胃息肉

胃黄斑瘤在临床上较常见，目前并无直接证据表明胃黄斑瘤可导致胃癌，但该疾病为癌前病变的一种，提倡尽量及早切除。癌前病变指较容易发生癌的一种病变，包括胃黄斑瘤、胃部分切除术后的残胃、胃息肉、萎缩性胃炎、胃炎肠化生等。出现胃炎与胃溃疡的多数患者，通过胃炎治疗与中医药调理，功能恢复后可减少胃癌的发生几率。但对于胃黄斑瘤、息肉、胃中炎性肿块，需通过胃镜下切除达到减少胃癌发生几率，特别是大型肿块需多次切除。严重患者需通过黏膜下肿块切除。 早期胃癌发现需要通过胃癌筛查，上述疾病也是胃癌筛查的一种类型，有些患者，比方家族中存在胃癌患者，饮食习惯不规律，重度吸烟、喝酒患者，也需常规进行筛查。筛查通常主要进行胃镜、血肿瘤学指标检查以及B超检查，早期发现胃癌后提倡早期进行切除，可更好治愈肿瘤。

胃部良性肿瘤包括胃息肉、小腺瘤、平滑肌瘤等，经过积极的治疗均可获得较好的治疗效果。确定胃部肿瘤是良性或恶性时，需及时到医进行鉴别。 最主要、最直接的检查方式是胃镜检查，通过胃镜可以肉眼直接观察肿瘤的情况。必要时可进行组织活检，在显微镜下进行病理检测，可以较直观和准确的明确诊断，明确肿瘤属于良性还是恶性，有利于帮助医生制定合理的治疗策略。

讲解医师：邱金宝  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等肿瘤科
增生性胃息肉会发生癌变，但可能性较小，一般小于1%。普遍认为此病与胃黏膜受各种刺激引起的慢性炎症有关，比较容易引起肠化生，息肉一般较小，有部分增生性胃息肉可异型增生而发生恶变，普遍认为是一种癌前病变，可以定期复查，也可以选择手术切除。饮食上可以减少摄入各种对胃刺激性大的食物。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉手术一般通过积极的胃镜下切除息肉之后，一般需要禁食24小时，在24小时之后方可进行流质饮食。根据切除息肉的数目以及息肉本身的大小，采取术后饮食的方式也有时间长短的限制。如果息肉比较小，一般24小时之后就可以流质饮食，3-5天基本上可以完全恢复至正常饮食。如果息肉比较大，切除的时候溃疡面比较深，流质饮食的时间可能相对较长，达到3-5天，一般最好在1周之后才恢复至正常饮食。在以后的饮食中不要吃辛辣、刺激性的食物以及坚果、坚硬类的食物。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
早期胃息肉一般症状不明显，尤其是在息肉＜1cm以下的时候，患者可以没有任何不适症状，大部分发现胃息肉都是通过胃镜或者是体检的时候才发现。一旦胃息肉增大超过2cm以上的时候，可以经常出现贫血的症状，大便发黑，出现黑便。这个时候可以出现患者的头晕、乏力，也就是贫血等临床表现。息肉增大可以出现癌变的情况，针对这种情况，建议早期在镜下切除息肉，避免进一步癌变，最终演变成胃癌。对于长期反复多发息肉患者，建议每半年或者是一年复查一次胃镜。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃息肉术后，饮食上一般建议24-48小时内禁止饮食。根据胃息肉切除的息肉的大小，采取术后饮食也有很多的选择，如果息肉比较小，自然切除的创面就比较小，这个时候建议术后24小时可以进行少量流质饮食，2-3天之后基本上可以恢复至正常。如果息肉比较大或者是切除的息肉比较多，累及创面比较大，这个时候建议禁食24-48小时，术后可以给予流质饮食，建议流质饮食最好3-5天左右才逐渐过渡到正常饮食。在饮食期间不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃坚硬类的食物，避免使创面再次出血。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃息肉是都市人常见的胃部疾病，有的患者觉得自身没有严重的不适，就会稍有忽视，在饮食上也没有注意，其实这样是有可能导致情况恶化的。那么胃息肉饮食注意什么呢？

胃角腺癌即发生于胃角部位的腺癌，属与胃癌的一种，其发病具有地域性特征和遗传易感性，如我国北方和东部沿海地区较为高发。与人们长期食用腌制、熏制烧烤的食品有关，吸烟者比不吸烟人群胃癌发病率高。另外，胃角腺癌还与Hp有关，因Hp可使硝酸盐转变成亚硝酸盐，进而诱发癌症。部分胃息肉、慢性非萎缩性胃炎等癌前病变亦有可能转变为癌。

胃炎的治疗包括有： 1、注意饮食：去除危害因素为主，如喜欢进食辛辣、刺激、坚硬、粗糙、油炸、熏制的、腌制的食物； 2、药物治疗：胃黏膜保护剂，抑酸药物，根除幽门螺旋杆菌的药物，改善症状的药物； 3、内镜下治疗：有癌变趋势的黏膜病变或胃息肉，可通过内镜下治疗，如内镜下黏膜切除术，内镜下氩离子凝固术，激光治疗等。

胃癌的预防方法主要包括： 1、积极治疗胃癌的早期病变：胃炎、胃溃疡以及胃息肉等疾病需要定期监测，建议每年进行胃镜检查，积极治疗； 2、治疗幽门螺杆菌感染：一般采用四联法可以控制幽门螺杆菌感染，但幽门螺杆菌感染容易反复发作； 3、改善饮食习惯：减少易致癌的食物的摄入，如腌菜、泡菜以及烧烤等食物； 4、改善生活习惯：避免过度紧张或过度忧伤等。