荣文笙

口腔容易起血泡其实不是口腔容易起血泡，大多数情况下，口腔黏膜上的血泡是咬合创伤造成，即吃饭尤其患者吃饭的时候又说话，或者吃饭的时候吃的太快，狼吞虎咽的情况下很容易就咬到了颊侧黏膜，变成血泡，如果没破就是血泡，破了经常是创伤性溃疡。有的人是整个牙列排列不齐，如牙齿长在牙列的外面，尤其是有虎牙的情况，最后的倒数第二颗牙即第二磨牙没有长在正常的位置，如上牙靠颊侧倾向，这时很容易咬到颊黏膜或唇黏膜。 有些人缺牙没有修复，中间缺了一颗牙，相对应黏膜缺乏牙列支撑，在咀嚼时很容易被咬到，所以咬到之后如果咬的不轻，起一个血泡，如果咬的重是口腔创伤性溃疡，但无论是血泡和创伤性溃疡都不要担心，可以自愈，通常在1周左右不要有额外创伤，自己就会完全愈合，这时只要注意很好的维护口腔卫生即可。

通常家长能够发现幼儿的乳牙牙齿跟牙龈之间或牙面上有黑黑的色素沉着，而且不是一颗牙，甚至是整个牙列都会有这样的情况，以下牙会多见。所以幼儿牙齿发黑，如果全口很多颗牙齿，大多数是色素沉着，这与幼儿的饮食习惯和口腔环境有关。如幼儿吃有颜色的、有色素的食物多时，口腔内环境像唾液PH值或酸碱度偏碱的情况下会有这种情况发生，一般不用担心，可以选择用摩擦值比较高一点的牙膏，刷牙则会去除掉。如果刷牙去除不掉，幼儿也可以洗牙，用简单的洗牙方法，抛光牙面都可以去除外源性色素沉着。

漱口水其实是指两个方面，一个方面是清水餐后漱口，清水也叫漱口水。另外一方面是市场上售卖的具有一定功效的如清新口气、抑菌抗炎、防龋的漱口水。其实不管哪种漱口水，漱口最主要的目的是把口腔内的食物残渣、软垢这些不容易粘在牙齿表面的大的颗粒状物质吐出到口腔外面去。在漱口的过程当中，把有效成分带到口腔内，或让它存留少量的一部分在口腔内发挥作用，如发挥防龋、抑菌、抗炎、抗敏感的作用。所以这样的情况下，对漱口有一定要求。通常建议漱口的时候，患者不要含一大口，因为含一大口之后，整个口腔肌肉就会绷的很紧，没有力量漱了，所以通常是5-10ml半口，无论是清水还是商品漱口水，含了之后建议把上下牙咬上，通过患者的唇肌和颊肌鼓动，使得漱口水能够在牙缝中间穿梭，就能够清除掉牙缝中间以及口腔黏膜表面，牙齿表面的食物残渣和软垢。 通常建议大家要鼓动够1分钟再吐出去，尤其是用商品漱口水及有功效的漱口水鼓动1分钟时，或鼓漱1分钟，使得这些功效成分能够充分与牙齿表面、黏膜表面发生接触，发挥作用，然后再吐掉。有些人很难接受漱口水的味道，会希望漱完商品漱口水以后再用清水漱口。建议大家一开始可以这样，适应之后就尽量不要再用清水漱。希望有功效的漱口水能残留少量的在口腔内，发挥功效作用，而不是患者再漱一口，成分就基本上没有了，也发挥不了好的功效作用。

很多小朋友在晚上睡觉时会磨牙，但偶尔磨一下不重要，有些小朋友可能是白天玩的太兴奋，到晚上大脑的神经系统还没有休息下来，还不能够沉寂下来，所以会有磨牙，这都是偶发。如果有的小朋友每天晚上都会有较长时间的磨牙，这时家长就要引起注意。带着小朋友到正规的口腔医疗机构当中去，请幼儿口腔的专科医生去做检查，去诊断到底是什么原因导致小孩子晚上每天都要磨牙。 现在治疗方法很多是帮小朋友做(牙合)垫，在上下颌之间可以咬上比较软的、透明的硅胶垫，睡觉时一旦咬上之后，上下牙就没法再摩擦，能够保护小朋友的牙齿不会因为每天晚上的磨牙变短影响咀嚼和咬合。

怀孕之后会有很多奇奇怪怪的口感上的不同、饮食上的不同，口腔卫生习惯难以保持。所以如果怀孕之后嘴巴苦，要把口腔内的问题解决掉，如有没有龋齿、牙周问题，有没有智齿长歪、炎症问题。当这些问题都解决之后，要看能不能做到有效刷牙，彻底把口腔内牙菌斑清除干净，不仅通过刷牙方法，还要用牙线把牙菌斑都彻底清除干净。如果这个时候还有口腔苦的感觉，要从饮食上进行调理，如可以喝一点茶，吃一点有芳香气味的食物，清淡的食物，通过饮食调节能否让口腔感觉变好。但如果以上方法都没有效果，要观察是不是怀孕过程中是这样，还是随着胎儿逐渐稳定，母亲逐渐适应怀孕的生理状况之后，能够消失。

怀孕期能补牙。更主张在计划怀孕或者备孕时期，除了做全面身体检查之外，也要做一下全面口腔检查，不带着牙病去怀孕，在计划怀孕时检查口腔内有无要补的龋齿，没有拔的智齿或有无牙石，有没有牙龈炎症，在这时把该治疗的疾病都治疗了，把有可能造成在患者怀孕、生产、哺乳期间而发生严重的牙周问题的隐患，尽早去除掉。但有的时候大家会说意外怀孕了，这个时候什么准备都没有，在怀孕期间出现了龋洞的情况，一旦患者发现，尽早到正规的口腔医疗机构当中，请医生帮助患者诊断治疗，一定不能拖，也不能等。 因为发生了龋洞，患者不能靠自己愈合，也不能随着拖、等，无症状或症状减轻，一定会继续发展。龋病只要患者不干预，不把它补上，它会持续发展，而且会越来越重，患者熬不过怀孕9个月、生产、哺乳又几个月这么漫长的时间，所以怀孕期间发现任何口腔问题不仅仅是龋洞，包括刷牙出血、牙齿肿痛、牙龈肿痛，都一定要尽早就医，不能拖、不能等，不能靠，不能自愈，一定需要医生帮助才能控制疾病发展，使得疾病能够在早期不发生比较重的对患者的妊娠影响。

通常补牙有三种材料，树脂类材料、玻璃离子材料和银汞材料，这三种材料安全、牢固，各有各的特点，具体内容如下：1、树脂类：补牙称为充填，树脂类充填材料的优点是与牙齿的颜色较接近，固化后形态上可以修得较光滑，与牙齿表面也较接近，承担咀嚼功能的咬合力，与牙釉质较相似。固化前可以较好修整成想充填的牙齿，恢复到原来的外形，因此树脂类的补牙材料是现在较常用的补牙材料；2、玻璃离子类：即为水门汀，优点是其中含有氟化物，补完牙后，可以缓慢地在口腔内释放氟化物，起到防龋的作用，因此较适合儿童的乳牙。儿童乳牙龋坏发展较快，多颗牙齿都发生龋坏，乳牙的形态较不好恢复外形，儿童的格式又较难做，因此较常用的材料是玻璃离子的充填材料，将乳牙的形态基本恢复好，同时又通过释放氟化物达到防龋的目的，应用较多；3、银汞合金材料：银汞合金补完后会观察到牙齿表面较黑，而且不美观，但应用时咬合力和形态较好，只是在美观上较差，应用较少。

哺乳期可以洗牙。其实更多建议是女性在怀孕期间、哺乳期间，口腔保健措施跟普通人一样。鼓励大家不带着牙病怀孕，怀孕之后生产，生产之后哺乳期， 6个月是建议的母乳喂养的最低时间。长的推荐喂到2岁左右，所以在漫长哺乳期，口腔保健措施要跟的上，正常半年到一年进行一次洗牙治疗。因为洗牙如果能在怀孕之前做一次，在哺乳期时再做一次，其实也就是一年多的时间，如果患者平时能把牙刷的比较干净，牙石非常轻，非常少或散在牙石。在牙齿比较容易堆积牙石的地方，如下牙靠近舌头这一面或下前牙靠近舌头，或上后牙靠近颊侧的这一面，容易有牙石存在，但是洗牙过程甚至有时一点血都不会出，因为这时牙龈即便有炎症也非常轻微，龈上牙石也非常容易去除掉。 研究发现，轻微的少量牙石存在，洗牙过程不会造成明显细菌进入血液的菌血症存在。所以不用担心哺乳期因为洗牙而会造成影响奶水质量，影响孩子健康，这样的机会非常小。而母亲的口腔健康或口腔清洁措施有利于有健康的体格，能够给孩子提供有营养而健康的乳汁，所以即便哺乳期需要时可以洗牙。

一般洗牙不会伤害到牙齿，取决于两个方面，一个方面是牙石有多少，如果每年都能洗1-2次牙，在这半年到一年的时间，如果能好好的刷牙，牙齿表面能够存留的牙石非常少，又比较新鲜也比较薄，洗牙无论用手动方法还是超声洁牙机，其实都很容易去除掉，对牙齿表面基本上没有创伤，也没痛苦。如果20-30年从来没洗过牙，或者牙石已经堆了厚厚的一层，堆的时间又长，因为堆积的时间长，对牙龈和牙齿根面的损伤就会比较大，如牙龈退缩、牙齿根面暴露。 在该过程中把牙石去除掉，感受就会痛苦。尤其是用超声洁牙机洗牙的过程当中，如果对牙齿表面一点损伤没有也不可能，因为在去除牙石的过程当中，有可能在牙齿表面有轻微划痕，所以超声洁牙机的尖部的材质很重要，这个材质比牙齿的釉质和牙骨质都要软，划痕就会轻，所以现在用的磁致伸缩的洁牙机选择钛合金或者钛洁治器头，相对比牙骨质还要软，去除牙石的同时就会对牙齿表面损伤降低到非常小。现在通常称为舒适化洗牙，对牙齿表面几乎没有影响。

洗牙最主要的是一定要由口腔专业人员来进行，口腔专业人员应用各种仪器或器械，帮助把堆积在牙齿表面的牙石去除掉，通过机械性方法去除掉，这样的方法叫洗牙，通常医生有两种类别的器械，如手动刮治器，可以看到长的像镰刀、锄头一样，或者像小刀一样的仪器或叫洁治器，用手动的力量把堆积在牙齿表面的牙石一点一点的去除掉，当然效率很慢，花的时间也很长。 现在大多数情况下，医生都用超声波洁牙器帮助牙石清除掉，最主要靠机械的震动的方法，如洁牙器的顶端可以通过往复的震动把牙石震松，松动了就脱落了，这样的一个过程，现在更好的是用像磁致伸缩的洁牙器，洁牙机是通过椭圆形的往复运动，是用把牙石从牙齿表面抛光的方式，一点点抛掉，这个时候对牙齿表面损伤就特别小。通常如果洁牙器的头所用的材质比较软，比牙釉质、牙骨质软，基本上对牙石下面的牙面没有磨损、创伤，所以能够比较舒适的把牙石去除掉，去除干净，达到洗牙、清除牙结石的效果。