脊柱裂

孩子尿床就是医学上所说的遗尿症。孩子尿床的原因非常多，比如有泌尿系统的原因，也有泌尿系统以外的原因，最常见的有大脑长肿瘤或者是腹部长肿瘤，还有心理因素、环境因素等。一般而言，随着孩子的生长发育，机体各个机能进一步完善，应该能够控制排尿。如果在该控制的时候不能控制，五岁以上仍然不能控制排尿的，就叫做遗尿症。出现遗尿症，家长需要及时带孩子到正规医院的儿童泌尿科或儿童内科就诊，让医生仔细检查孩子是否有隐性脊柱裂或泌尿系统异常，通过彩超、化验尿液等检查做出诊断后，再进行进一步的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊柱裂B超能够查出来，但是也一定要注意，因为B超来讲相对比较简单，对于显性的脊柱裂没有问题，可以看出明显包块。但是对于那些隐性的脊柱裂或者是不典型的脊柱裂，有的时候就很难进行诊断，必要的时候是需要进行复查乃至于进行四维彩超检查，才能够进行确诊。而且对于更加不能确诊还需要做核磁检查才能够明确，所以对于单纯的彩超只是筛查手段，相对比较便宜而且出结果也很快，但是要想进一步的确诊，还是需要更进一步的其他检查才能够明确病情的变化趋势。而且如果有高危因素。尽量在早期就进行干预，减少后期进一步损伤的概率。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脊柱裂导致漏尿，建议及时去医院就诊，必要时建议及时进行手术治疗或者是康复治疗。因为小儿脊柱裂出现漏尿，考虑与神经损伤有很大的关系，尤其是马尾神经等，主要是影响控制排泄大小便的功能，就容易出现尿潴留以及漏尿的可能。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
显性脊柱裂的治疗费用总的大约在5万-6万元左右，但是，一定要根据具体病情进行具体看待。因为显性脊柱裂并不一定单纯依靠手术的方式进行治疗，手术之后需要预防感染以及功能锻炼、营养神经、改善循环等，相应治疗费用也是很贵的。如果手术非常顺利，术后也没有其他并发症，基本上5万-6万元差不多。但是，如果手术的过程当中甚至需要通过植骨的方式进行治疗，手术之后出现感染、出血等一系列并发症，有可能费用就会更加高，且每个地方医保报销比例不同。所以，最准确的还是根据具体病情询问当地医生，这样才是最准确的答案。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脊柱裂可以治愈，但是部分小儿脊柱裂可能会留下神经的损害，所以一般建议尽早进行手术治疗。同时，还需要注意加强局部的护理。小儿脊柱裂如果是隐性的，一般不会有任何影响，但是，如果是显性的就可能会影响心理发育。所以，必要时还需要及时进行心理疏导等。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童脊柱裂一般发生在新生儿期，因为大部分儿童脊柱裂是由于胎儿期脊柱生长发育过程中发生异常而导致的，所以，一般出生后就可发现，但是部分隐形脊柱裂就需要几岁后才能发现，大部分是在五岁以前。儿童脊柱裂的治疗主要是进行手术治疗，部分严重的脊柱裂出生后就可能会出现死亡，所以，需要及时进行干预处理。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
胎儿有脊柱裂，如果是隐性脊柱裂，没有引起相应临床症状，不需要治疗，定期复查即可。如果出现了神经功能障碍，比如出现了大小便失禁、下肢青紫、怕冷、水肿、溃烂等，则需要考虑早期进行手术。因为脊柱裂发生后，会导致局部脊髓或神经根受到牵拉，导致相应的神经功能受损，需要在出生后1-3个月内进行手术。手术的目的主要是将脊髓和神经根之间的粘连予以松解，防止神经组织受到牵拉。同时，要避免囊肿破裂，将软组织缺损予以修复。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脊柱裂一般情况下是不会出现憋尿的，但是如果是影响到马尾神经，就是可能会出现憋尿，因为已经影响了小儿的控制排便的神经。小儿脊柱裂主要有隐形脊柱裂以及显性脊柱裂之分，一般隐形脊柱裂很难被发现。

脊柱畸形的并发症主要影响美观，造成心理障碍，后凸畸形尤其是胸椎结核后凸畸形，可引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量节省，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能损害。对于脊柱、骨结构本身发育不良的患者，可能还会伴有脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常疾病；此外先天性脊柱畸形还很可能伴有心血管系统异常、气管、食管瘘、多囊肾等异常，脊柱失去原有稳定性，轻微外伤也可能造成脊柱骨折，压迫脊髓造成截瘫可能，这是脊柱畸形以后的许多并发症的较关键的点。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
胎儿脊柱裂的情况下是否能要，要具体问题具体分析，要根据具体的表现进行判断。一般胎儿脊柱裂是否能出生，要根据具体的情况决定。现在根据中国的法律，一般情况下都是要进行出生的。除非在早期发现的情况下，可以采取流产的方式。