贲门癌

贲门在食管与胃交界的区域。贲门癌早期一般不会引起疼痛。贲门癌疼痛一般都是已经到了中晚期，因为贲门癌突破了浆膜而引起疼痛。如果贲门癌到中期出现疼痛时再去进行治疗，可能效果就会比较差。在早期发现贲门癌，早期进行治疗，这样效果就比较好。 对于中期的贲门癌，能手术则手术治疗，如果不能手术，可以通过放疗或化疗使肿瘤缩小后，再进行手术切除。手术切除以后要进行综合的治疗，如化疗、中医等治疗，来提高病人的生存率，减少病人的痛苦。

贲门癌治疗需分期决定，早期贲门腺癌存在手术指征建议手术治疗，且治疗效果较理想，晚期绝不可随意手术治疗。 贲门部位发生肿瘤一般为腺癌，鳞癌较少。因为贲门属于胃食管交界部，属于胃的一部分。胃癌大多数为腺癌，需明确分期，早期腺癌建议手术治疗。晚期出现周围严重侵犯或已出现转移、扩散，已无需手术治疗，可进行其它保守治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等。

贲门癌实质为胃癌的一种特殊类型，胃癌患者的化疗敏感度中等偏低，贲门癌患者也无较高的化疗敏感度。印戒细胞低分化的贲门癌患者，其肿瘤的恶性程度较高，对化疗的敏感度较低。贲门癌患者进行化疗前，建议通过药敏试验寻找靶点，以进行精准的靶点化疗。在贲门癌的各个治疗阶段中，化疗的效果占据比例为30%-40%。淋巴结出现转移的贲门癌患者，进行新辅助化疗，可达良好的效果。

贲门胃底溃疡不一定是癌症，但易转化为癌症。有文献报道，2%-3%的贲门部溃疡可转化为贲门癌。贲门部溃疡转化与多种因素相关，如遗传因素、年龄、是否及时干预、溃疡大小及胃镜下溃疡是否伴有污垢等。污垢较多时，溃疡癌变发生率或较高；直径＞2cm的长期不愈合的溃疡，癌变发生率较高；小溃疡经过治疗一般可康复，癌变发生率较低。

贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、晚期，故术后五年生存率约30%，整体生存率相对于食管癌偏低。 若贲门癌发现较早，手术效果较好，生存期可适当延长；若贲门癌病变较晚，术后生存期可缩短，五年生存率下降。同时，其生存期也与肿瘤切除是否彻底有关，若肿瘤未彻底切除，生存期可明显降低。

胃和食管的交界处叫贲门，这个位置所患的癌症叫贲门癌。贲门是胃和食管的连接处，主要功能是抗反流机制，防止胃内食物反流到食管导致反流性食管炎。 如果出现反流性食管炎经过胃内容物、胃酸反复刺激可导致胃、食管处贲门瘢痕形成，导致进食困难。反复刺激之后发生癌变，导致贲门癌。 此外，贲门挛缩导致贲门口狭窄使人进食困难，甚至不能进食，叫贲门失弛缓症。以上情况都需要手术切除，可给患者造成较大的痛苦。所以要注意饮食，尽量保护贲门，防止上述疾病的发生。

贲门癌的治疗效果因人而异，无法明确治疗效果是否较好。贲门癌是食管胃恶性肿瘤中的一部分，位置比较特殊，存在于胃和食管交界处，即处在过渡地带。因为生理位置特殊性，有不一样临床表现和生物学特征。贲门癌患者易在早期出现狭窄，造成患者不能进食，食物无法通过食管向胃进行过渡。既然患者不能进食、没有办法保证营养供应，部分患者营养供应不能满足生理需求，身体消耗比较严重，同时根本没有办法耐受化疗、放疗、免疫治疗等一系列杀伤性治疗。综合会导致贲门癌患者相对其它食管和胃肿瘤患者是效果差。 但是并不是贲门癌患者一定不能够获得长期生存，因为通过目前研究也发现有部分贲门癌患者具有特殊分子标志物，可应用特殊靶向治疗药物，从而有针对性地使肿瘤发生退缩，恢复患者进食。 如果患者有贲门肿瘤，建议去完善分子病理检测，到正规专科医院或者综合医院的专科去进行就诊。

贲门癌术后反流难以避免。因为贲门癌手术把贲门口括约肌全部切除，同时切断了迷走神经，导致抑制术后反流的机制全部被破坏。如果贲门癌患者术后出现食管反流，其处理措施具体有以下几点： 1、建议进食后半小时内不要平卧休息； 2、同时服用抑酸剂、质子泵抑制剂奥美拉唑等药物，缓解反流的症状。 建议贲门癌术后患者遵医嘱进行护理，尽量避免出现不适。

贲门炎是炎症性质，贲门癌和贲门炎完全不一样。贲门炎由很多种原因造成，如心脏病、结核病，服用很多药物情况下会造成贲门炎，乃至食管也有炎症，或者患者有溃疡病，在胃黏膜表面有炎症存在，贲门炎是其中一部分。 贲门癌不是炎症，其性质发生改变，是癌细胞聚集和生长。但是如果贲门炎长期存在，有可能转化成贲门癌。所以如果以往检查发现有贲门炎，应该在专业医生指导下，让贲门炎早期得到治愈，以减少贲门癌发生。

贲门癌患者食用水果并无特殊禁忌，选择日常喜好的种类食用即可。需注意，若患者处于梗阻期，吞咽功能较差，尚未手术治疗时，进食需选择易吞咽食物如流食，水果可通过压榨成流质或碎末状进食，可不限制种类。患者手术治疗，解除梗阻症状，吞咽功能恢复正常后，需暂时禁忌辛辣食物，避免刺激导致局部充血或渗血。水果类富含纤维，有利于患者康复、胃肠道通畅，无明显禁忌。