮食为主，不能吃油腻的食物，如果恶心、呕吐严重的话可以先禁饮食，否则会在进食后出现症状加重，导致反复的呕吐和恶心。同时，有脑震荡存在还要进行对症处理，疼得厉害可以吃一些止疼药物，也可以口服营养神经的药物。注意密切观察病情变化，因为头部的外伤有出现迟发性颅内出血的可能，一旦在这期间出现头疼剧烈、频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻到医院进行复查，做颅脑CT检查，看看是否有颅内的出血存在。有颅内出血的话要根据出血量的多少选择治疗方案，出血量少的需要静脉输液，用止血药物，出血量多的需要进行开颅手术清除血肿。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微的脑震荡是因为脑部受到外伤所致，外伤会引起脑部震动而导致出现脑震荡。脑震荡会出现一过性意识障碍，对于受伤过程无法回忆，可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣等症状，如果有上述症状存在，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，如果头疼明显，还可以服用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊，对于改善和恢复有帮助。另外，在饮食上要注意避免生冷刺激性食物，不要吃辛辣食物，多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于促进恢复有帮助。要好好休息，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免过多活动，特别是症状严重的时候，要卧床休息，避免起床的时候因为头晕而导致摔倒，再次引起外伤。轻微脑震荡一般不会有后遗症，大约1周症状就可以恢复、消失。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓的出血性疾病大多数是与脊髓的血管发育畸形有关系。比如动静脉瘘或者是血管瘤以及动脉瘤、动静脉畸形等，这些会导致血管的血管壁薄弱，容易出现血管破裂出血，血管一旦破裂出血对于脊髓的损伤和影响是非常大的，一方面可以因为血肿压迫脊髓导致症状，另外一方面也会因为血肿的直接撕裂而导致脊髓的症状，还可以因为血管的病变导致出现供血不足，周围的出现出现周围的脊髓梗塞。这些都可以出现严重的症状，可以出现损伤平面以下的肢体偏瘫、肢体截瘫。可以导致出现皮肤的感觉、痛温觉消失，也容易出现大小便失禁等，是属于比较严重的疾病。需要进行磁共振检查和CT检查来明确诊断，明确以后如果是出血比较多，需要进行急症手术做椎管减压、清除血肿，同时应用消肿、脱水、营养神经的药物来促进功能恢复。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓血管病包括很多种，主要是指发生在脊髓的血管病变，其中包括血管畸形或者脊髓出血等。因此具体如何治疗还要看是什么样的类型，不同类型的血管病治疗方法是不一样的。如果是存在脊髓的血管畸形，需要通过手术处理，切除畸形血管团，因为这些血管团会压迫和影响脊髓，导致脊髓功能下降，引起肢体的瘫痪或者是肢体的无力以及感觉异常等情况。如果检查有脊髓的出血，出血量小的需要应用药物治疗，可以通过输液应用止血、消肿和脱水的药物；如果出血量比较大，也会压迫损伤脊髓，需要进行手术，将血肿清除并且做椎管减压，这样能够解除脊髓的压迫，对于脊髓功能恢复有一定的帮助。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症主要是进行空洞和蛛网膜下腔分流，通过引流管将空洞内的积液引流到蛛网膜下腔，这样就能够进入脑积液循环，被吸收，可以使空洞减小，改善和减轻对于脊髓的压迫，改善症状。手术以后需要卧床休息，避免出现脑积液漏，要注意按时伤口处的换药、消毒。伤口如果是顺利愈合了，可以逐渐下地活动锻炼。平时注意规律饮食、避免剧烈运动、养成良好的生活习惯、不要饮酒和吸烟、不要吃辛辣刺激性食物，要定期地复查。手术以后是有出现复发几率的，可以在术后3个月、半年以及1年后做磁共振检查看看。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓内如果出现出血，早期出血量少的时候，可以出现肢体的麻木、乏力以及皮肤感觉减退、痛温觉减退等症状。这些症状一般得不到重视，很难在这个时候就捡查发现有脊髓内得出血。随着出血量的进一步增多，上述症状会出现加重，可以出现肢体的瘫痪以及感觉完全丧失，这个时候通过磁共振和CT检查就能够发现有脊髓内得出血，发现有出血以后需要应用一些止血、消肿、脱水的药物以及营养神经药物来进行治疗。如果出血量比较大，需要急症做手术，进行椎管减压，清除血肿，解除对于脊髓的压迫，对于脊髓的功能恢复有一定的帮助。另外，等病情稳定以后，还可以做针灸和高压氧治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症目前具体的发病原因并不是很明确，主要的症状和对人体的影响是：导致出现肢体的皮肤感觉和痛温觉消失，另外可以出现肢体的肌肉力量下降、下肢的肌张力增高，这些可以影响到正常的生活和工作。当然脊髓空洞也有轻、有重，如果是比较轻微的，可以没有什么症状，平时注意继续观察、定期复查，可以在半年到一年以后再做CT或者磁共振，明确病变有没有发展。如果比较严重，就会出现明显的上述症状，影响到正常的生活，此外还可以导致出现大小便的异常。所以如果有严重的脊髓空洞症是需要进行处理的，药物没有太大作用，需要进行手术治疗，可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流。