蔡维艳

因为过敏性紫癜相对比较特殊，要忌口，是一个免疫性的一个血管炎，因为它不单纯造成皮肤的损害，主要是胃肠道的症状。所以早期让孩子吃清淡饮食，比如喝稀粥。如果胃肠道症状不是特别重，可以吃点咸菜，菜不能大量吃，随着胃肠道症状的好转，如腹痛消失，肠壁没有明显水肿，可以吃蔬菜。 山药是可以吃，因为山药渣不是特别重，不是特别多，吃山药的时候一定要大火煮软点，孩子可以吃。随着病情恢复，逐渐把肉食加上，因为不要长期禁动物蛋白，会影响孩子生长发育。所以一般皮疹完全消退，1-2周以后没有消化道症状，动物蛋白逐渐逐样的给孩子食用，给孩子胃肠道逐渐适应的过程。

对于儿童过敏性紫癜治愈的标准，如果孩子的皮疹消失，消失以后一直不反复，没有腹痛，没有关节症状，并且复查尿，6个月的尿完全正常，这时可以停止复查，说明治愈。 查6个月的尿是因为过敏性紫癜是个慢性过程，在6个月之内，97%的孩子可以出现肾脏损害的表现，可以出现血尿、蛋白尿，所以应该定期监测。因为有些孩子的血尿是镜下血尿，不容易发现肾脏有没有损害，蛋白尿也可以出现少量的泡沫轻的情况，都不容易发现，所以一定要到医院进行检测。 中华医学会小儿的肾脏和免疫组有人为的规定，所以6个月以内一定要经常复查尿，避免反复，早期发病的急性期一定要注意休息，不能随意活动，一定要避免感染，防止病情反复。

8岁的儿童患肾小球肾炎，如果是肾炎有血尿、蛋白尿、高血压，都要住院治疗，住院以后要进行一系列检查。首先要判断是不是链球菌感染后的肾小球肾炎，大部分是链球菌感染后的肾炎。如果是链球菌感染后的肾炎，有以下几个治疗方法： 1、要清除感染灶，因为有链球菌感染，所以首先用青霉素治疗10天左右，一般用10-14天的青霉素，如果青霉素过敏，可以选择红霉素类药物清除感染； 2、根据症状的轻重，如果尿少，有高血压，要利尿，用利尿药，随着孩子尿量的增多，血压也能控制，因为利尿药就是降压的药，在利尿药的基础上，血压还是升高，要选择降压药，儿童常用的降压药，可以用卡托普利、贝那普利，或者硝苯地平，比较严重的引起高血压脑病的高血压，必要时要用硝普钠快速降压； 3、针对蛋白尿的治疗，用卡托普利，可以降低血压，可以降低尿蛋白，如果是链球菌感染后肾小球肾炎，随着病情的恢复，蛋白尿大多在2周以后逐渐自然下降，所以用卡托普利对于大多数蛋白尿有一定的作用； 4、出现了并发症，如急性循环充血状态，也是给予利尿，可以给予硝普钠，扩张血管，减轻心肺负担； 5、如果出现了急性肾功能衰竭，必要时要进行血液透析、血液滤过或者腹膜透析。