赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤大多数属于良性的病变，主要发生在神经鞘上，生长比较缓慢，具体的治疗方法要根据肿瘤大小以及对生活的影响。如果目前非常小，可以先继续观察，有些可以常年没有变化的。如果目前生长比较大，或者经过观察以后，短时间内出现增长，就需要通过手术切除。手术切除是首选的治疗方法，如果能够完全切除干净，能够起到治愈的作用。术后如果是有少量残留，也可以进一步做伽马刀治疗，能够使肿瘤细胞损毁，避免和延缓肿瘤的复发。如果目前身体状况很差，也可以继续观察。因为它本身属于良性肿瘤，对于生命的危险并不是很大，所以也没有必要过于担心。总体来说，神经鞘瘤的预后还是比较好的，一般都有比较长的生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
骨神经鞘瘤是比较少见的一种疾病，主要是在骨骼内神经鞘出现的肿瘤，大多数是属于良性的。检查明确以后，通过手术切除是首选治疗方法。可以根据肿瘤的大小，做肿瘤的刮除或者是截除术。如果手术能够完全切除，一般不会出现复发。如果出现残留，是可以出现复发的，也有部分会出现恶变，形成肉瘤。如果是恶性的神经鞘瘤，预后就不好，容易出现转移和扩散，一般通过手术切除后需要定期的复查。一旦发现有肿瘤复发迹象，或者其它部位出现了病变，就很有可能出现了恶变，需要进一步做穿刺活检，通过病理检查来确定性质。另外，对于手术刮除的，最好还要进行局部的灭火处理，进行局部的无水酒精或者液氮进行冷冻，能够起到预防和减少复发几率的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，是恶性程度非常高的肿瘤，出现在外阴部位，首选通过手术切除肿瘤。在手术以前需要进行全面的检查，看看其它部位是否已经有转移存在。如果目前没有发现明显的转移灶，通过手术切除以后辅助放化疗，能够有效的延长生存期。如果目前检查已经有多发的转移，说明现在已经属于肿瘤的后期，这样再进行手术意义就不大了。可以进行放疗和化疗，同时应用中药来调理，能够延缓肿瘤的生长。除了上述治疗以外，还需要进行对症处理。恶性神经鞘瘤一般会出现剧烈的疼痛，一般无法耐受，需要根据情况选择止疼的药物，来改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤属于良性的肿瘤，所以通过药物以及保守治疗是没有什么作用的，具体如何治疗要看神经鞘瘤的大小、部位。如果是位于皮肤表面，比较小的神经鞘瘤对身体健康并没有什么影响，所以并不需要做什么治疗，平时继续观察就可以。如果出现持续增大，可以通过手术切除。如果是位置比较深，在椎管内或者是在颅内的神经鞘瘤，就需要进行手术。即使是目前不大，也会随着时间的延长增长，肿瘤越大，手术难度也就越大，所以及早手术切除是首选治疗方法。如果手术无法完全切除干净，存在残留的话，手术以后可以进行伽马刀或者射波刀治疗，也能够杀死肿瘤细胞，延缓肿瘤的生长。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，所以是可以危及到生命的。但是纤维肉瘤跟癌症还是不同的，虽然两者都是恶性肿瘤，但是出现在不同的组织，性质基本相似，都是容易出现转移和复发，所以危害都很大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法，需要扩大手术的切除范围，尽量的避免肿瘤残留，有一定治愈的希望。如果目前已经出现了多发转移，能够治愈的希望就没有了。治疗只是能够延缓肿瘤的发展，延长生存期。除了进行手术以外，还可以做放疗，同样能够起到上述作用，也可以通过中药来调理。通过综合的治疗，对于延长生存期的帮助是最大的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现手抖和心慌首先考虑是甲状腺功能亢进的可能性最大，甲状腺功能亢进会导致多汗以及出现手发抖和经常性的心慌。这种情况，首先可以抽血化验甲状腺功能检查，如果检查有T3、T4的增高，说明有甲亢存在，可以应用甲巯咪唑来治疗，能够缓解病情。另外，还可以服用心得安、维生素B1，如果检查没有问题，可能是心脏的问题。比如存在心肌缺血、颈椎病。颈椎病可以压迫神经根，导致出现手部的发抖症状。可以做颈椎磁共振检查，另外可以做心电图和心脏彩超检查。如果检查有颈椎病，可以做颈椎牵引治疗，应用营养神经的药物。比如维生素B1和甲钴胺。如果检查有心脏病那可以根据情况应用一些改善心肌供血和营养心肌的药物治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的，分支主要分布于上肢，也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动，臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致，属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失，有一些可以长期遗留症状形成后遗症，所以损伤以后需要积极治疗，可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血以后的寿命，是存在很大的差异，所以不好一概而论。因为脑出血本身就是存在轻重之分，轻度脑出血如果出血量不多，位于非功能区，经过治疗以后，是可以血肿逐渐吸收而完全恢复的，一般也不会留下什么后遗症，并且可以长期的生存。而如果出血量比较大，或者是位于功能区，有可能留下后遗症，经过积极治疗以后，也可以长期生存，并不影响寿命。但是，如果出血量非常多，导致出现脑疝，引起脑干的功能异常，有可能在短时间内导致出现脑干功能衰竭，而危及到生命。有可能在几天以内或者是1个月以内，而出现呼吸中枢衰竭，导致出现死亡。另外，如果是脑出血以后长时间卧床，或者是长期昏迷，在治疗的过程中，出现一些其他的并发症，比如严重的消化道出血、严重的肺部感染等，也是可以影响寿命的。因此，这差异非常大，要看具体的情况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
良性脑膜瘤20年手术4次，是否能够再次做手术，要看目前具体状况以及影像学情况。脑膜瘤生长比较缓慢，通过药物治疗基本没有明显的作用，所以手术是首选治疗办法。即使做完手术后复发，只要身体状况良好，经过检查没有严重的心、肺基础疾病，也没有明显的手术禁忌症，可以考虑再次通过手术处理，这也要先进行影像学检查，比如CT、磁共振以及增强磁共振等。如果复发的肿瘤比较小，症状不是很重，也可以做伽马刀治疗。如果目前肿瘤占位效应明显，经过其他治疗方法效果不好，是可以进行手术再次切除的，手术后仍然能够获得长期的生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天性的发育疾病，目前考虑烟雾病的出现，可能是与遗传因素有一定的关系。另外也与怀孕期间接触一些过敏物质或者是化学物质等有关。目前没有哪一种方法可以预防烟雾病，烟雾病相对来说发病率是非常低的，是很罕见的一种颅底发育畸形。主要是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前大脑中动脉的起始段的血管闭塞和狭窄，从而影响脑供血，这样可以逐渐建立颅底的异常血管网，来形成侧支循环供应脑组织，而这些血管容易出现破裂，也容易引起脑缺血，所以可以出现各种的症状。在怀孕期间注意避免应用一些药物，避免接触一些化学物质，并且规律生活，这样能够起到一定的预防作用。但总体来说，出现烟雾病大多数还是随机性，与遗传基因有一定的因素，所以也没有哪一种方法是完全可以预防的。