袁云

重症肌无力的原因较复杂，目前临床认为是胸腺出现异常，同时因病毒感染，产生分子模拟现象，进而引发重症肌无力。临床多认为重症肌无力是一种免疫病变，其发病机制与其他自体免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎类似，但具体发病原因，目前尚无明确答案，可能与遗传基因易感性有一定关系，但非直接相关，并不能完全确定重症肌无力是遗传性疾病。

运动诱发性肌张力障碍类型不同，其症状不同，具体如下： 1、发作性运动诱发性肌张力障碍：平时无症状，但同一动作维持久后，改变姿势可突然出现短暂的肌张力障碍，易误诊为癫痫，与癫痫不同在于患者意识状态正常，发作时间较短是二者的相似点，治疗用药与癫痫类似； 2、其他运动诱发性肌张力障碍：症状持续存在，如多巴反应性肌张力障碍，其特点为早晨较轻，下午较严重，卧床时正常，但活动时则无法运动，用美多芭治疗效果较好。

肌张力高的治疗包括以下几类： 1、药物治疗：若为折刀样肌张力高，可用松弛肌张力药物；帕金森病患者可用治疗帕金森病的药物；运动诱发性肌张力高，涉及特殊药物，需咨询医生；局限性肌张力高，可肌肉注射肉毒素； 2、手术治疗：若症状较严重，需外科手术治疗，属于功能神经外科，通常是在神经外科手术室把脊髓后根切断1/3左右，以换直接肌张力高症状。

右手无力或单手无力原因较多，如手部神经、神经肌肉接头、肌肉本身可导致肢体无力，大脑损害也可出现手无力需确定原因，而后对症用药。若左半球脑中风引起右手无力，需抗血栓治疗，同时做康复治疗；若为手神经损坏，不同神经损伤治疗不同，如神经卡压，检查明确后进行手术治疗；若肌肉损害导致单侧肢体无力，采取不同药物治疗。

眼肌型重症肌能否治愈取决于是否伴随其他疾病。通常，如果肌电图检查无肢体异常或胸腺瘤，单纯使用激素或免疫抑制剂，80%-90%可治愈；如果疾病发展伴随其他疾病，如自身免疫病，则治疗难度加大、治愈率下降；患者出现胸腺瘤，尤其是恶性胸腺瘤，治愈率受一定影响。治疗过程中涉及药物治疗，务必在专家指导下进行，不可擅自用药。

肌张力高一点点有很大关系。肌张力略高通常是疾病的开始。如帕金森病肌张力开始略高，随着病情发展，肌张力会越来越高，最后可发展为肢体不能活动。如甲基丙二酸尿症，平时正常，因饥饿或其他原因诱发，可出现两腿肌张力明显增高，甚至完全不能动。由于肌张力高涉及较多疾病，如脑损害、锥体束损害、椎体外系损害等，所以若出现肌张力高需到医院查找原因。

肌张力障碍的危害主要是导致患者动作协调障碍。如肌张力高，多表现为突然迈不开步，坐公交车突然急刹车时，不能条件反射性地保护自己，较易摔倒；帕金森病患者肌张力高后迈步困难，动作协调性较差，易摔倒而引发外伤。建议肌张力障碍患者务必进行药物治疗，同时需注意康复治疗，日常生活中加以护理，动作要缓慢、轻柔，过马路时，要注意交通事故。