范翠芳

剖腹产在医学上称为剖宫产，剖宫产可以选择全麻，但通常不建议选择全麻。如果患者的血小板低，有脊柱病变或其他部位曾经发生感染，此时可以选择全麻。通常由麻醉大夫进行评估，再选择麻醉方式。剖宫产通常会选择连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，患者在手术时会比较清醒，而且手术时几乎没有疼痛，用药风险较小，对血容量的改变以及整个体内的改变比较小，主要是为了孕妇的安全。此外，产妇可以在较清醒时，第一时间看到宝宝，使宝宝与妈妈近距离接触。

剖腹产在医学上称为剖宫产，顺产和剖宫产的常见优缺点如下：1、顺产：是目前积极推行的分娩方式，优点较多，可以为孕妇避免不必要的创伤。从自然通道将宝宝顺利分娩出，不需要干扰整个肠道、子宫，保证完整性，不需要在皮肤进行切口，造成创伤。宝宝通过孕妇的产道娩出，有利于锻炼宝宝的耐力，也可以节约经济费用。2、剖宫产：剖宫产可以解决顺产无法解决的问题，如胎儿窘迫，此时应快速进行剖宫产结束妊娠。如果孕妇患有疾病，无法耐受顺产，使用剖宫产也可以帮助孕妇避免长时间顺产，造成体力不支，但剖宫产会增加出血风险。

妊娠高血压疾病是一大类疾病，通常情况下按专业角度严格分类，比如妊娠期高血压、子痫前期和慢性高血压，从专业来说大家不用去了解，但是有一点要注意的是预防妊娠期高血压的方法。有些患者是更易患妊娠期高血压疾病的，比如年龄太小了，比如35岁以上的孕妇，或者体重比较高，通俗而言就是长得较胖的孕妇，更容易患妊娠期高血压。还有说父母有高血压家族史，患者自身有内科疾病、慢性肾炎，或者是第一胎怀孕的时候有过妊娠期高血压疾病，这些都会导致妊娠期高血压疾病。至于引起的病因，目前全世界的专家们都在研究，很复杂。

引产手术因人而异，一般引产在3天左右即可结束，因为每个人孕周不同，而且不同人对药物敏感性不一样。一般选用米非司酮和米索前列醇引产，具体内容如下：1、早孕期：即14周以前，米非司酮吃2天，米索前列醇吃1天，基本上3天可以完成引产。有人对药物不敏感，可能还需要加米非司酮或者加米索前列醇，引产时间可能为4-5天；2、中孕期：比如到孕24周会注射利凡诺等药物引产，通常情况下24小时或者48小时这两个时间段会发作，然后娩出，大概在3天即可完成。如果有人不敏感，以前可以再次注射利凡诺，现在有米索前列醇，会口服或者阴道放药，也会在1周内完成引产。如果是瘢痕子宫，宫颈管较硬，还可以和机械引产的方式联合治疗，也是1周内可以完成。

胎盘早剥的护理措施一般并没有特殊护理方式，比较重要的是注意出现胎盘早剥以后的母婴潜在风险。一旦发生胎盘早剥，应及时终止妊娠，快速让胎儿分娩，使胎儿得到救治。如果胎盘早剥比较严重，可能发生胎死宫内的情况，严重的胎盘早剥还可能出现母亲的大出血，或凝血功能障碍和子宫胎盘卒中，子宫胎盘卒中也就是子宫缺血、缺氧，给母亲造成危险。胎盘早剥的护理，需要观察产后出血，注意避免发生凝血功能障碍的风险。胎儿如果有窒息的情况，应该转移到新生儿科救治，如果没有发生窒息，进行正常护理即可。轻度的胎盘早剥可能还可以自然分娩，母亲和胎儿的并发症也不会太多，正常护理即可满足需要。胎盘早剥常由高血压疾病等血管类型疾病或外伤等引起，应注意避免上述疾病或外伤导致胎盘早剥。

孕期脚气特别痒需要查找原因，多数是由于真菌感染引起，如果存在真菌感染，孕期可用抗真菌药物，如达克宁霜，对于脚气治疗效果较好。如果患有较严重真菌感染，也可在皮肤科就诊，以明确脚气具体类型，并进行针对性治疗。通常在孕期患有疾病后，应避免不进行干预而选择忍受，无论是真菌感染、上呼吸道感染或泌尿道感染等均应给予重视，并在医生指导下用药。如果孕妇出现上呼吸道感染，伴有咳嗽、发热时，可应用青霉素类、头孢类药物。若孕妇对青霉素、头孢过敏，还可用大环酯类药物如阿奇霉素、红霉素，对胎儿影响较小。如果出现真菌感染，不论是脚气或念珠菌阴道炎，均可用抗真菌类药物，孕期使用比较安全。