赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颈动脉狭窄在早期症状并不明显，狭窄程度不重的时候，一般没有特异性的症状，可以出现短暂的脑缺血发作，如出现一过性的头晕、头疼等症状。随着继续的发展，狭窄程度加重，可以导致出现脑供血不足的症状，平时如果长时间的低头姿势，也会加重病情，可以导致出现头晕、恶心、脑供血不足的表现，也可以出现脑缺血灶以及脑梗塞灶，通过彩超检查就可以明确。对于一些轻度的颈动脉狭窄，并不需要进行特殊治疗，平时注意多吃水果、青菜，注意清淡饮食，减少油腻食物和甜食就可以了。如果是症状明显，可以服用改善循环的药物，如脑心通胶囊，可以服用辛伐他汀来固化斑块，预防加重。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腰间盘突出、骶管囊肿是两种疾病，具体如何治疗要看病情的轻重和症状情况。椎间盘突出会压迫神经根，可以导致疼痛的症状。如果目前虽然检查有椎间盘突出，但是没有压迫症状存在，是不需要治疗的，平常只要避免长时间的久坐，避免弯腰搬重物就可以。如果有压迫神经根的症状，可以做腰部的热敷、按摩处理，疼痛严重的可以口服止痛药物，并且可以做腰椎牵引以及进行小燕飞锻炼。如果特别严重，经过上述处理无法改善，可以通过手术将椎间盘切除。而骶管囊肿同样看囊肿大小和症状情况，如果囊肿很小，不引起症状，是不用治疗的；如果囊肿比较大，导致出现马尾神经的功能受损，需要通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
骶管囊肿是很常见的疾病，大多数是没有什么症状的，不需要进行治疗，可以先继续观察。平时定期复查，在半年到一年以后再复查看看。只要不出现持续增长，那就不用做什么治疗。如果是囊肿出现持续增大，或者是导致出现腰腿疼痛以及间歇性的破行，通过保守治疗效果不好，以及影响正常的生活和工作。出现腰腿疼痛，伴有下肢的乏力以及感觉下降，会阴区的疼痛和感觉减退，有大小便异常或者性功能异常的，这种情况就需要做手术处理了。手术需要通过显微镜操作，将囊肿壁修剪，用显微镜的剪刀，锐性的切除囊肿壁，避免损伤神经根，这样能够减轻对于神经根的压迫，能够避免出现压迫神经的症状改善目前的情况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤又叫许旺细胞瘤，是很常见的良性肿瘤，主要生长在神经鞘上，也叫神经瘤。可以出现在身体的各个部位，比如颅内的听神经瘤、三叉神经鞘瘤都是属于神经鞘瘤，而四肢的周围神经以及脊髓神经根也可以出现神经鞘瘤。神经鞘瘤具体出现的病因目前并不是很明确，像外伤以及其它的各种刺激，都可以导致神经鞘瘤，另外也会有一部分没有任何的刺激可以自然的发生。对于神经鞘瘤，通过药物以及其它保守治疗没有什么作用。如果是肿瘤比较小，位于周围神经，可以继续观察，定期的复查。如果是位于颅内或者是位于椎管内，可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
手发抖分为生理性手抖和病理性手抖。在正常情况下，安静的时候就会出现一些细小和快速无规则抖动，这是属于生理性的。比如精神紧张、恐惧、情绪激动和剧烈疼痛以及极度疲劳都可以出现手抖的情况。这种情况不需要做特殊的治疗，在解除上述病因以后，手抖也就会停止了。另外一个是病理性的手抖病，病理性的手抖也就称为震颤。首先要确定具体原因，才能决定如何处理。首先需要做一下甲状腺功能检查，其中最常见的是甲状腺功能亢进，如果检查有T3、T4增高，可以应用甲巯咪唑治疗。如果检查没有问题，也有可能是存在脑动脉硬化或者是存在小脑病变、肝性脑病、药物中毒以及痴呆等，需要做一下颅脑磁共振、经颅多普勒检查，并且化验一下肝、肾功能等。检查病因以后，去除病因是最有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起手发抖的原因很多，这并不是癌症的先兆，手发抖也跟癌症没有什么关系。手发抖分为生理性手抖和病理性手抖，正常人在安静手静止的时候就可以出现发抖，另外再劳累或者是情绪激动，情绪紧张，惊讶和惊恐的时候，也可以出现发抖的情况，这些是属于生理性的。在解除上述这些原因以后就可以解除。如果是存在平时抖动严重，没有上述情况下也出现发抖，最常见的原因是甲状腺功能亢进，需要抽血化验一下甲状腺功能检查。如果检查有T3、T4的增高，可以服用甲巯咪唑治疗。如果是检查甲状腺功能正常，需要做一下电解质检查，看有没有电解质紊乱和缺钙的情况，这些也可以引起手抖的症状。平时注意规律生活和适量锻炼，增强身体的体质，能够起到改善和缓解的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑转移瘤主要是因为其它部位的原发肿瘤出现脑部的转移导致的，通过CT检查可以发现。在CT检查上，病灶多为圆形或者类圆形、环状以及结节状，并且大多数是多形存在。此外可以出现高密度或者是低密度、等密度、混杂密度影，以等密度或者是低密度病灶最常见。此外，还可以出现囊内的结节。相对于原发肿瘤来说，60%-80%的是属于多发，这是转移瘤的特征表现。此外，结节大多是为实性结节，也有一些比较大，中间可以出现坏死、呈不规则的环状，肿瘤大多数都比较小，位于大脑半球的皮层或者是皮层下区，也可以见于深部。此外在肿瘤的周围会有明显的水肿，水肿比较比较严重。小肿瘤、大水肿是转移瘤的特征。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脑血管病，大多数是与长时间的高血压以及糖尿病，或者是高血脂有关系，俗称三高。这样就容易导致脑血管狭窄以及脑血管硬化出现粥样斑块等，会影响脑供血，容易引起脑梗塞、脑缺血，也容易引起血管破裂，引起脑出血。有脑血管病的病人，平时在饮食上需要注意清淡饮食，多吃青菜和水果，避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，减少甜食，同时要低盐饮食，因为吃盐过多，也会导致血压增高。除此以外，还要抽血查血脂、血糖，量一下血压看看，如果有血糖增高，需要应用降糖药物，比如二甲双胍等，控制血糖正常；血压高，可以应用降压药物；血脂增高可以应用他汀类药物，像辛伐他汀、阿托伐他汀等；控制血压、血糖和血脂正常，能够起到预防脑血管病发作和加重的作用。除此以外，平时在饮食上还要避免饮酒和吸烟，不要喝浓茶和咖啡，平时多喝水，这样对于预防也有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管肿瘤，大多是指的脑动脉瘤，主要是在动脉的血管壁的薄弱部位向外出现膨隆和凸起，而这个部位容易出现破裂，一旦破裂出血致死率和致残率是非常高的。出现破裂出血，可以表现为突发的剧烈头疼，出血量多可以导致出现病人的昏迷、呼之不应、意识丧失，另外可以出现肢体的偏瘫、失语等症状。此外，还会导致颅内压增高，可以出现剧烈的头疼、频繁呕吐，以及是乳头水肿，而严重的还会诱发应激性溃疡，导致出现消化道的出血，可以表现为呕吐一些咖啡样物质，或者是出现黑变。有上述这些表现以后需要及时进行检查。除此以外，动脉瘤破裂也容易损伤到了动眼神经，可以导致出现动眼神经麻痹，引起一侧瞳孔散大。另外还会压迫脑干，导致脑干功能衰竭，引起血压增高、心率减慢，后期可以导致脑干功能完全衰竭而出现呼吸、心跳骤停而危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管破裂会导致脑出血，脑出血是有轻有重的，并且预后差别是很大的，所以是否能够治好，谁也无法进行保证。出血量多少，以及出血的部位和病人的具体状况。如果出血量很小，位于非功能区，通过保守治疗应用消肿、脱水和营养神经的药物，逐渐血肿可以吸收恢复，在完全恢复以后，可以没有任何的症状表现。而如果是出血量比较大，是可以压迫和损伤周围脑组织的，可以导致偏瘫、失语等症状。这些症状是治疗血肿吸收后也无法消退的，这样会成为后遗症。另外，如果是出血量特别大，也会压迫脑干而导致出现脑干功能衰竭，是可以为危及到生命导致出现呼吸、心跳骤停而死亡的，也有长时间昏迷成为植物人状态。所以具体恢复到什么程度，需要积极的治疗观察。