胡彬

小儿惊厥主要表现为骨骼肌的强直收缩，可以是全身的骨骼肌，也可以是部分的骨骼肌，如某一肢体，骨骼肌的伸肌与屈肌同时收缩，可表现为肢体固定，笔直而不能够搬动；全身的肌肉同时收缩，整个身体僵硬，无法搬动。此外，多伴有意识的丧失，不能和其他小朋友正常交流。

小儿惊厥的预防方法包括：1、尽量减少引发惊厥的原因，最常见发热引起的惊厥，不是体温升高引起，但与引起发烧的原因有关，应减少感染，减少发热的几率；2、经常发生高热惊厥的小孩出现发热时可以使用药物，较有效的西药包括安定类的药物，可提前口服，量相对较大，中医认为小儿高热惊厥多因肝风引起，可用羚羊角中药或羚羊角的口服液等中成药，用以平肝息风且退热。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

智力在医学上是指认知功能，惊厥是一种症状，小儿惊厥对智力的影响多取决于深层的病因，如高热惊厥是预后较良好的惊厥，一般持续时间不长，对小孩的认知不会造成影响，良性的癫痫对小孩智力影响不大，但预后不好的癫痫对小孩的认知功能影响较大，此外脑炎、脑膜炎等感染性的疾病，不及时治疗对小孩认知功能的损害非常明显。

温度过高容易出现小儿惊厥多是一种误解，因体温升高隐藏着其它的原因，如体内的炎症介质会干扰体温调定点，引起大脑神经元发生冲动，所以引起惊厥更深层次的原因是炎症介质，而不是体温升高，因此发烧时用退热的药，可很好的控制体温，但还会出现惊厥。

小儿惊厥的范围非常广泛，中医讲究辨证论治，对于常见的小儿惊厥，如高热惊厥，或良性的癫痫，用中医中药治疗效果非常明显。对于预后不好的癫痫，或其它原因引起的惊厥，如脑炎、脑膜炎等疾病，一般主张中西医结合治疗，中医治本，西医以对症支持治疗，可提高疗效。

半夜大腿抽筋时可以采用以下方案： 1、搬起脚趾，翘起脚板，可以迅速缓解疼痛； 2、可以用手抓住抽筋一侧的大脚拇指，然后慢慢的将脚掌向自己的方向拉，这样可以拉伸小腿后侧的腓肠肌，再慢慢的伸直脚，然后再用力伸腿，这样小腿的肌肉就不抽筋了； 3、双手使劲按摩双腿，也能起到不错的效果。 在临床上其实小腿抽筋更应当注意预防，平时睡觉腿部常见的睡觉你受凉，晚上睡觉没盖被子，腿部肌肉受到寒冷的刺激会痉挛的让人痛醒。第二个疲劳过度，比如爬山、登高时腿部的肌肉最容易发生疲劳，当疲劳到一定程度时，就容易出现晚上睡眠时腿部发生痉挛。第三如果睡眠姿势不好，如长时间的仰卧，使被子压在脚面上，或者是长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿的某些肌肉长时间处于一种绝对放松状态，可引起肌肉的被动挛缩。第四缺钙也可以引起腿部的肌肉抽筋，在平时的生活中，只要能优化生活习惯，避免以上容易引起睡眠时抽筋的原因，就可以起到很好的预防效果。

对于中度或者重度的罗圈腿也就是O型腿，单纯的保守治疗都疗效不佳了，就需要通过手术来矫正O型腿，现在这个技术经过几十年的发展都已经非常成熟，矫形本身就是微创治疗，经过术前的严密的测量、规划，术中一般都是在大腿部或者小腿部开个小口，行楔形截骨，来恢复下肢正常力线，术后再配合专业的康复锻炼以及一些正规的镇痛治疗，可以在保证安全的前提下来最大程度的恢复下肢的功能，既美观又实用，而成年人O型腿通过微创来矫形的手术，切口小、出血比较少，骨接触的面积比较大，断端也比较稳定，术后能够早期的下地活动，也能够获得正常的生物性的应力，愈合也很快，当然这种手术风险也是相当小的，术中也不用输血，也不用固定关节，第二天即可以下地部分负重行走，6-8周以后可以完全行走，3个月可以正常的劳动、运动。综合来说手术对于患者来说，所需要承担的痛苦其实并不大。

小儿惊厥的治疗方法包括：1、一般治疗，包括惊厥时要把小朋友侧卧，防止口腔内的分泌物被误吸到肺部，引起吸入性的肺炎，还要注意避免肢体运动时碰触到尖锐或坚硬的物体，引起继发的损伤；2、对症治疗，需用安定等精神类的药物停止惊厥；3、对因治疗，根据验血结果或查体询问的症状，针对原因进行治疗，如感染可用抗菌素等抗感染的药物，可纠正电解质的紊乱，低血糖用葡萄糖，低钙要补充钙。

小儿惊厥的首要护理目标是防止发生自身的伤害，小儿惊厥，大多数情况下会出现意识不清楚，肢体不自主的活动，护理要注意挪开坚硬或者尖锐的物体，防止手或者肢体碰撞而引起皮肤的损伤，甚至引起骨折，此外还要注意让小孩保持侧卧的体位，防止口腔的分泌物倒流，引起吸入性的肺炎或其它的损伤。

幼儿高热惊厥的护理办法包括：1、注意不要束缚小朋友，因惊厥时意识不清，肢体可能出现不自主的运动，外力作用去过度的束缚肢体可能会引起扭伤，甚至骨折；2、尽量让小朋友保持侧卧的体位，防止口腔分泌物倒流，引起误吸；3、发现惊厥或惊厥过后要及时退热，常备较安全的退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。