花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
孩子缺铁容易引起缺铁性贫血。缺铁性贫血多见于6个月到3岁的儿童，但是任何年龄的儿童都可以发生，一般的表现会有皮肤黏膜逐渐变苍白，以口唇、指趾、甲床以及口腔黏膜苍白最明显。宝宝的体力差、容易疲乏、不活泼、不爱动、食欲减退、精神萎靡，大点的宝宝出现咳嗽、头晕、耳鸣、眼花、生长发育的缓慢。造血系统由于贫血引起髓外造血增加，所以可以引起肝、脾、淋巴结肿大，贫血时间越长程度越重，肝脾肿大越明显，但是肝脾肿大一般不会超过中度增大。非造血系统的表现：消化系统可出现有厌食、舌乳头的萎缩、胃酸的减少、胃肠功能减弱，严重时可出现吸收不良综合症，可出现异食癖；神经系统：平时尚不明显的时候，如果机体缺铁，就会发生烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆力差、智力减退等表现，补充铁剂后上面这些表现可以消失；心血管系统：当血红蛋白低于70g/L，可以出现心率增快、气促、心脏扩大，伴有收缩期的杂音，同时会伴呼吸道的感染，容易发生心力衰竭；免疫系统：缺铁性贫血常使细胞免疫低下，不仅T细胞免疫功能减弱，B细胞杀菌力以及吞噬细胞能力也会变差，患儿容易出现各种感染，并且容易迁延不愈，还可反复复发，补铁后免疫力可恢复。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
10个月的宝宝辅食的添加主要以剁碎的食物为主，如粥、软饭、面条、馒头、碎菜、碎肉，还有豆制品等。每天的主餐是以三顿饭为主，副餐可以加2-3次奶，再加1-2次水果，可以让他用手去抓食。一定要慢慢把奶瓶断掉，让他慢慢学会自己用勺子吃饭。10个月的孩子，年龄偏大，主要是慢慢过渡到以三餐饭为主食，来保证孩子的营养，母乳还要继续吃不要断。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
呼吸衰竭是指各种原因引起的中枢性的或者是外周性的呼吸生理功能的障碍，导致动脉的血氧分压降低和二氧化碳分压的增加。患儿会有呼吸窘迫或者呼吸困难的表现。查体可以有呼吸音的减低或者消失。吸气的时候有辅助呼吸肌的参与，出现吸气性凹陷以及意识状态的改变。儿童急性呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，是儿科常见的危重病，是导致儿童心跳呼吸骤停的重要原因，具有较高的死亡率。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎一般情况下不传染，但是脑膜炎具有传染性，像结核性脑膜炎，结核杆菌涂片阳性的患者是小儿结核的重要传染源，早期发现要合理的进行治疗。流行性脑脊髓膜炎又称流脑，由于脑膜炎双球菌引起的急性传染病。皮肤有出血点或者有上呼吸道感染的症状的患者，带菌者一般都是本病的重要传染源，患者或者带菌者鼻咽部的病菌通过咳嗽、打喷嚏等空气飞沫传播，对一到两岁的婴儿还可以通过哺乳，同卧或者接吻，这些方式传染。再一种是流行性乙型脑炎，流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的周围神经系统的传染病，蚊虫是主要的媒介。对乙脑的病毒普遍是易感的，感染之后可以获得持久的免疫力，十岁以下的小儿，尤其是2-6岁年龄阶段的儿童是发病率最高的，具有很强的传染性。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎是儿童最常见的疾病，由于儿童，特别是新生儿血脑屏障发育不良，细菌毒素容易通过血脑屏障到达脑部，引起脑膜炎症，还有部分患儿除了脑膜有炎症之外，还能波及到脑实质。引起脑膜炎常见的有细菌性，就是化脓性脑膜炎或者病毒性脑炎、真菌性脑膜炎，还有结核性脑膜炎，临床上都比较常见。引起化脓性脑膜炎的常见的病原体像大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等等，这些都能引起化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎比较常见的是病毒感染所导致的，像单纯疱疹病毒或者麻疹病毒。真菌感染就是常见的白假丝酵母菌之类的，都可以引起化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎。

化脓性脑膜炎的治疗措施包括： 1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，足疗程为原则； 2、维持水电解质平衡，保障合理的营养； 3、控制脑水肿及颅内压增高，如限制液体摄入量，静脉给药等； 4、控制惊厥的发作，可用地西泮、苯巴比妥等药物； 5、维持心血管及心功能的正常，监测心肺功能； 6、相关并发症的治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
刚出生的新生儿肺炎，临床上也很多见。一个就是宫内感染性肺炎，妈妈怀孕期间有感染，这些炎症会通过胎盘到达胎儿，在宫内就会发生感染，像细菌、病毒都可以发生的。最常见的是巨细胞病毒，会导致巨细胞病毒肺炎。另外，新生儿肺炎多半见于吸入性的，也就是在子宫里面或者在生产过程当中，吸入了羊水或者是吸入了胎粪，吸到肺里面去，会导致新生儿肺炎。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
新生儿黄疸是因胆红素在体内聚集引起皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题，也是家长们最关心的问题。宝宝黄疸到底黄多少是正常或者不正常，需不需要干预。关于这个问题，目前主要采用高胆红素血症的风险评估方法。同时要根据不同胎龄和生后的小时龄，以及是否存在高危因素来评估和判断，这种胆红素的水平是不是属于正常或者安全，以及是否需要治疗干预，而不是以某一固定的数字来表示。所谓的高危因素是指临床上重症高胆固血症病程的一些因素，高危因素越多，重症高胆红素血症的机会也就越多，发生胆红素脑病的机会也越大。有新生儿溶血、新生儿窒息、新生儿缺氧，形成酸中毒、脓毒症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等，这些都属于高危因素。一般新生儿生理性黄疸主要是宝宝的表现，一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后的3-5天，出现5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。每天血清胆红素升高小于85μmol/L，也就是小于5mg/L或者每小时小于0.5mg/L。血清总胆固醇尚未达到相应的日龄，或者相应危险因素下的光疗干预，这些都是生理性的黄疸。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
三个月的宝宝吐奶严重，吐奶是每次吃奶都吐或者说每次喂完奶之后停一段时间吐，或者是说上午吐的少，下午吐的多，这种呕吐的特点要知道。再一个每次吐的都是奶吗，生长发育有没有受到影响？这种临床上比较多见的是先天性幽门肥厚梗阻。 这种孩子是反反复复吐，并且吐是进行性加重的，但是每次吐的全都是奶，最后因为奶都吐出去了，孩子吃不到什么东西，吃进去一般都会吐了，下午就吐了，吐的里面有一些腐败气味，是没有消化的奶，幽门肥厚是比较常见的。 诊断也比较简单，可以到医院做一个超声，看看幽门有没有肥厚，幽门管有没有变长，这些可以诊断。另外其他的一些原因，像食管裂孔疝、胃食道反流等，包括一些严重的遗传代谢性疾病，都会有呕吐这些表现。所以还是建议去儿童医院专科检查一下，如果吐奶严重，这样会导致生长发育落后。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
三个月的宝宝的话，他不会抬头，首先要明确一下宝宝在怀孕期间，或者在生产分娩的过程当中，或者分娩之后，有没有导致脑损伤的一些因素，缺氧窒息或者是羊水污染这些情况。再一个有没有相应的颅脑核磁的相关检查，就是看看脑损伤到底有没有。如果明确这些有的话，或者说你不管有没有这些检查，三个月的孩子应该会抬头。三个月的孩子一般对很大的声音，他会有反应。他会注视人的脸，会跟随着妈妈的声音来回左右转动。妈妈逗他的时候他会发声，会笑的。他趴在桌面上、趴在床上的话，这时候他会抬头。如果三个月的宝宝不会抬头，这时候可能就考虑要康复治疗。这个康复治疗一定要尽早的去开始做，康复治疗必须到有经验的专门做儿科康复的地方。他们有一套详细的方法去训练孩子。家长去学，学会了在家里去教他做都可以的，必须要做康复治疗。