脚癣

脚癣是发病率较高且较为常见的皮肤病，该病可以反复发作，还可造成自体与他人之间的传染，因此需要及早诊断、及早治疗，临床上可通过以下检查明确诊断： 1、实验室真菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊； 2、真菌培养：真菌培养可确定致病菌种； 3、辅助检查：刮取鳞屑、挑取疱液，加10%氢氧化钾镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型：脚心经常有水疱，脚趾缝总会发白或者烂，脚后跟或脚底增厚，甚至可以裂口、掉皮。以上分别为水疱型、浸渍糜烂型、角化皲裂型三种脚气，具体治疗如下： 1、水疱型：不严重，外用抗真菌药即可，有时也可以用冰醋酸泡脚，这些都是有好处的； 2、糜烂型：脚趾缝发白，此时可以局部用抗真菌药水，效果会更好； 3、角化皲裂型：选择外用治疗时，就要用有渗透作用药或者更好的抗真菌药，但是脚后跟干裂的脚癣很多时候只用外用药是不行的，还需要配合口服药治疗效果才更好。

脚趾头比较笼统，如果要发生在脚背往往以湿疹为主，如果发生在脚趾头的脚缝这一侧，往往是真菌感染是脚癣，所以治疗不一样。 如果认为是湿疹，肯定是抗过敏止痒，口服抗组胺药，再加外用药、激素药，可能加一点抗生素。如果是脚趾头的趾缝的这一侧，可能是真菌感染，肯定用抗真菌的药，如达克宁这类药物，所以要分辨脚趾头水疱的部位和形状，来区分是什么病，怎么处理。 不论是湿疹也好，脚癣也好，如果脚上发生水疱，注意尽量不要长时间泡水。穿透气的鞋袜非常重要，清洁干燥有助于改善皮损。一定要到医院做进一步检查，区分到底是什么问题。

丹毒是链球菌感染所致疾病，皮肤完整不会引起丹毒。老年人、糖尿病病人、足癣病人、有不良生活习惯的人容易得丹毒，具体如下：1、老年人：老年人抵抗力比较弱，皮肤不完整容易使得链球菌进入皮肤，引起丹毒感染；2、糖尿病病人：有糖尿病人抵抗力比较差，局部的皮肤容易发生细菌感染，引起丹毒；3、脚癣病人：脚癣伤口容易发生链球菌感染，细菌容易通过皮下组织引起丹毒；4、有不良生活习惯的人：经常挖耳朵或拔鼻毛，容易造成皮肤破损，引起丹毒的链球菌通过小伤口进入皮下，引起耳朵、面部或鼻孔周围的丹毒。

丹毒是由溶血性链球菌经过皮肤或黏膜的破损，导致感染而引起淋巴管和结缔组织的炎症性疾病，治疗原则应该是抗菌素治疗，应该给予足量的抗菌素治疗，首选青霉素，也可以用头孢类抗菌素。患者通常有脚癣或某些皮肤黏膜的破损，溶血性链球菌经过破损的皮肤或黏膜，而感染皮肤的淋巴管以及周围的结缔组织。患者表现为急性炎症性损伤，出现红肿、热痛，伴有发烧、全身乏力、食欲不振等症状，局部感觉疼痛，皮肤呈现肿胀、光滑的状态。急性丹毒的治疗，患者要注意休息，给予足量的抗菌素，例如青霉素、头孢类抗菌素，局部治疗可以用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，可以配合中药治疗。患者治疗一般需要＞2周，当皮肤损害痊愈以后，再使用抗菌素治疗2-3天，避免形成慢性丹毒。

灰指甲为指甲真菌感染，不是癌症的前兆。人群中有部分甲癣或者脚癣的患者，会进而出现灰指甲，灰指甲的主要表现为指甲的增生、增厚，到后期指甲变形、变脆，老年患者还可能同时合并有脚趾的变形。灰指甲从病理学而言属于真菌性感染，通过破坏甲床，造成指甲的生长和营养异常，可以为1个或多个指甲同时出现。灰指甲与常见的癌症并无相关性，与肿瘤也无相关性，并不提示出现灰指甲就容易患有癌症，也并不表示患有癌症后就会出现灰指甲。针对灰指甲需要采取抗真菌的治疗，可以外用抗真菌的药物。同时严重的灰指甲需要口服抗真菌药物，但是抗真菌药物具有比较强的副作用，所以要注意抗真菌药物的种类的选择以及剂量的使用，同时适当停药进行复查。最后只要正确、科学处理灰指甲，患者就能出现好转甚至治愈。

水泡首先看大泡还是小泡，夏天脚经常容易起泡，最主要的原因是脚气，香港脚或者脚癣，真菌喜欢湿热的环境，夏天尤其是穿胶鞋不透气，真菌在最适合在这种环境下生长繁殖，起的水泡可能是真菌感染引起的，尤其是在脚缝，比较闭塞不透气的地方。临床上做真菌镜检，取皮屑在显微镜下就能看到真菌成分，诊断比较明确，治疗效果也比较好。如果脚上起水泡，最好到皮肤科门诊在专科医生的诊断下进行正确治疗。汗疱疹也可以在脚上起小水泡，也是在夏季容易引起，在脚趾上比较对称的出现，也是多汗引起的，需要专科医生进行区别、确诊。 如果水泡是由于真菌感染引起的，外用抗真菌药物像咪康唑、舍他康唑、克霉唑药膏，脚气药可以有效的控制或止痒，使炎症减轻。如果是由于多汗造成的汗疱疹，用炉甘石洗剂就能很快的使泡得到收敛、抑制汗液，炎症就会减轻，缓解瘙痒的症状。

脚痒和脱皮是常见的皮肤表现： 1、最常见的是脚部的脚气，常常是在整个脚底、脚跟或者是脚趾缝出现瘙痒，还会出现脱皮、红斑、水泡。出汗、潮湿、热或穿鞋捂的比较厉害的时候很容易发生脚气，很多人都有脚气。脚气又叫脚癣或者脚皮肤的真菌感染，用抗真菌的药进行治疗即可，最常用的是咪康唑； 2、如果脚痒脱皮不是脚气，也不是真菌感染，还有一种情况是脚部湿疹。脚部也是湿疹的好发部位，会出现红斑、瘙痒、脱屑，时间久了皮肤会变得粗厚、粗糙，治疗方面可以外用含激素的药膏。

脚气可以引起脚臭。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤，可以通过自身的角蛋白酶分解脚部皮肤角质层的角质蛋白，以此作为营养来源，在局部生长、繁殖。同时还会产生一些炎症产物，刺激脚部皮肤，引起炎症反应，表现为局部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般患脚气与脚部潮湿、多汗或鞋袜不透气有密切关系，因为脚部温暖、潮湿，真菌容易繁殖，也可以引起局部真菌分解角蛋白。汗液中的有机物质会产生氨类等有特殊气味的物质，引起脚臭。

盐酸特比萘芬乳膏可以治脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤之后，可以在局部产生一些炎症物质，引起脚部皮肤出现红斑、水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。盐酸特比萘芬乳膏的主要成分是特比萘芬，属于丙烯胺类抗真菌药物，局部外用之后可以有效抑制真菌细胞膜的合成，最终导致真菌的生长繁殖受到抑制，最终死亡。盐酸特比萘芬乳膏对于脚气的真菌有比较强的抑制和杀灭作用，将真菌杀灭之后，脚气的症状也会明显缓解，所以使用盐酸特比萘芬乳膏治疗脚气是正确的选择。如果脚气比较顽固，还可以考虑配合口服抗真菌药物一起治疗；还要注意脚部的清洁卫生，鞋袜勤晒、勤洗、勤消毒，只有综合治疗脚气才能最终被根治。