荨麻疹

荨麻疹患者表现为嘴唇红肿，属于血管性水肿，一般使用抗过敏、抗组胺药物和激素治疗，通常效果较好，能够迅速消退。但是对于严重发作患者，如果表现为喉头水肿、窒息及呼吸困难，则必须入院进行抢救。对于一般血管性水肿，通过检查血常规有无感染因素，使用常规抗组胺药物再加以糖皮质激素治疗，其疗程至少需要三天，部分患者能够迅速消退，个别患者用药之后则消退缓慢。

局部麻醉药物临床使用过程中可能出现药物过敏现象，如全身荨麻疹，严重过敏患者可出现头痛、皮肤组织水肿症状。一旦出现过敏，需紧急停用麻醉药物，且进行抗过敏治疗。此外，在临床实际应用中，为避免局部麻醉药物出现过敏，正式使用麻醉药物前，进行麻醉药物皮试实验，若存在明显过敏反应，需及时更换为无过敏反应的麻醉药物。

阿司匹林导致哮喘的原因，主要是由于阿司匹林抑制环氧合酶的作用，从而使前列腺素E分泌减少，并且引起白三烯分泌增加，导致支气管平滑肌的痉挛以及气道分泌物的分泌增多，从而诱发哮喘的急性发作。阿司匹林诱发的哮喘发作后，患者可能会出现皮肤的荨麻疹样改变、极度喘憋、呼吸困难，并且会伴有双肺的哮鸣音。通常对于此类患者需全身静脉使用糖皮质激素，并且吸入短效的β2受体激动剂、短效的抗胆碱能药物，必要时还需要静脉使用茶碱类药物进行治疗。如果患者正在接受阿司匹林的治疗，比如冠心病支架术后，或者颈动脉支架术后需要进行抗血小板的治疗时，则建议换用氯吡格雷。阿司匹林引起的哮喘，在临床上称为阿司匹林哮喘。另外，除阿司匹林之外，很多其他的抗生素、大气中的雾霾、花草、粉尘以及动物的毛发、油烟等，也都是诱发哮喘急性发作的常见诱因。

丘疹性荨麻疹在治疗时去除原因是一方面，同时要减轻皮损。大多数丘疹性荨麻疹有虫咬之后的诱发因素，所以要减少虫咬的机会。如果在家里出现了丘疹性荨麻疹，一定要进行相应的消杀工作。丘疹性荨麻疹的很多患者有过敏状态，控制好过敏状态就显得特别重要。比如瘙痒影响到休息、工作，需要口服抗组胺药物，让过敏反应降到最低水平。丘疹性荨麻疹的局部炎症比一般过敏要更剧烈，因此局部外用药可以短暂使用含激素类药物，能在很短时间内将皮损控制好。如果丘疹性荨麻疹患者症状已经持续了很长一段时间，3-6周以上才到门诊就诊。这时候皮损进展呈慢性，可以选择非激素类药物进行配合治疗，激素类药物尽可能减少使用周期。口服和外用联合在一起能将丘疹性荨麻疹控制得更好，到后期会有减药和停药过程，需要根据患者对药物的反应进行判断。

荨麻疹患者止痒可以口服抗组胺药物，如常见的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。与传统的扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶类药物相比，使用后出现嗜睡等症状较少，且服药后起效较快，对第二天的觉醒、记忆无影响，因此是目前作为控制症状的首选药物。而外用药物，如炉甘石洗剂、酚炉甘石洗剂，以及含有清凉止痒作用的外用药，均有一定的止痒效果，但效果因人而异。 如果患者出现头晕、恶心、出冷汗、呼吸不畅等症状时，必须立刻前往就近的医院接受紧急救治。而如果服药后1-2天，风团、皮疹消退不明显或者未消退，患者同样需要前往医院就诊，通过进行其它检查排除其他疾病。

荨麻疹是由于某种原因过敏，导致全身皮肤黏膜出现水肿性斑或者风团性损害，皮肤损害感觉比较瘙痒，皮肤损害在24小时之内可以自行消退，但反复出现。荨麻疹的过敏反应可以累及呼吸道、消化道黏膜而表现相应的临床症状，也可以出现喉头水肿、过敏性休克。因为荨麻疹涉及的Ⅰ型变态反应，即肥大细胞释放组胺、慢反应物质等引起的过敏性疾病，因此治疗首选抗组胺药，可以使用一种抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合应用，对于不同类型的荨麻疹，选择不同的抗组胺药物，具体情况如下：1、急性荨麻疹：通常荨麻疹6周内为急性荨麻疹，急性荨麻疹或伴有消化道、呼吸道症状的荨麻疹，可给予糖皮质类固醇激素治疗；2、慢性荨麻疹：如果荨麻疹反复发作持续长达3个月以上，称为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗比较困难，女性多见。慢性荨麻疹或各种治疗方法效果不理想的荨麻疹，可以配合免疫抑制剂治疗，例如环孢素等，也可配合葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等治疗，综合治疗可取得较好疗效；3、感染性荨麻疹：配合抗菌素治疗。

荨麻疹反复是慢性荨麻疹的表现，对于慢性荨麻疹，想要控制或根治，需要根据原因进行分析，具体如下：1、过敏原：比如对尘螨过敏，但是平时未避免，反复接触尘螨致病原之后，荨麻疹症状会反复发作。在明确过敏原并将其去除之后，荨麻疹有可能会逐渐好转，不再复发；2、基础疾病：因为慢性荨麻疹与内科疾病相关，包括甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等，会导致迁延难愈。因此要进行系统检查，明确相关疾病，将原发、基础疾病控制，荨麻疹也会逐渐好转，不再复发；3、治疗不规范、疗程短：用药时间较短，用一段停一段，这时荨麻疹会难以彻底控制，并且停药过早，也是引起荨麻疹反复发作的主要原因。

幼儿出荨麻疹，常见处理方法为回避过敏原、口服抗过敏药、局部用药止痒等，具体如下：1、回避过敏原：为最根本、最基础的办法，如幼儿可能对某些食物、药物过敏，应避免接触此类食物、药物。吸入物过敏应注意戴好口罩或减少外出，接触物过敏应注意避免接触过敏原。一般回避过敏原后，患者无需用药以及其他处理，可自行消退；2、抗过敏药：可考虑添加抗过敏药，如口服西替利嗪或氯雷他定等，相对较为常用、安全；3、局部外用止痒：荨麻疹一般伴全身皮肤皮疹、瘙痒，可外用炉甘石洗剂等局部止痒。

荨麻疹是日常生活中非常常见的一类皮肤疾病，而荨麻疹吃几天药不能够一概而论，因为荨麻疹有不同类型，常见的荨麻疹可以分为急性和慢性。对于急性荨麻疹，一般根据病情可能需要用药数天，甚至是两周左右。但对于慢性荨麻疹，用药时间更长，一般一线的治疗药物为第二代抗组胺药。根据不同患者的体质以及对药物反应的差异，用药时间也有所不同，短则一个月，长可达一年之久。此外，对于少部分患者，可能标准的第二代抗组胺药物没有效果或者效果不佳，需要用到二线甚至是三线药物，例如生物制剂、免疫抑制剂等。具体需要在医生的指导下进行使用，并且用药时间可能会更长。

哺乳期得荨麻疹可以喂奶，因为荨麻疹并不是传染性疾病，主要与自身免疫相关，还可能与内分泌、遗传，甚至与精神状态有关，如焦虑易诱发荨麻疹。患荨麻疹后一定要放松心情，养成良好作息，尤其是哺乳期。如果一定要喂奶，在喂奶的前提下要保证充足的睡眠和休息。荨麻疹有多种治疗方法，目前一线治疗用药主要包括第二代抗组胺药物，相对不良反应较小。对于哺乳期的妈妈，需要在医生的指导下选择对宝宝和自身危害小的药物，以进行规范合理的治疗。