膀胱炎

不同核素治疗，引起的副反应有差异，如下所示： 1、常见副反应如引起骨髓造血功能抑制，导致白细胞和血小板下降； 2、在碘-131治疗中，可能会引起局部甲状腺或喉头水肿。大量的碘-131口服后，可导致胃肠道功能受损，患者会出现恶心、呕吐等反应，或导致患者泌尿系统出现放射性炎症，如放射性膀胱炎，患者表现为尿频、尿急； 3、放射的粒子治疗的副反应可能就是在穿刺过程中，导致出血、气胸或引起放射性溃疡、坏死或粒子移位等。 核素治疗的副反应主要因放射性同位素辐射导致，所以不同治疗核素引起的副反应的结果不同。

尿液培养主要是用来诊断泌尿系统感染病原体的一种常规方法。泌尿系统感染临床上又称为尿路感染，是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。根据发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。病人如果存在上述炎症，常见临床症状有尿痛、尿频、尿急、血尿、背部痛等。 尿液培养是指找出引起泌尿系统感染的病原体，对病原体进行抗菌药物敏感性试验。当病人拿到报告后，可以有针对性的对病原体选择敏感药物进行治疗。在做尿培养的时候，通常是自留标本，即临床医生或者护士会让病人自己留尿。患者在留标本的时候，一定要注意。由于正常人尿道前端存在细菌，因此患者取尿的时候一定要进行尿道前端的清洁。取中段尿送检做培养，这样才能够避免假阳性结果的出现。

现在有很多报道，在联合抗感染、改善局部血液循环，包括局部处理的治疗基础上加用高压氧治疗，对颌骨骨髓炎的治疗较为有效。比如放疗以后导致的放射性骨髓炎，也是高压氧治疗较有效的疾病。因为高压氧治疗不只对放射性颌骨骨髓炎有效，对放射性损伤，包括放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性喉炎、放射性脑炎等都有促进修复的效果。至于感染引起的颌骨骨髓炎高压氧治疗也较有效。曾有患者因为感染导致反复肿胀，抗感染治疗以后反复发作、时好时坏，最后确诊是颌骨骨髓炎，患者第一次高压氧治疗是在40天左右，1周左右明显消肿，大概半个月左右愈合。对于其它部位的慢性骨髓炎高压氧治疗也有效，在配合抗感染治疗、配合局部换药常规治疗下加用高压氧治疗，可以促进慢性骨髓炎的愈合。

尿路感染是细菌侵犯了泌尿系统的黏膜和组织引起的炎症反应，可以分为上尿路感染和下尿路感染。具体如下： 1、上尿路感染：指急性肾盂肾炎，除了尿路刺激症状以外，患者还可出现腰痛、肾区叩痛及全身的症状，表现为寒战、发热、乏力、纳差、头痛中毒症状； 2、下尿路感染：指膀胱炎，患者可以表现为尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，有时可能会伴有肉眼血尿。 尿路感染常发生于育龄期的女性，男女发病的比例大概是1:8。出现上述症状，可行尿液常规及尿培养检查来进一步确诊。尿常规的检查需要留取清洁中段尿，女性勿将白带混入，男性勿将包皮垢混入，以确保检验结果准确无误。

骶神经调控术俗称膀胱起搏器，目前被美国FDA批准的绝对适应症主要有以下四个方面： 1、急迫性尿失禁； 2、顽固性尿频尿急综合征； 3、非梗阻性尿潴留； 4、排便功能障碍。 目前在国内其适应症也得到了拓展，并且也取得了很好的效果。相对适应症有间质性膀胱炎、各种原因引起的神经源性膀胱疾病、慢性便秘、肠功能障碍、如肠易激综合征、性功能障碍，目前国内大的医疗中心都取得了很好的效果。

消除泌尿系统炎症、清肝明目、止血。车前草是车前草科植物的车前，以及平车前的干燥或者新鲜全草，味甘性寒，具有利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰及清热解毒的功效，车前草对人体的作用与功效多种多样，具体有以下几个方面： 1、治疗前列腺炎，车前草对人类的泌尿系统有明显的作用，能消除泌尿系统的炎症，也能够提高泌尿器官的功能，对于男性高发的前列腺炎以及膀胱炎，都有明显的治疗作用，治疗的时候可以把新鲜的车前草120克，加清水煎制以后，分三次服用，也可以直接把车前草研碎以后和大米煮粥喝； 2、清肝明目，在临床上车前草能够治疗青光眼和视力下降，治疗的时候可以把车前草100克，加清水煎制，煎制以后服用，用药2-3天症状就能明显减轻；另外车前草还能清热解毒，对于高发的腮腺炎也有比较好的治疗作用； 3、治痢疾，车前草能够抗菌消炎也能止泻，平时人们出现痢疾、腹泻以及腹痛的时候，都能用车前草进行治疗，治疗的时候可以把车前草加清水煎汤服用，也可以把新鲜的车前草研碎，取出汁液直接口服； 4、止血，平时人们意外受伤以后可以把新鲜的车前草研成泥状，直接外敷在伤口上，能够快速止血。 车前草虽然好，但不能长期服用，否则会让人的体质变得越来越虚弱。另外阳气下降以及肾虚、精滑的人不能服用车前草。

女性腹部疼痛，常见就诊科室如下：1、妇科：多数患者下腹部疼痛，可能合并腰疼、肛门坠痛等，或合并月经改变，如痛经或月经过少、过多，也可能与怀孕相关，如无法怀孕或易流产等，女性均可能出现腹部疼痛症状，通常与妇科关系较大；2、泌尿外科：可能由于其他原因导致如膀胱炎，因女性尿道较短，发生膀胱炎机会比较多，患者可到泌尿科就诊；3、消化科：胃肠消化疾病也可能导致腹部疼痛，此时考虑到消化科就诊。

女性后腰部疼痛的原因如下：1、腰椎病变：腰椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、小关节错位，都会引起女性后腰部的疼痛；2、慢性劳损：腰肌劳损、臀部肌肉拉伤；3、妇科疾病：女性盆腔、妇科的问题，有些也会放散到后腰部的疼痛，慢性盆腔炎、急性盆腔炎、附件炎 ；4、泌尿系统疾病：如尿道炎、输尿管结石、肾结石、肾、膀胱炎，也会造成女性后腰部的疼痛；5、其他：风湿病、脊柱炎。所以后腰部疼痛，需到专科医院，找专科医生进行精确诊断，明确病因、病灶，进行有效干预，从而缓解后腰的疼痛。

患者麻醉下水扩张，目前认为不会对膀胱造成损伤，反而对扩大膀胱容量有帮助，是诊断和治疗间质性膀胱炎重要的有效手段。间质性膀胱炎目前病因尚未完全明确，但患者膀胱有效容量减少，膀胱充盈不到正常范围，可能出现明显尿频以及尿痛症状。如果患者在非麻醉下进行膀胱镜检查或水扩张，可出现明显疼痛症状，无法达到扩张目的。因此，只有患者处于麻醉无痛状态，才能配合检查和治疗。将膀胱里面冲水之后，可观察是否存在广泛的囊膜腔出血点，有助于诊断间质性膀胱炎。除此之外麻醉下扩张治疗，也能增加膀胱有效容量，可使患者在治疗一段时间内改善尿频症状。

讲解医师：时思毛  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院三级甲等中医妇科
子宫脱垂手术有可能会引发膀胱炎。这往往是由于进行子宫脱垂手术时或者手术后，由于多次的进行导尿而引起的膀胱感染所导致。而且有一些患者由于手术后、拔除尿管后，会出现短期内不能自然排尿的情况出现，在临床上我们称之为尿潴留。