荣文笙

口角炎是缺乏维生素B族。维生素B有很多的类别，都跟外胚叶或者是皮肤黏膜的正常功能，或损伤修复有密切关系。口角炎大多发生在春季或者秋季干燥的环境下，因为身体整体抵抗力下降，或者饮食当中缺乏这些B族维生素的足够供给，都会常发。所以对于口角炎的患者，具体治疗方法如下： 1、建议调整饮食结构，或吃一点维生素B族的药物，维生素B1、维生素B6、维生素B12最多常见。当然，复合维生素B是非常好的； 2、做好维护工作，口角是每天要不断的通过说话，通过口腔运动刺激的部位，所以表面清洁以及涂一部分软膏，有利于它隔绝外界的刺激，维护表面或者已经受损伤的口角黏膜的功能； 3、有些人的口角因为上下唇角度不同，很容易在表面堆积唾液，而这些则有可能导致口角炎的情况。 所以去医生那里进行全面的检查，去除这些局部刺激因素，也会预防发生，尽早愈合。

孕妇的牙神经发炎和普通人的牙神经发炎治疗方法相同。牙神经发炎，最多见的是牙齿表面有龋洞，在早期龋洞比较小时患者并不在乎，因为不疼、不痒、不影响吃东西。等到龋洞变大时，其实细菌已经顺着牙洞涉及到牙齿里面的神经，这时会有一点症状，如吃冷的食物时，会出现疼痛。患者不进行处理龋洞就会继续发展到吃热的食物时也开始疼痛，甚至没给患牙刺激时也开始疼痛，晚上睡觉时疼痛，此时便发展为牙髓炎。牙神经已经遭受到细菌侵袭、发生炎症。如果发生了以上症状，即有牙髓炎的情况下，应避免拖延，立即寻求口腔医生的帮助，如果是牙髓炎一定会做杀神经治疗即根管治疗。

流口水其实最常见于小朋友，尤其是低龄的小朋友，还不会说话，5-6个月的小朋友，当有牙齿要萌出的时候，此时口水就会流得较多。很多小朋友到半岁左右每天流口水特别多，其实这是正常的牙齿萌出的过程对整个口颌系统的刺激，因为小乳牙穿破牙龈在口腔内萌出过程其实是小的创伤，这种刺激会使得小朋友流的口水特别多。 其次小朋友这个时候的口底特别浅，因为牙齿没长出来，牙槽骨没有完全的长到合适高度，所以存留不住口水。当然换牙期的小朋友也有这样的问题，因为换牙期相当于乳牙脱落，恒牙萌出，尤其是5-6岁的时候，恒牙切牙比乳牙大很多，所以萌出的过程也是创伤的过程，小朋友也会流比较多的口水。 所以5-6个月的小朋友，口水多时可让小朋友多喝点水。5-7岁的孩子，替牙期要关注乳牙是否松动，观察一下恒牙会不会已经要萌出，或者在其它的位置萌出。

保护牙齿、防止口干、龋齿。口腔内是靠着唾液润滑的口腔黏膜，比如说话时，通过润滑作用保护口腔的黏膜。其次更重要的是保护牙齿，唾液当中有蛋白质、矿物离子，分泌唾液的过程本身对牙齿、黏膜的表面就是冲刷的作用，所以能够带走上面的食物残渣、软垢。其次唾液当中有很好的机制叫缓冲机制，有碳酸根离子，比如口腔很酸的情况下，唾液分泌之后，口腔的酸度就下降，所以有中和作用。 唾液当中的矿物离子可以帮助在牙齿面临酸侵蚀时，通过唾液当中钙离子、磷酸根离子以及氟离子，帮助矿物质重新沉积到牙齿表面和促进再矿化作用。所以唾液是非常重要物质，如果唾液分泌少，就会出现很多口腔问题，如口干、黏膜的问题、龋齿的问题都会发生，所以唾液分泌是非常重要的保护机制。

小朋友换牙是指20颗乳牙逐步被20颗恒牙替代的过程，称为换牙，换牙的时间基本上从5-6岁开始，一直到12岁左右结束，这20颗乳牙全部都会被恒牙所替代。首先要知道恒牙是在乳牙的下方，也就在骨头里面一点一点形成逐渐萌出过程，在萌出的过程当中，乳牙牙根即埋在牙槽骨里的这部分就逐渐被吸收，所以最后乳牙掉的时候，会发现乳牙没有牙根，就剩牙冠，掉了之后下方的恒牙就逐渐萌出，换牙注意事项有： 1、注意时间，小朋友大概在5-6岁左右，会发现下颌中切牙开始松动，这个时候不要担心，要有正常的咀嚼刺激，可以促使乳牙牙根尽快吸收，促使恒牙尽快的长出，同时乳恒牙替换的过程也是使小朋友的颌骨完善发育的过程。所以发现牙齿开始有松动时，要正常地咀嚼食物、啃食物，比如啃苹果，啃玉米，帮助尽早的脱落； 2、有些小朋友已经等到恒牙长出来，发现乳牙还没有掉，形成双排牙的情况，这个时候就一定要请医生帮忙，让医生把该掉而没掉的乳牙拔除掉，否则恒牙就长不到正常的位置。一般情况下出现双排牙，就是恒牙在不正常的位置萌出，如果正常的位置萌出就会把乳牙给顶掉。

出牙的顺序通常是指乳牙出牙的顺序，小朋友大概在6个月左右会有第1颗乳牙的萌出，第1颗乳牙的萌出通常是在下颌中间的位置，中间位置左右对称有两颗牙，叫乳中切牙，有的时候是1颗先萌，或2颗牙一起萌出。所以乳牙是从下颌中间的乳中切牙开始萌出，之后是按照顺序从前往后、先下颌后上颌的顺序萌出，比如在6个月左右下颌2个乳中切牙萌出，大概在7个月左右，上颌中间的2个乳中切牙萌出，之后是乳侧切牙萌出，再是上颌的乳侧切牙萌出。第三波不是按顺序的，叫第一乳磨牙，也是下颌先萌 然后是上颌，再往后是第二乳磨牙或者乳尖牙，有的人是乳牙的尖牙先萌出，有的人是第二乳磨牙先萌出，但一般来说都会在第4颗牙第一乳磨牙萌出之后再萌出尖牙或者是第二乳磨牙，20颗乳牙完全萌齐约在2岁半左右。

如果张开嘴巴照镜子会看到牙齿的形态不一样，因为形态不同有不同的名字，比如切牙、尖牙、磨牙，前面上下各有4颗像斧子一样的牙叫切牙，最主要是切断食物、啃咬食物。尖牙另外一个称为叫犬齿，最主要是撕碎食物，人类因为吃的食物越来越精细，常吃煮熟的食物所以这个功能下降了，尖牙上下左右各有1颗，很少用其撕裂食物。后面的大牙叫磨牙，最主要的是磨碎食物。所以基本上把牙齿按功能分成三种，切牙、尖牙和磨牙这三个类别。

小宝宝的牙齿在6个月左右会有萌出，有的小朋友会早一些，早到4个月就看到有牙萌出，有的小朋友也会晚一些，晚到8个月的时候才萌出。最多见的晚到1周岁的时候才萌出。1周岁的时候还没有牙齿萌出，就要带小宝宝找医生帮助寻找原因。排除先天的全口无牙、牙龈太硬，从而阻碍下面牙齿的萌出。 所以通常情况下乳牙都会在4-6个月左右开始萌出，萌出在下颌最中间叫乳中切牙。当然如果小朋友刚生下来，就发现嘴巴里有牙齿，这种情况称为诞生牙。

智齿是第3颗恒磨牙，也是随着人类的进化过程当中越来越长不出来的那颗牙齿，所以基本上绝大多数的人智齿都不能正常萌出。所谓正常萌出，就是上下牙之间都可以正常的长在牙列的线上，同时具有咬合功能，大多数现代人的智齿都是歪着长，顶着前面的牙内侧顶、外侧顶，甚至有的向后顶。是因为人类的进化，使得的牙槽骨进化非常快，越来越小，而牙齿进化的比较慢又没有变小，已经没有足够的空间让32颗牙齿都完全的长出，所以绝大多数人智齿很难完全萌出，这就是为什么绝大多数人的智齿都需要拔除的原因。

口腔的窝沟封闭，其实是叫牙齿窝沟封闭，如果张开嘴巴对着镜子，会看到口腔后部的大牙表面坑坑凹凹、窝窝沟沟，非常不齐，就像从飞机上看下面的山谷一样，这些窝窝沟沟里面是特别容易存留食物残渣，细菌也愿意在那里生存，而且太窄太细的窝沟里面即便刷牙也刷不干净。这些地方最容易发生龋病。 有一项技术叫窝沟封闭。把这些窝窝沟沟里面尽可能清除干净之后，涂上一层封闭材料，这层封闭材料像水一样，能够流到每一个窝窝沟沟里面去，同时在光照情况下，会变硬，使得窝沟的底部被封闭住，外界食物残渣进不去，里面的细菌也没有营养，起到保护牙齿，预防龋病的作用。