赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天发育性疾病，是先天性的疾病之一，是很罕见的颅底血管发育畸形。主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始端，这些部位出现血管的狭窄和闭塞，从而引起脑缺血。这会导体导致颅底的特质循环形成形成异常的血管网，这些血管会出现扩张，所以容易出现破裂出血。出现出血以后，首先要根据血肿的大小进行处理，如果出血量很少的话，那需要进行保守治疗，要用一些止血和消肿营养神经的药物，逐渐可以血肿吸收。如果出血量比较大，超过30ml的话，是可以危及到生命的，需要进行急症开颅手术处理。通过手术清除血肿，解除压迫，术后可以继续用脱水消肿药物，等血肿消失和恢复以后需要处理烟雾病，否则以后还是会出现再出血的。可以进行颈内可以进行颞浅动脉脑膜脑融通术或者是做搭桥手术来改善脑供血，减少和预防再出现出血和脑梗塞。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病、脑出血，出血量多少和出血部位也会有不同，所以对于脑组织的损伤程度是不一样的，因此康复情况也就不一样。所以存在个体差异，只能积极的治疗观察。如果是出血量很少，没有压迫和损伤到重要的神经和脑组织，一般恢复情况还是良好的，不存在后遗症。如果是脑出血量比较多，或者是损伤重要的脑组织和神经，有可能会危及到生命或者在血肿吸收以后残留一些后遗症。对于烟雾病来说，单纯的血肿吸收并不是治愈，还会再次出现复发，也容易因为缺血导致脑梗塞。还要进一步检查和治疗，需要做脑血管造影检查，确定是烟雾病以后可以做血管搭桥和血管贴敷手术，这样能够起到预防以后再复发的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不是属于恶性肿瘤，没有生存期的说法。烟雾病主要是脑底的血管发育畸形，可以出现颈内动脉的虹吸段，或者大脑前以及大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，从而影响脑供血，导致出现脑缺血表现。另外，会因为周围的侧支循环的动脉扩张，容易出现血管破裂出血，也容易引起脑出血。烟雾病的存活期，主要是看上述这些并发症的情况，一旦出现脑梗塞或者脑出血严重，就可以危及到生命，存在个体差异。有些人可以短时间内出现上述状况，也有一些人会终生不出现。因此，没有具体的存活期说法。烟雾病检查明确以后，是需要积极治疗的。如果任由发展，很容易出现脑梗塞和脑出血，这容易导致出现偏瘫、失语以及长期昏迷，就会影响到生存质量。目前，对于烟雾病来说，首选的治疗方法是进行血管搭桥和血管贴敷手术，能够起到改善脑循环的作用，能够减少出现脑出血和脑梗塞的几率，从而改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病做手术大约需要3-4个小时左右。当然具体的时间受很多因素的影响，比如手术者的熟练程度、手术过程中的精细程度以及病人的具体状况，不能一概而论，具体的时间还是要看个人的情况。烟雾病确实需要做手术处理，其他没有什么更好的治疗方法。烟雾病可以进行颞浅动脉-脑膜-脑融通手术，也可以做颞浅动脉搭桥手术。手术的创伤都不是很大，手术是在一侧颞部进行切口，然后将颞浅动脉剥离以后，贴敷脑的表面上或者将颞浅动脉跟大脑中动脉做搭桥吻合。通过这个手术能够改善脑组织的血液供应，缓解病情和预防加重。手术以后平常要注意清淡饮食，规律生活，预防出现脑出血和脑梗塞的发生。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤可以出现很多不同的症状，这与肿瘤的大小以及肿瘤的类型有关系。有一些非常小的垂体瘤可以没有症状表现，而也有一些肿瘤会压迫垂体导致垂体功能低下，可引起内分泌的紊乱。另外泌乳素型垂体瘤可以导致泌乳素增高，引起女性的闭经、溢乳和月经紊乱的情况，也可以导致男性阳痿早泄。而甲状腺激素垂体瘤可以导致甲状腺功能亢进，表现为突眼、脾气暴躁、易饿、多汗的症状。另外肿瘤向上方可以压迫到视神经和视交叉，可以引起视力下降和视野缺损的症状。另外肿瘤还可以导致出现头痛的症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤术后的复发率比较高。因为垂体瘤位于颅底的深处，在垂体窝和鞍区。这个位置的手术比较困难，手术过程中能够将肿瘤完全切除的可能性不是很大，大多数在做完手术以后有残留。而存在残留就会导致出现复发，因此复发的几率比较高。垂体瘤是一种良性的肿瘤，通过垂体的磁共振检查以及增强磁共振检查和激素的水平检查能够确定诊断。检查明确以后需要积极的进行治疗，一些非常小的不需要做手术。而如果肿瘤的直径在1cm以上，就有手术的必要。手术有两种方式，一个是经鼻蝶手术，另外一个是开颅手术，根据肿瘤是否向鞍旁出现生长和浸润来决定手术方式。手术以后如果有残留，可以再进行伽马刀治疗，这样能够延缓复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤有两种手术方法，要根据具体的情况选择手术的方式，不同手术方式的费用会存在差别。如果肿瘤比较小，主要在垂体窝以内，可以通过鼻子做手术，也就是平常说的经鼻蝶手术，这种手术创伤小，术后恢复快，费用低，大约30000元。而如果肿瘤比较大，或者已经向鞍旁生长侵入了海绵窦，包绕颈内动脉，就无法做这种微创手术，就需要进行开颅手术。开颅手术创伤比较大，术后恢复慢，手术的费用大约要50000-60000元。当然不同人的病情不一样，手术后的恢复状况不同，所以也会对于手术的费用造成影响和差别。手术后如果一旦出现并发症，就会导致住院时间的延长以及住院费用的增加。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血是很常见的疾病，儿童也会出现脑出血。脑出血是否会出现后遗症，以及出现哪些后遗症，受到很多因素影响，这跟出血的部位有关系。首先如果出血量大，可以危及到生命，也可以导致长期昏迷，成为植物人状态。另外，如果是内囊出血，有可能导致出现偏瘫，可以出现一侧的肢体活动不灵，另外也可以影响到视力，导致出现视力下降或者失明。如果是位于枕部，出现视力障碍的可能性就更大一些。如果是出现在丘脑出血，可能会有轻微的偏瘫症状，有可能存在对侧肢体的感觉障碍。如果是脑叶出血，就要看具体是哪个部位了。可以根据脑叶的脑功能情况，有不同的后遗症。比如影响到了视觉中枢，可以影响到视力，影响到了运动中枢，可以影响到肢体的活动。如果影响到感觉中枢，可以导致出现感觉的障碍。另外如果是小脑出血，有可能手术后或者是治疗以后出现一些头晕、共济失调的表现，可以出现行走不稳，也可以出现剧烈的头疼，频繁的呕吐等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
孩子后脑勺摔了个包，既然是外伤以后出现的，考虑是外伤形成的头皮血肿，这会导致出现局部的肿胀，可以出现疼痛症状，特别是在按压的时候，会出现疼痛明显，只要目前没有出现恶心、呕吐，没有出现头疼剧烈，一般颅内没有损伤，单纯的头皮血肿没有太大的影响，逐渐就可以自行的吸收。早期可以进行冷敷处理，这样能够减少渗出和缓解疼痛，在72小时以后可以改成热敷，每天可以用热水袋热敷2-3次，每次持续大约20分钟，这样能够起到活血化瘀、促进血肿吸收的作用。如果疼痛剧烈，还可以服用对症止痛的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等，也可以用活血化瘀的药物，有助于促进吸收和恢复，如三七胶囊等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
后脑勺长了一个硬包，如果是在后脑勺的正中央位置，这属于正常的，这个位置称为枕外隆突，骨头有向外的凸起，具体的凸起大小存在个体差异，与个人的发育以及遗传因素有关系，不过都属于正常，并不影响身体健康，也不需要做治疗。如果是在旁边的位置出现，就不正常了，这有可能存在脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤，也有可能存在颅骨的外生骨瘤，具体是哪一个肿瘤，需要进一步的检查明确，可以做颅脑CT以及局部的彩超检查，如果检查确实是上述的情况，通过药物以及保守治疗是无法消失和恢复的，如果比较小的，可以先继续观察，如果目前已经比较大或者是经过观察以后出现持续的增长，影响平时的生活和美观，可以通过手术切除。