视网膜血管炎

视网膜坏死不能恢复。视网膜坏死多因病毒感染引起，常常表现为玻璃体炎、视网膜血管炎以及视网膜的坏死灶。这个病的病情进展非常迅速，患者常常在一个月之内发生多发的视网膜裂孔和视网膜的脱离。而且这种疾病常常是双眼发病，对患者的视力以及生活质量都造成了很大的影响。 视网膜坏死在早期常常表现为眼前的漂浮物或者眼前的黑影增多，这个时候如果能及时到医院就诊，早期发现，积极进行抗病毒的治疗，同时用激素来减轻炎症反应，预后往往比较好，可能可以保持患者的有用视力，甚至没有后遗症。所以如果有感冒或感染的病史，同时眼前出现混浊物增多、黑影增加，要及时到医院就诊，积极的进行治疗。

视神经萎缩是多种疾病引起的视神经节细胞损伤的致盲性眼病，是种很严重的眼病。引起视神经萎缩的原因有很多，有血管性疾病，比如视网膜静脉、动脉阻塞，后期可以出现视神经萎缩。还有眼内的炎症，比如眼内炎、视网膜血管炎等，也可以出现视神经萎缩，青光眼后期也可以出现视神经萎缩。还有些代谢性疾病，比如糖尿病、视网膜病变，也可以出现视神经萎缩。还有中毒性疾病也可以导致视神经萎缩，颅脑损伤和颅内占位同样可以出现视神经萎缩。所以视神经萎缩一定要重视，明确原因以后，对症治疗。

疱疹病毒性葡萄膜炎是眼科常见严重葡萄膜炎类型，主要由于疱疹病毒感染引起，主要表现为全葡萄膜炎伴严重视网膜血管炎、严重玻璃体混浊、视网膜周边大量渗出，甚至视网膜脱离等严重并发症，其治疗方案主要有以下几方面： 1、抗病毒药物治疗：首选药物为更昔洛韦； 2、抗凝药物治疗：使用阿司匹林改善视网膜周边血管闭塞； 3、激素治疗：采用糖皮质激素防治并发症； 4、激光治疗：于疾病缓解期对周边视网膜坏死区域进行激光封闭，防止视网膜脱离及缺损； 5、玻璃体手术：多针对于严重视网膜病变如视网膜脱离等。

视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性病变，它表现为视网膜出血、渗出以及水肿等。患者通常感觉视力下降、看东西模糊、眼前漂浮物，甚至视物有遮挡感。视网膜血管炎的病因有很多种，但是均不一定确定，可能跟患者的自身免疫反应以及感染有关，还有一大类病因不明。目前在治疗方面，可以根据患者具体的病因进行对因治疗，如果患者病因不明确，则根据进一步的眼底检查，进行对症治疗。

视网膜血管炎属于一类综合性疾病，对于视网膜血管炎的治疗方法，具体如下： 1、明确发病原因，对于具有感染因素引起的视网膜血管炎，首先要控制感染因素，比如有些是病毒诱发，或者其他全身疾病所诱发，要对全身进行控制治疗； 2、对于感染性视网膜血管炎，如果属于特发性全身因素，主要是由于炎症本身因素所造成，可以采用抗炎治疗，或是可以采用全身、局部激素治疗； 3、视网膜血管炎同时合并有视网膜出血，甚至玻璃体出血和视网膜水肿渗出，也可采用改善微循环、控制眼底出血，甚至出血较严重，可采用手术治疗。 对于视网膜血管炎，往往会产生真菌膜及视网膜玻璃体积血，此时手术治疗显得非常重要。在手术治疗基础上，仍旧要对原发病进行控制，进行抗炎、抗感染治疗。

白塞氏病分为不全白塞、眼白塞、肠白塞、血管白塞和神经白塞，白塞氏病眼部症状发病率大概是50%-80%，以眼部为首发症状的大概30%-40%。眼部损害常见于葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经萎缩、眼底出血。一般表现为畏光、流泪、眼部充血、视物模糊、飞蚊症，甚至失明，致盲率大概是33%-44%。 白塞氏病一旦合并眼部症状，一定要早期、规范，甚至强化治疗，快速控制病情，以免致盲。

小黑点也就是常说的飞蚊症，这是玻璃体混浊的一种表现，主要分为病理性的和生理性。一般患者到了医院以后，需要散瞳来查眼底，区分是病理还是生理，到底有没有视网膜变、裂孔、视网膜血管炎症、葡萄膜炎和相关疾病，还是近视、年龄增大等导致的生理性的玻璃体混浊。 病理性的玻璃体混浊要重视，要积极的治疗原发病，裂孔要进行激光封闭，血管炎和葡萄膜炎要抗炎治疗，但生理性玻璃体混浊可以用增强眼底代谢的药物来改善，但是往往效果不是特别明显，也可以观察，主要是避免视疲劳，少看电脑、少看电视，饮食上面尽量均衡清淡，补充各种维生素和叶黄素，保证充足睡眠。严重的玻璃体混浊的人现在有玻璃体的激光，可以减少飞蚊症。

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。引起黄斑前膜的原因包括： 1、特发性黄斑前膜：发病原因不清，可能与玻璃体老化有关； 2、继发性黄斑前膜：与视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜脱离及其手术、眼外伤、眼部肿瘤、视网膜色素变性等有关。

黄斑水肿并非独立的眼病，任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病，均可引起黄斑水肿，由于黄斑区神经纤维的特殊性，其往往呈花瓣样，引起黄斑水肿的原因具体如下: 1、如视网膜血管炎、糖尿病的视网膜病变等视网膜血管性的疾病； 2、如葡萄膜炎、外伤引起的交感性眼炎等眼部炎症； 3、内眼手术； 4、视网膜色素变性。

眼底出血可以治好，眼底出血原因比较多，比如眼底静脉血管阻塞、糖尿病视网膜病变，以及湿性老年性黄斑变性。此外，还有眼底的血管性炎症、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎，都有可能引起眼底出血。不同疾病造成的眼底出血可能有所区别，如炎症时，往往需要用激素类的药来控制炎症，治疗眼底出血。多数眼底出血往往需要配合用激光治疗来控制出血，控制眼睛的出血病灶。现在较多的眼底病变，如湿性老年性黄斑变性，需要在眼内注射抗新生血管生长因子，来控制出血以及新生血管生长，所以现在眼底出血疾病可以治好。