苏远

感冒患者出现咳嗽、喉咙痛等症状时，是由于感冒所引起的鼻咽炎表现，可以服用的药物如下：1、复方制剂：部分感冒药都是一种复方制剂，如感冒通(氯芬黄敏片)、泰诺(酚麻美敏混悬液)、白加黑(氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片)。上述含有消炎止痛的药物，以及抗过敏的药物，可以起到止咳、祛痰的作用；2、含片：喉咙痛较厉害的患者，还可以使用草珊瑚含片、西瓜霜含片，还有健民咽喉片等含片类药物，上述药物均是不错的选择；3、止咳药：咳嗽特别剧烈，使用普通感冒药不能够控制的患者，建议配合专门的止咳药物，如蛇胆川贝液等中成药。还有西药成分的药物，如复方甲氧那明，还有美敏伪麻溶液等中枢镇咳药，可以在一定程度上改善咳嗽症状。此外，感冒患者需要多休息，保证充足的睡眠，可以使疾病恢复更快。营养均衡的饮食，如多饮水，多食新鲜的蔬菜、水果，多喝牛奶，能够保证机体免疫力的恢复，以抵抗疾病。

患者服用感冒药后出现呕吐的情况可能有以下原因：1、肠型感冒：部分患者发生感冒后不仅表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙疼痛、乏力等情况，还会引起食欲不佳、便秘、腹胀等胃肠道反应。若为此类肠型、胃肠型感冒，则患者服用感冒药后药物对胃肠道产生刺激，从而加重胃肠道反应并出现呕吐症状；2、空腹服药：若非肠型感冒也发生呕吐，则可能存在药物反应，尤其是效力较强的药物可能对胃黏膜刺激较大，从而引起患者呕吐。这时建议患者在饭后0.5-1小时服用感冒药而避免空腹服用，当胃内有食物填充时，口服药物不会对胃肠道黏膜造成过强刺激，同时患者也可多饮水以加速药物的崩解和吸收，减少呕吐发生；3、胃肠道疾病：若非上述两种情况仍出现服用感冒药后的呕吐，则可能提示患者自身存在胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等。建议患者感冒痊愈后到医院进行胃镜检查，明确是否存在固有的胃部疾病。

患者食用牙膏后不会引起发烧，因为牙膏的主要成分包括清洁剂、摩擦剂以及芳香剂等无机化合物，因此通常吞入牙膏后不会导致发烧，如果出现发烧，需寻求原因，主要包括以下几种：1、牙龈炎、牙周炎：若为牙龈炎或牙周炎引起剧烈牙痛，甚至肿胀表现后所造成的发热，患者可能需要到牙科进行专门处理，如消炎、止痛甚至拔牙操作；2、呼吸道感染：若患者是由于呼吸道感染所致，则通常表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙痒、喉咙痛以及咳嗽、咳痰等症状，若发热持续3天后好转则可能为普通感冒；3、肺炎：如果患者是由严重的肺炎所引起的发烧，则还可能伴有气短、胸痛、呼吸困难等表现，需配合抗菌药物进行治疗。

肺癌如果转移到腿上，无论是转移到肌肉还是骨骼，在分期上都属于Ⅳ期，即晚期。这种情况下，自然状态下的生存期通常约为6个月。如果后期通过治疗，可延长患者的生存周期。在治疗方面，主要通过确定肿瘤的病理类型和基因的状态而定，具体情况如下：1、小细胞肺癌：其特点是恶性度高、预后差，主要的治疗方法是化疗和局部的放疗。通常经过积极的化疗、放疗，生存期有望能够达到2年以上；2、鳞癌或者肺腺癌：有出现靶基因阳性的可能性。如果靶基因阳性，可以接受靶向治疗来实现生存期的延长，同时可以序贯配合后期的化疗，进一步延长患者生存期。经过有效的积极治疗方法，这部分患者通常有希望活到3年以上。 但如果肺癌转移到腿上，这时可能还要将病情评估得更为精准。因为腿部不是肺癌常见的转移部位，转移到腿上后需要判断是否有转移到其他的部位，比如颅脑、骨骼、肝脏、肾脏等。最终来判断可能转移到哪些位置，再采取相应的治疗方法。

对于Ⅱ期肺癌术后的患者，一般5年以上的生存率为30%-40%。肺癌分期决定患者预后，肺癌可分为早期、中期和晚期，早期和中期手术效果较不错，而Ⅱ期是中期。术后需做后期管理，常用的方法是术后辅助治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，还要考虑综合治疗和随访，才能让患者活得更长、更好。具体方法如下：1、术后辅助治疗：特别是切缘不干净、淋巴结有转移的患者，需进行术后辅助治疗。辅助化疗一般是3-4个周期，可进一步杀灭手术没有清除干净的癌细胞，使肿瘤进一步得到控制；2、随访：从检查角度而言，术后患者推荐3个月或6个月的随访周期，主要为早期发现肺癌复发迹象；3、功能锻炼：患者生存由多方面因素影响，除肿瘤本身，营养状况、心肺功能改变等同样对健康有影响，所以应进行功能锻炼；4、药物治疗：部分患者术后出现呼吸困难，是由于部分肺被手术切除，肺功能下降。特别是既往存在肺功能不好的患者，如有长期抽烟史，肺功能较差，罹患肺癌后经手术治疗，术后喘气可能更为明显，此时需用改善呼吸功能的药物。

肺癌纵隔转移的生存期需根据具体情况判断，主要情况如下：1、非小细胞肺癌：出现纵隔转移但没有远处转移，一般可进行手术处理，手术后5年生存期为40%-50%，即有一半患者生存期可超过5年；2、小细胞肺癌：即使没有远处转移，但出现纵隔转移，不能够手术，主要是通过化疗配合局部放疗处理，可以实现大概2年的生存期。目前随着治疗进一步进展，还可以联合免疫治疗，实现化疗联合免疫治疗的组合，可延长小细胞肺癌合并纵隔转移的生存期，文献研究表明有大概30%的患者可存活超过3年。所以肺癌患者出现纵隔转移时，主要是根据病理类型判断生存期。同时还需注意除纵隔转移外，是否出现局部侵犯，如肿瘤是否影响心脏、气管和支气管，尤其是部分鳞癌患者易出现气管受压、狭窄而引起呼吸困难，导致缺氧死亡。所以在做肿瘤治疗的同时，需解决呼吸困难的问题，对气管狭窄、心脏受累进行处理，才能最大程度提高患者的生存周期。肺癌的治疗仍然是个体化、全面、综合的治疗，需要遵从医生的建议，需多学科联合治疗，如胸外科、呼吸科和肿瘤科等。

如果肺癌患者发生脑梗死，无论是脑血管血栓，还是肿瘤堵塞脑血管而引起癌栓，表现都相似，主要表现为以下几方面： 1、意识障碍：如嗜睡、昏迷、呼之不应、对刺激没有反应，如果拿电筒观察患者瞳孔，会发现瞳孔散大、对光反射消失或较微弱； 2、呼吸道症状：可出现呼吸急促、无力咳痰、喘息等； 3、运动障碍：如某一侧肢体不自主抽动； 4、心血管异常：部分患者可能会出现心律失常，如房颤、房扑较常见； 5、精神异常：部分患者可能表现为昏迷、烦躁，也可以出现谵妄，甚至胡言乱语、不能理解语言、言语能力下降等表现。还有部分患者极度烦躁，会在床上打人、骂人。 上述临终前症状持续时间通常较短，大概在3-5天内会消失，最终会表现出抑制状态，即深度昏迷。随着昏迷加深，患者的呼吸和心血管受到抑制，最终会出现心跳和呼吸停止而结束生命。

对于肺鳞状细胞癌(肺鳞癌)的治疗方法，首选手术，主要是对Ⅰ期和Ⅱ期患者的治疗。而Ⅲ期患者需根据肿瘤位置来综合判断是否适合切除，若适合切除，也首选手术治疗，可更大程度实现长期获益。对肿瘤的原发治疗，晚期患者不能手术时，可采取常规化疗，如白蛋白紫杉醇加上卡铂。在这种经典化疗方案基础上再加上免疫治疗，即PD-1和PDL-1抑制剂，对肺鳞癌杀伤程度更充分，肿瘤消灭更彻底，患者的生存时间也会更长。对于并发症治疗，因鳞癌以中央型多见，易引起呼吸困难，更易压迫气管和支气管，因此伴有明显呼吸困难时需通过支气管镜检查解决压迫，采用激光消融将管腔内鳞癌消灭。同时应加上局部放疗，进一步杀伤肿瘤细胞，进而减轻气道受压，可以实现全身和局部治疗，二者结合能为患者带来更长生存期。

肺癌患者可以出现声音嘶哑现象，主要原因是肿瘤生长到一定体积后，压迫喉返神经，进而引起声音嘶哑，说明肿瘤局部长大，但并不能说明是否发生扩散。肿瘤是否扩散到颅脑、骨骼、肝脏、肾脏等其他位置，须进行相应部位的检查，如B超、CT检查。通过上述检查，明确其他位置有肿瘤组织病灶，才能说明已扩散。通常情况下，肿瘤引起声音嘶哑时，其瘤体相对偏大，引起远处转移的概率会相应增加，因此部分患者可能会出现远处转移改变。若已确诊为肺癌，需对患者进行全身评估，包括全身PET-CT检查以及重点部位探查，从而明确其他位置有肿瘤组织侵犯，才能为后期治疗做详细计划，以争取更大的获益。

鳞癌是肺癌中较为常见的一种类型，主要和抽烟密切相关。鳞癌特点主要为细胞分化程度较高，恶性度相对较低，不仅生长较慢，且转移慢，因此不是严重的癌。多数肺鳞癌患者就诊时发现肿瘤已很大，才出现症状。其治疗手段较多，若为鳞癌早期，在Ⅰ期-Ⅲa期可实现手术切除，术后复发时间较长，通常5年生存率可达60%以上。而晚期患者不能手术，需全身和局部治疗，如化疗，再加上免疫治疗，从而杀伤癌细胞。另外，鳞癌可导致局部症状，如压迫气管导致呼吸困难，引起咯血进而血液窒息。这种情况下，需通过支气管镜介入治疗，将支气管内肿瘤铲除，保证气道通畅，即使局部治疗不能将大的瘤体消灭，也可保障机体供养，改善呼吸功能，实现肿瘤的带瘤生存期，使鳞癌发展较慢。因此，肺鳞癌不是严重的癌。