袁景奕

斑秃的头发大多数毛囊并没有坏死，而处于一种休眠状态，没有进入毛囊的生长期。所以治疗斑秃应该内外结合，激活毛囊，使毛囊重新进入健康生长的状态。所以为此研发出来药物，比如改善循环的药物，临床中最常用的西药是米诺地尔，是扩张血管的药物，改善毛囊的血液供应。还有中药制剂，大部分中成药通过涂抹使局部产生轻微的刺激炎症反应，使局部循环加快、血液供应加强，也会促进毛囊生长。斑秃是自身免疫性炎症性皮肤病，虽然表面观察和正常皮肤没有区别，但是实际上在皮肤里有着汹涌澎湃的炎症，所以用外用激素药膏或者免疫抑制剂药膏，比如地奈德乳膏或者他克莫司乳膏，通过涂抹使炎症得到控制，是外用的方法。 其次，斑秃和免疫相关，所以用增强免疫力药，比如胸腺肽、转移因子。还有中成药，如调节神经、安神补脑、舒缓神经、改善睡眠的药物辅助治疗，帮助斑秃恢复。

干性皮肤和油性皮肤比较好区别，干性皮肤的人总感觉皮肤含水量不够，其实含水量不够的重要原因是皮肤屏障破坏，可以看脸、腿。如果干性皮肤发生在脸上，脸上可能有区域出现干燥，甚至有些皮屑。看腿可重点看小腿，在靠近踝部的一段小腿，如果撸起裤管，可以看到患者皮肤干燥，缺乏水分，表面有很多细碎的小皮屑，基本上判断是干性皮肤，干性皮肤要补水、补油脂。 另外，老百姓会在早上起来用手轻轻在额头抹一下，如果一头油，满手的油渍，肯定是油性皮肤。太油性的皮肤谁都不喜欢，特别是年轻的小姑娘，最讨厌大油脸。所以出现油性皮肤，就努力刻意清洁，但是提醒年轻的女孩子，洁面可以，切勿过度洁面，尤其女孩子的脸皮薄，与部分男性脸皮厚不同，所以洁面的时候不要用太多的磨砂和去角质的成分，而应该用温和洁面乳，即使多次洗涤，脸皮也不会受损。

干性皮肤已经产生，就要在医生的指导下科学护肤。首先，干性皮肤会导致体感不舒服、皮肤不确定偶发瘙痒或持续瘙痒、皮肤屏障破坏。 所以很多干性皮肤到冬季非常难过，无论是儿童还是老年人，到了冬季来医院之后，抓痕非常多，抓得鲜血淋漓，惨不忍睹。 究其原因是因为剧烈瘙痒，皮肤干，把激素药膏或者樟脑乳膏涂身上，其实大错特错，干性皮肤的人一定不要乱用药膏，因为是药三分毒，大量涂抹激素药膏也会造成吸收。 所以出现干性皮肤，要学会护肤，护肤的理念对干性皮肤而言，首先是清洁基础之后，一定要及时涂抹护肤霜。 对干性皮肤的小技巧，就是洗完澡以后不要使劲擦干，而应该用浴巾或毛巾轻轻把水沾掉，在沾完水的1分钟之内及时涂抹保湿霜，水分被乳剂或霜剂锁住，可以使你整整一天皮肤滋润不干燥，就会感觉舒服很多。所以护理是干性皮肤最主要的手段。

干性皮肤不可用白醋洗脸。白醋是一种有机酸，是一种弱酸，是醋酸是的主要成分，可以去角质，去角质之后，把干性皮肤的表面油脂和上皮进一步祛除。干性皮肤本身皮肤屏障不健康，如果把皮肤角质、皮肤屏障破坏的更明显，感觉更难受，可能本来仅仅是干燥、瘙痒，如果角质祛除的比较多，就不瘙痒，可能有灼热、刺痛、灼痛，所以不可用白醋洗脸。 可能有的朋友用白醋给油性皮肤洗脸，此举也不建议。油性皮肤正确的使用是具有清洁作用的控油、洁面、泡沫、摩丝或者洁面产品，而且白醋既然是食物的一种，有明显的酸味。

油性皮肤顾名思义，特别是在早上起来睡了一夜之后和工作一天之后，晚上睡觉前皮肤非常油腻，适当的油脂滋润使人感到很舒服，光滑如凝脂。但是油脂过多分泌，特别是部分人群为大油脸，早上一触摸满脸油脂。油脂是动物脂肪过多的分泌，首先手感不好，其次也有一定的味道，使人产生一种不是特别好的体感，所以油脂分泌过度往往是油性皮肤的主要原因。 但是不良的生活习惯、饮食习惯和环境也会造成油性皮肤，比如现在的年轻人越来越喜欢熬夜，过去11点睡觉，现在12点、1点睡觉比比皆是，过多熬夜就会打乱生物钟，使皮肤在不该分泌油脂的状态下持续分泌油脂，油脂分泌过多必造成油性皮肤，是油性皮肤产生的重要原因。很多年轻人吃东西越来越重口味，重口味并不好，过咸、过油、过甜、过辣的食物往往促进皮脂腺分泌油脂，造成皮脂分泌过度，也会出现油性皮肤。所以大家应保持口味清淡。

内调改善油性皮肤要对因治疗，比如生活不规律、熬夜，一定要改掉不良习惯，晚上早点睡，早点关手机，让生活变得规律，很重要。 不当的饮食，没有节制的饮食，比如火锅、麻辣烫、过咸、过辣、过刺激的食物，你一定要在晚餐的时候尽量避免。如果特别想吃火锅，可以约上小伙伴中午吃，不要晚上去，晚上去吃之后，可能一晚上内热都很难消退。 还有年轻姑娘，可能意识不到甜食对油脂分泌的影响，很多女孩子喜欢甜蜜的生活和甜蜜的饮食，觉得喝一杯奶茶既温馨又甜蜜，如果一杯奶茶里热量卡路接近1-2个馒头的热量，女孩子吃1-2个馒头，肯定不愿意吃，我不吃，吃了发胖。 但是让她喝一杯奶茶，甚至两杯奶茶，她都非常乐意，有一部分被消耗，但是大部分都被身体蓄积起来，蓄积起来有一部分变成脂肪。另外，一部分就变成油脂从面部分泌出来，让你也不舒心，所以控制饮食，尽量不要吃太多不健康的食物。

黄褐斑通过激光可以祛除，但是并不是所有的激光都能祛除黄褐斑。目前比较推荐的是皮秒激光，皮秒激光是一种特殊类型的激光，通过皮秒激光治疗，可以使黄褐斑在几个疗程后得到明显、有效的缓解。 虽然用激光的物理治疗方法使已经发生的种黄褐斑得到有效祛除，但是如果通道没有得到阻止，根源没有得到遏制，黑色素还是会源源不断地从身体的其部位运输到面颊黄褐斑发生部位，不能治标不治本。不断通过激光缓解，因激光做多了可能对皮肤有不良后果，所以在黄褐斑中激光可以治疗，但是不要把激光当成唯一的治疗手段。应该内外兼修，内外一起治疗，对黄褐斑巩固疗效、防止复发、长期缓解是正确的治疗原则。