胃肿瘤

腹腔镜胃肿瘤切除术后，具体注意事项如下： 1、做好引流管管理，密切观察生物夹有无脱落，特别是当患者有咳嗽、翻身等动作时； 2、观察患者生命体征变化，包括血压、脉搏、血氧，同时密切注意是否有出血、腹水、胆汁漏等现象发生，因为胃和胆囊靠近，在清扫过程中很可能引起胆道损伤，进而造成胆汁漏症状； 3、术后应注意饮食，保持较好的营养支持，促进刀口恢复，避免肠粘连、肠梗阻等远期并发症。

胃肿瘤严重与否，应根据具体情况分析。胃可以长较多不同类型的肿瘤，严重程度也不同，其中最多的肿瘤是胃癌，严重程度要根据分期决定，分期越早病变越轻，病情严重程度也越轻。若患者是在体检中发现早期胃癌，无需进行传统手术，而通过胃镜下的肿瘤切除即可达到治愈。此类情况通常为癌前病变或原位癌，治愈率较高，大致90%-95%的患者可以基本治愈。若患者的胃肿瘤分期较晚且已经发生淋巴结转移的情况，称之为中晚期，相对较严重，但并非无法治愈。患者可以在医生的指导下通过药物治疗并配合手术治疗，也可能达到治愈效果。一旦发生晚期胃癌，通常会出现全身的播散和转移，此时患者无法进行手术，仅能通过药物维持病情。此类患者的生存期较短，而晚期胃癌也被视为最严重的情况。

良性胃部肿瘤，通常可以根据具体的肿瘤的类型，而采用相应的治疗办法。有的可以采用相对保守的办法，但是部分良性肿瘤可能会导致具体的临床症状，在这种情况下，根据临床的需求制定外科的手术治疗办法。对于胃部肿瘤的类型，则要通过病理进一步判断。如果病人出现胃部的饱胀不适感、反酸、呃逆等症状时，要考虑相应胃病存在。通过胃镜检查，明确胃黏膜具体病变性质，及早进行病理的检查和诊断，进一步判断是属于良性病变还是恶性病变。良性病变通过局部内科或者外科手术，可能直接达到治愈根治。对于恶性的胃部肿瘤，治疗方式要根据具体情况，具体分析。早期也是可以采用手术治疗，晚期的病变要采用全身的化疗，靶向治疗或者小分子TKI类的药物治疗，改善病人具体的情况。

胃部肿瘤治疗方法需根据具体情况分析，常见胃肿瘤为胃癌，即来源于胃部腺上皮的肿瘤，可以根据表现以及分期选择治疗方法，常见情况如下：1、Ⅰ期胃癌：即早期胃癌，可在腹腔镜下使用微创方法进行胃切除以及周围的淋巴结清扫，即胃癌根治术进行治疗；2、Ⅳ期胃癌：对于病灶不应进行以手术为主的综合治疗方案，而是以化疗为主的综合治疗方案。因为Ⅳ期病灶通常存在肺部转移、肝脏转移等远处转移，已经发展为全身性疾病。上述情况下应考虑使用化疗方法进行转化以将肿瘤分期进行降期，再考虑后续是否存在手术机会。如果患者存在穿孔、出血或梗阻表现而影响生命，此时可能需要采取急诊姑息性手术，但并非胃癌根治术，因此时进行胃切除以及周围淋巴结清扫的意义较小。因此，针对胃部肿瘤患者具体治疗方案，应前往专科医生处进行咨询。

贲门癌的治疗效果因人而异，无法明确治疗效果是否较好。贲门癌是食管胃恶性肿瘤中的一部分，位置比较特殊，存在于胃和食管交界处，即处在过渡地带。因为生理位置特殊性，有不一样临床表现和生物学特征。贲门癌患者易在早期出现狭窄，造成患者不能进食，食物无法通过食管向胃进行过渡。既然患者不能进食、没有办法保证营养供应，部分患者营养供应不能满足生理需求，身体消耗比较严重，同时根本没有办法耐受化疗、放疗、免疫治疗等一系列杀伤性治疗。综合会导致贲门癌患者相对其它食管和胃肿瘤患者是效果差。 但是并不是贲门癌患者一定不能够获得长期生存，因为通过目前研究也发现有部分贲门癌患者具有特殊分子标志物，可应用特殊靶向治疗药物，从而有针对性地使肿瘤发生退缩，恢复患者进食。 如果患者有贲门肿瘤，建议去完善分子病理检测，到正规专科医院或者综合医院的专科去进行就诊。

胃底贲门癌即胃贲门癌，极易发生周围淋巴结转移，通常可以经过精密CT扫描进行判断，明确淋巴结转移的程度再进行相应治疗，具体如下：1、轻度转移：对于转移数量较少且体积较小的情况，可以通过手术方式将胃肿瘤进行同期切除，后续再配合化疗，多数可以得到较好的控制；2、中重度转移：如果周围淋巴结转移较多或体积较大，甚至已经粘连周围器官，无法进行手术切除，患者不宜勉强进行手术。通常可以应用药物治疗，或通过化疗、放疗的配合，在肿瘤或淋巴结变小、变少后再行手术，治疗效果更佳；3、远处转移：如果转移的淋巴结不在胃肿瘤周围，而是发生远处转移，如转移到颈部、胸腔甚至盆腔等部位，此时也无法进行手术切除，通常需要通过药物治疗控制疾病。

猕猴桃根即野生猕猴桃根，中医称为藤梨根，具有清热解毒散结功效。猕猴桃根对于治疗癌症有一定帮助，临床主要应用于消化系统方面，如结肠、直肠、胃肿瘤、肝癌等会选用猕猴桃根进行治疗。 如果想选用中医治疗肿瘤或预防肿瘤，不能单凭一味猕猴桃根治疗肿瘤，需通过对患者身体状况总把控，根据体质、目前表现症状进行辨证治疗。在辨证治疗基础上根据体质情况适当搭配清热解毒中药，如猕猴桃根、水杨梅根，临床上还会用到白花蛇舌草、半枝莲等具有清热解毒功效的中药。猕猴桃根对于治疗肿瘤有一定帮助，建议与其他中药配伍使用。

胃肿瘤是否可以只用药物治疗，要视具体情况而定。胃肿瘤包括良性的胃肿瘤和恶性胃肿瘤，良性的胃肿瘤一般是通过手术切除可以达到根治的目的，但是恶性的胃肿瘤患者，要根据自身的情况以及影像学的检查，了解周围淋巴结转移的情况，来确定治疗方案。如果是...

目前只有一期的肿瘤患者可以通过手术切除治愈，多数的二期、三期患者术后复发、转移的几率非常高。恶性肿瘤通常包括胃癌、胃淋巴瘤或胃间质瘤，早期的胃淋巴瘤通过抗幽门螺杆菌或抑制胃酸、改善患者胃内环境，可以获得长期获益。如果肿瘤种植在腹腔淋巴结...

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
胃肿瘤和胃癌的区别，胃的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，胃的恶性肿瘤就是胃癌。一般我们说的胃肿瘤都属于胃的良性肿瘤，胃的良性肿瘤经过长时间易癌变形成胃癌，胃的良性肿瘤一般多见于延性瘤，在癌变前不会对机体产生严重的不良影响，恶性肿瘤也就是胃癌在进展期的胃癌从症状开始出现到死亡，存活一般一年，这就是良性肿瘤和胃癌恶性肿瘤的区别。