袁轶峰

早泄指射精快，在患者本人或性伴侣没有达到性快感、性满足前提下，已经完成射精。早泄危害主要包括以下几个方面： 1、夫妻双方无法体验到性愉悦过程，没有性快感； 2、影响夫妻感情，由于性生活时间短导致夫妻不和谐，从而影响夫妻感情，甚至离婚； 3、早泄患者往往产生不良心理情绪，如焦虑、恐惧、挫败感、不自信等。

早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄通过3个月正规药物治疗，如中药、西药及行为疗法，80%左右患者明显有效，能够治愈。继发性早泄治疗效果更好，90%以上患者正规药物治疗以后能够治愈，并且停药后不反弹。药物治疗效果不佳者可通过其他治疗方法，如背神经阻断术、性生活前口服5-羟色胺再摄取抑制剂或外用局麻药等。

首先需注意，手淫不会导致早泄。手淫与性生活均为通过性刺激后完成射精，所以手淫和性生活没有明显区别，并不会导致早泄发生。其区别在于，很大比例手淫患者可因此产生负罪感，认为手淫违背道德标准，而产生心理负担，而研究表明90%以上男性、70%以上女性均有手淫史，因此手淫为正常行为，不必为此内疚，手淫不会导致阳痿，也不会导致早泄。

六味地黄丸非常常见，主要适用于肾阴虚证。性功能障碍常与肾虚相联系，但并非所有阳痿或早泄患者均为肾虚，而且肾虚分为肾阴虚、肾阳虚，所以不是每一个患者都能够服用六味地黄丸治疗。六味地黄丸可以治疗早泄，但仅限于肾阴虚证，肾阳虚证、湿热下注证、气滞血瘀证或肝气郁滞证，不可选用六味地黄丸。建议早泄患者到正规医院辨证施治。

中医治病特点为整体观念、辨证论治。中医治疗早泄需根据望闻问切所取得资料，综合分析再辩证施治。相对于西药，中药治疗效果较慢，一般1-2个月才会产生效果，目前快节奏生活使得很多患者不能接受。因此临床治疗早泄可采取中西医结合治疗方法，中医治病求本，治疗后不易反弹，西医起效较快，但停药以后容易反弹，中药西药结合治疗早泄各取所长，可有效提高治疗效果。

治疗早泄根据不同地区、不同医院、不同治疗方法花费不同。具体如下： 1、行为疗法：无治疗费用； 2、药物治疗：包括中药治疗和西药治疗，一般建议3个月为一疗程，每个月花费约为1500-2000元，3个月后80%-90%患者有效； 3、手术治疗：药物治疗无效者可选择手术治疗，治疗费用与手术方式有关，如背神经阻断术费用约5000-10000元。

包皮过长患者，由于包皮长期将龟头包裹于内，龟头异常敏感，一旦接触异性，或性生活过程中稍有刺激，极易达到阈值，产生射精，容易出现早泄。包皮手术以后，龟头长期露至在外，与裤子长期摩擦，敏感性逐渐降低，不易达到射精阈值，可有效延长射精时间，治疗早泄。但需注意包皮手术治疗早泄仅可作为辅助治疗方法，并不能彻底治愈早泄。

背神经阻断术是一种比较好的早泄治疗方法，但不建议所有早泄患者使用，或早泻初期即选用手术治疗。患者应于正规药物治疗无效前提下，考虑手术治疗。原发性早泄患者经3个月药物治疗无效，无其他治疗方式，患者有强烈治疗愿望，勃起功能良好，可考虑背神经阻断术。背神经阻断术于显微镜下分离出所有神经，保留2-3根，通过正规手术处理，有效率可达70%。

早泄判断金标准是性生活时的射精时间，如果50%以上时间在3分钟以内射精，可诊断为早泄。除此之外，患者可进行前列腺常规和阴茎神经敏感度测试诊断。早泄判断中，射精时间是以阴道性交为标准，且阴道性交时间＜3分钟为早泄判断金标准，其他任何性生活方式，如口交、肛交及手淫，均不能作为射精时间以及早泻的诊断标准。

中医药是中国传统文化的精华，是先辈不断经验摸索后，总结出的治疗方法。中医治疗早泄可以追溯到几千年前，治疗效果非常肯定。中药治疗早泄有效，且效果持久，停药以后不易反弹。早泄患者可给予中西医结合治疗，西药5-羟色胺再摄取抑制剂或外用局麻药效果快，但停药以后容易反弹，如果加以中药治疗，可有效避免停药反弹。中药加西药规律治疗2个月后，如果病情稳定，第3个月可逐渐减少西药用量，以减少停药反弹。