荨麻疹

过敏不是传染病，因此不会传染。过敏有很多种类型，患者是由于何种原因引起的过敏很关键。过敏从皮科的角度而言，有很多病属于过敏，如荨麻疹、湿疹、皮炎都属于过敏，是由于食物、接触物或者环境的因素、药物的因素引起的，并不会传染。而传染病也有很多类型，患者属于哪类的传染病，是接触传染，还是通过血液传染。从这两个概念看，过敏不会传染。

过敏是皮肤病的表现，这是一大类的疾病，常见的有皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、特异性皮炎，统称为过敏反应。所有疾病的共同特点是瘙痒，若出现皮肤瘙痒身上又伴有皮疹时，建议最好去医院找医生做专业的诊断明确病因。若没有时间去医院，皮疹又较少，限于局部的皮损，可以用激素的药膏外涂。身上皮疹稍多时，可以局部用激素药膏，再加上抗过敏药比如常用的抗组胺药，像西替利嗪、氯雷他定这一类药，服用几天即可，就可以自己处理完不用管。 若服用几天皮损无好转，而且逐渐加重，建议去医院找相应的过敏存在因素，做有效的治疗，以免贻误病情。对于较重的过敏比如过敏性休克，来势较凶，当时皮损、疹子较重，并伴有呼吸道的症状比如胸闷、喘憋时，要及早到医院去抢救，厉害时喉头水肿的患者可能会窒息死亡。一旦有发生严重过敏反应时要及早去医院，找医生去抢救治疗。

浑身瘙痒见于两种情况，一种是全身皮肤瘙痒，仅限于皮肤瘙痒，另外一种是某些疾病的情况下出现皮肤瘙痒。 一、全身只限于皮肤瘙痒有以下两种情况： 1、有皮疹：见于瘙痒性皮肤病，比如说接触性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹，跟过敏相关导致的，可以口服抗组胺药抗过敏治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀，选1种或者2种使用，皮疹根据不同时期不同情况选取不同药膏配合使用； 2、没有皮疹的全身皮肤瘙痒。 二、没有皮疹的全身皮肤瘙痒见于以下两种情况： 1、不洗澡的人皮肤较脏，有脏东西没有及时清洁，会对皮肤有刺激出现瘙痒； 2、过度清洁：导致皮肤正常乳化膜破坏皮肤屏障受损，皮肤神经敏感出现瘙痒，要少洗，用保护皮肤的护肤品保湿制止瘙痒。 三、伴有疾病的情况，皮肤出现瘙痒，见于以下几种情况： 1、糖尿病患者，后期神经末梢受损有末梢神经炎，皮肤感觉异常出现瘙痒，要营养神经比如吃维生素B1、甲钴胺类药物或者是用降糖药控制血糖，控制皮肤瘙痒的发生加重； 2、肝功能衰竭患者，胆汁分泌不出来胆汁淤积，通过皮肤排泄可以看到皮肤发黄，这时候的瘙痒是难治性的也是比较顽固性的； 3、肾功能衰竭患者，到肾功能末期的时候，体内代谢含有尿素氮成分的物质是废弃物，不能从肾脏排出体外也会从皮肤排泄一部分，引起局部皮肤瘙痒，疾病引起来的，以疾病控制为主。

到了冬天，较多人晚上脱衣服就开始皮肤干痒，老年人较多，尤其在北方地区来暖气之后，可加重，这是皮肤瘙痒症，与皮肤干燥有关系，而且特点是晚上严重、越干燥越严重。皮肤瘙痒症和湿疹、荨麻疹或一些基础疾病有关，如糖尿病人皮肤干燥、糖分高，也会引起瘙痒。还可与肿瘤有关，肿瘤病人瘙痒非常少见，晚上瘙痒会加重，但白天也照样瘙痒，而且身体比较消瘦，可到医院检查。还有如肝硬化、肾功能衰竭等这些重大疾病会引起瘙痒。但是瘙痒不一定有这些重大疾病，有些可能只是皮肤干燥而已，所以不要把自己吓自己，到医院检查便知。

胳膊瘙痒，一挠就起疙瘩分两种情况： 1、皮肤痒、一挠有碎的像小米粒针尖大小的丘疹出现，可能第二天会消失，以瘙痒为主，一般诊断为皮肤瘙痒症。如皮肤干燥，有化学物或化纤衣物的刺激等。且除胳膊痒以外，还有其它部位的瘙痒，可能有全身性疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌、糖尿病等。最常见的是皮肤干燥，是随着季节，根据自己的肤质是干性还是油性，适当用保湿护肤的产品就可以避免这种情况； 2、病理情况如荨麻疹的特殊类型，叫人工性荨麻疹，首先是皮肤痒，一搔抓，顺着抓的印就出现红肿的条状风团，这种风团可以时起时消，大概持续10-30分钟，就会自然消退，不留痕迹，这是慢性荨麻疹或物理性荨麻疹的特殊类型。造成这种情况有很多原因，和身体状况如压力、紧张有关，也有人是上呼吸道感染或其它部位感染，造成慢性过敏状态，或感染以后吃药，对抗生素慢性过敏可以造成该情况。大部分人可能找不到确切原因，特发性的没有原因也可以形成人工性荨麻疹，不同原因，患者表现不太一样，必要时要到皮肤科找医生确诊。

身体瘙痒可能是指全身皮肤瘙痒，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定关系，如有潜在的糖尿病、内分泌疾病，还有甲状腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮肤瘙痒，贫血特别是中重度贫血往往伴有皮肤瘙痒。还有精神因素也可以造成皮肤瘙痒。有肝肾疾病如透析的患者往往伴有特别严重的全身瘙痒，搔抓以后皮肤增厚，增厚以后更是瘙痒。肾衰的患者由于毒素排泄问题会造成皮肤瘙痒，一方面由于贫血造成全身营养状态较差，也会引起瘙痒。肝功能衰竭时也会出现类似的情况。 还有皮肤瘙痒是由于皮肤病引起，如过敏性疾病，荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等都有程度不等的瘙痒，要积极治疗原发疾病。皮肤的营养状态也是引起瘙痒的原因，如现在的年轻朋友过分节食，可能造成皮肤和头发、指甲营养不良，造成皮肤干燥，缺乏营养，也是引起皮肤瘙痒的很重要的原因。如挑食、饮食不均衡也可以造成皮肤瘙痒，所以有时要检查维生素D是否在正常范围，以及维生素B12是否正常，如果以上指标偏低，有可能造成皮肤瘙痒。所以要寻找病因，皮肤瘙痒的病因各种各样，每个人也不尽相同，必要时要到医院找大夫帮助确定病因，干性皮肤者在秋冬季节更容易瘙痒，这时要适当补充保湿剂、润肤剂。

晚上睡觉皮肤瘙痒是很常见的情况，临床经常遇到病人主诉皮肤瘙痒，而且常常是在晚上出现，可能是白天注意力不这么集中，到晚上安静下来就会更明显，是很常见的表现。皮肤瘙痒常见于老年性冬季皮肤干燥的情况，如果瘙痒很严重，又没有皮疹，就诊断为皮肤瘙痒症，诱发因素包括皮肤干燥，精神紧张、焦虑，还有吃一些刺激食物、敏感体质等，有些人会因为瘙痒之后搔抓出现风团，是一种荨麻疹的表现。 以上情况都可以表现为皮肤瘙痒，而且常常是晚上严重，治疗方面要根据不同的瘙痒原因对症治疗。如果是皮肤划痕症引起瘙痒，会起风团，主要是在晚上出现，可以口服抗组胺药。如果是皮肤干燥引起瘙痒，常常也是晚上洗完澡钻被窝的时候痒的特别明显，要外用滋润的润肤霜来治疗。

脚底痒，常见的病因是： 1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或者脱皮，并且伴发有异味，此时需要给予抗真菌的药膏外用缓解； 2、荨麻疹：其痒是阵发性的痒，不痒时与正常人没有区别，痒时就会非常痒，而且同时皮肤可能会发红、发肿，这个时候可以考虑荨麻疹的诊断，会给予抗过敏的口服药物治疗、缓解； 3、脚部爱出汗：汗液在封闭环境里会滋生微生物感染，或者导致刺激，脚底也会觉得有点痒，此时需要保证脚部干爽、透气，勤换鞋袜，症状可以得到缓解。

皮肤上起红点临床上不是特别好区分，但是可以是较多皮肤病的起始阶段，比如丘疹性荨麻疹，就是昆虫叮咬以后在皮肤出现散在的红色丘疹，严重时可能会出现小水疱，患者会感到瘙痒，抓破可能会有流水、渗出。可以局部用炉甘石，服用抗过敏药，不吃辛辣刺激食物，慢慢就会好转。还有一种疾病银屑病，有些人咽部感染或者上呼吸道感染后容易在全身出现红色的小疙瘩、小丘疹，时间久后慢慢变大，表面上有小白色皮屑，抠掉容易出现点状出血，这是银屑病表现，建议出现这种情况下可以到医院找医生就诊。 若下肢出现密密麻麻红色的小点，可能是过敏性紫癜的表现。还有身上出现一片小红点，可能是湿疹表现，部分儿童身上出现小红点，也可能是水痘的早期表现。这种病种类较多，单纯一个红点，不能明确是哪种疾病，随着病情演变可以知道可能是哪种疾病或者到医院去，请有经验的医生明确诊断。建议身上有红点的患者，及早到医院去找专业医生就诊，不要耽误病情。

引起产后荨麻疹因素较多，医学认为产后荨麻疹是身体发生变态反应引发症状，与植物神经调节功能有关。中医认为产后荨麻疹是风邪所致，治疗产后荨麻疹最好办法是中西医结合治疗，西医抗过敏同时配合中医养血祛风治疗方法同时进行，以达到事半功倍效果。 产后荨麻疹可以治愈，西医常见治疗主要有：第一，产后荨麻疹患者该到正规医院进行过敏原检测以明确过敏物质，避免再次接触，防止病情加重以及复发。第二，可外用炉甘石洗剂或薄荷酚洗剂止痒对症治疗。第三，可口服氯雷他定或盐酸左西替利嗪止痒，如果病情较为严重，周身出现风团、红肿需要口服复方甘草酸苷片进行止痒抗过敏治疗。