赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经母细胞瘤在怀孕期间是发现不了的。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤，有50%以上的是发生在两岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤的初发症状并不典型，所以很难早期发现。早期诊断非常困难，更不用说在怀孕期间发现了。出现症状以后才会得到重视，才会进行相应的检查来发现。平时比较常见的症状包括乏力、食欲减退、发热以及出现关节肿痛。肿瘤所导致的症状，还取决于肿瘤所处器官是否已经发生转移。如果是腹腔的一般表现为腹部的膨隆或者是便秘，腹腔的神经母细胞瘤，胸腔的神经母细胞瘤可以导致出现呼吸困难。脊髓的神经母细胞瘤可以表现为躯干和肢体的力量减低，患者往往会有站立和行走困难。通过上述典型的症状，结合进一步的影像学检查和病理检查，能够最终的确诊。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊柱裂分不同的类型。如果是隐性脊柱裂，并没有什么症状表现，跟正常人是一样的，也不会有不适的感觉，很多是在健康查体的时候，通过拍片检查或者做CT检查才发现的，隐性脊柱裂对身体健康没有影响，所以也不需要治疗。如果脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者脊髓膨出，就会引起症状，先可以在骶尾部出现凹陷的小窝，也可以出现球状或者囊状的突起以及出现类似小尾巴样的东西。另外，可以因为脊髓的牵拉和脊髓功能损伤而导致出现大小便异常，如出现小便失禁、遗尿症、晚上反复尿床或者大便困难、反复顽固性便秘。也可以影响下肢，可以导致出现下肢行走困难，出现马蹄足畸形等。通过上述的典型症状，结合影像学检查，就可以最终检查确诊。脊膜或者脊髓膨出。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓前综合征，主要是因为脊髓前方受到压迫，受压严重可以出现脊髓前中央动脉闭塞，可以导致四肢的瘫痪。一般下肢的瘫痪要比上肢的瘫痪症状重。但是下肢和会阴部仍然有皮肤感觉减退或者是保留部分皮肤感觉。同时位置觉和深感觉是正常的，可以通过磁共振检查、CT检查明确诊断，除了上述的症状以外，一般主要发生在颈部，所以同时伴有颈椎病的症状。比如出现上肢的麻木以及颈部的僵硬、疼痛、乏力症状，也可以出现头疼、头晕、天旋地转感，同时可以出现下肢行走不稳、麻木、踩棉花感等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系综合征大多数是先天性疾病，主要是在胚胎时期的发育异常导致的，导致出现脊柱裂、脊髓拴系，导致脊髓的末端，终丝与脂肪瘤，或者是与周围的软组织形成粘连。随着年龄的增长，身体的长高，脊柱无法正常的上移，从而导致出现拴系，受到牵拉，引起一系列的症状。对于轻度的，可以出现下肢的力量降低，可以出现轻度的肌肉萎缩、麻木以及遗尿症等。如果进一步加重，可以导致出现足弓高、足内翻、马蹄足畸形，引起尿失禁。特别严重的可以导致下肢行走困难，出现下肢的感觉减退或者消失，出现远端发凉、麻木以及溃疡，反复发作，并且导致截瘫，大、小便失禁等。通过腰骶椎的磁共振检查就可以明确诊断，检查明确以后是需要通过手术处理的，通过手术切断终丝，解除拴系，可以使上述的症状改善和减轻。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系手术需要进行全身麻醉，手术创伤并不是很大，一般手术的费用大致在2-3万元左右，具体要看情况。如果脊髓拴系同时伴有脊膜膨出，在手术过程中需要对切除的脊膜进行修补，需要应用医用材料，这样费用就会高。另外，术后的恢复情况也影响治疗费用，同样是脊髓拴系，有些人术后很快就可以恢复，有些人会出现脑脊液漏，这样就会增加治疗时间和治疗费用，基本要在2-3万元左右，需要到正规的医院进行治疗，可以到脊柱外科或者是神经外科通过手术处理，脊髓拴系只有通过手术治疗才有效，其他没有有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰滴剂和糖丸只是剂型不一样，一个是液体的，一个是固体的，这两者的药效是完全相同的，所以都是可以应用。脊髓灰质炎是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的急性传染病，脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段，可以导致发热、上呼吸道和肢体疼痛，并且病毒可以侵犯脊髓的前角细胞，导致脊髓前角灰质的永久性损伤，出现肢体的瘫痪，从而影响到以后正常行走，导致小儿麻痹症。一旦引起这样情况，就会引起终生的残疾，对于身体健康、生活质量的影响是非常大的。要积极的预防，一般是要接种四次，在两个月大小的时候可以注射一次。三个月、四个月和四岁的时候需要各口服一次。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎疫苗一般是接种4次，分别在孩子2个月、3个月、4个月和4岁的时候接种1次。第一次接种的时候是需要注射的，后面3次接种并不是注射，而是口服，主要是吃糖丸。在吃糖丸之前是不需要空腹的，不过在吃糖丸以后，需要半小时以内不要吃东西。脊髓灰质炎疫苗主要是预防和消灭脊髓灰质炎的手段。脊髓灰质炎是非常严重的疾病，是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的急性传染病，病毒可以侵犯人体的脊髓灰质前角细胞，可以导致出现永久性的损害，从而引起肢体的瘫痪，所以容易引起后遗症，也就是小儿麻痹，常见于婴幼儿。所以在婴幼儿的时候要进行积极的预防，通过上述应用疫苗能够起到预防作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑疝的存活率受到很多因素影响，主要是看治疗是否及时以及影响脑疝的原因。如果发现及时越早治疗，解除脑疝能够生还的可能性是越大的。如果时间推移，治疗迟缓，脑疝的存在时间长，就可以导致脑干的永久性损伤。导致出现脑干功能衰竭，从而引起呼吸循环功能衰竭，最终导致死亡。引起脑疝大多数是因为脑外伤或者脑出血所致，这些都是引起急性脑疝的原因，需要通过颅脑CT检查来明确。检查明确以后，需要立即应用消肿脱水的药物，比如甘露醇、速尿来减轻压迫。根据病情急症手术处理，通过手术清除脑内的血肿或做去骨瓣减压手术，解除对于脑干的压迫，对促进恢复和保住生命有帮助。如果发现的时候已经双侧瞳孔散大，出现了呼吸微弱，影响到脑干的正常功能，就不再具备手术指征了，这种情况一般也是无法存活的。手术也意义不大，只能应用一些药物治疗来维持一段时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
大枕大池或蛛网膜囊肿，一般是做颅脑CT检查，或者颅脑磁共振检查的结果描述。这是先天发育形成的，一部分人的枕大池会比正常的大，在枕大池有蛛网膜囊肿存在，同样会表现为枕大池增宽。这对于身体的健康没有影响，因此没有必要过于担心，并不需要进行治疗和处理，也不会出现什么症状。平时继续观察和定期复查就可以，只要检查不出现变化，就没什么关系。但是有极个别的蛛网膜囊肿可以出现持续的增大，如果囊肿越来越大，对于周围的脑组织造成压迫，或者是压迫脑室的循环通路，引起脑积水，可以通过手术处理，通过手术将囊肿切除，解除压迫，就能够恢复正常。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染大多数见于开放性的颅脑损伤、颅脑手术后、脑出血后，身体抵抗力下降、感冒和肺炎也可以导致细菌和病原体进入颅内，从而导致颅内的感染。如果是外伤或者脑出血，一般在1周以后就可以排除颅内感染，出现感染是在1周以内。如果1周后体温正常，头部也没有不适的症状，没有出现发热，以及颈项强直等情况，就可以排除颅内感染，以后再出现感染的可能性就很小了。如果只有感冒和肺炎，在这些治愈以后，2-3天内只要不出现头部症状，比如癫痫、发热和头疼剧烈，就可以排除颅内感染。如果有其它的疾病，要根据具体的病情来进行判断和排除，所以不好一概而论。