胃下垂

人直立时胃最低部分进入盆腔称为胃下垂。如果瘦长体型人出现这种形态但没有症状，不算一种病态，临床不需要给予治疗。 如果存在形态同时出现胃肠动力不足、消化不良症状，需要给予治疗。一方面需要纠正不良生活习惯，明确有无暴饮暴食或进食过快。另一方面需要注意调整患者焦虑和抑郁情绪。可以服用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等药物。在此基础上还可以增加消化酶类药物，通过物理和化学两种方法帮助和改善胃下垂的消化不良症状。 大部分胃下垂患者无症状，不需要治疗。如果存在消化不良症状可给予调整动力和改善消化症状药物。进食后尽量不要走动或长时间站立，可以多坐，待食物消化后再进行活动。

胃功能四项只是反映胃功能，包括蠕动功能、分泌功能，大多数情况下并不能够对胃癌的诊断提供直接证据，只是起到辅助作用。胃功能四项多用于消化内科良性疾病的检查，如胃下垂、胃炎，一般不作为胃癌、胃恶性肿瘤的常规检查项目。 胃功能四项只是对胃功能的研究和判断，可以反映身体的消化功能、运动功能，如饮酒后出现胃动力差，通过该项指标可以判断如何进行治疗。

胃下垂病人的饮食，应该少食多餐，忌暴饮暴食，需要忌辛辣刺激的食物，避免喝咖啡。尽量多吃一些易消化的食物，如烂面条、乳类的食品等。胃下垂的患者还应该进行体育运动，比如跑步、慢走、跳绳等运动。如果改善饮食或进行体育运动后，症状仍不能改善，就应...

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
正常人的胃是位于上腹部和右季肋区。如果吃进去的东西过多，每次都是饱餐，胃的形状会慢慢的进行拉长，形成钩状胃。胃下垂也见于先天性发育解剖异常的人。比如很瘦很高的小孩，会出现胃下垂的症状。因为胃的发育随着机体解剖的匀称，会长得非常长，会导致胃下垂的症状。往往会有腹胀、饱满不适、恶心、呕吐的感觉。这个时候一定要注意饮食多餐少食，不能吃太多、太饱，也不能吃辛辣刺激的食物，多吃好消化、蔬菜、瓜果来促进胃肠的蠕动。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胃下垂怎么办？胃下垂属于一种器质性的疾病，也就是说正常人的胃可能靠上一些，而这个胃下垂患者这个胃就向下移动了，可能和先天性的器官异位有一定的关系，也可能是因为长期的一些不良习惯，比如说饭后运动，或者说吃得过饱，因为重力的原因导致胃部脏器的下垂。对于这种疾病，一般如果不严重的，保守治疗可以吃一些保护胃黏膜的药物，促进胃肠动力的药物就可以了。如果说比较严重的，是需要进行手术治疗的。另外，中医上对胃下垂的理解是认为脾气虚弱而导致的脏器下垂，比如说脱肛、胃下垂，它都属于脏器下垂。认为是因为脾气虚的原因。往往给病人治疗的时候，主要以健脾补气为主，所以也可以尝试用中医去调理一下。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂可以用中医和西医的方法进行同时治疗。西医治疗，主要是上腹部不适、隐痛、消化不良。可以参照慢性胃炎的治疗方法，用奥美拉唑、阿莫西林。腹胀、胃排空缓慢者可供给吗丁啉，每次1粒，每天3次或者是胃复安5-10㎎，每天3次。合并便秘者首选莫沙必利片，每次1片，每天3次。再就是试用ATP治疗，每日早午饭餐前半小时，每日2次，25日为1个疗程。用中医的方法可以用艾灸，取元气、关元、足三里、胃俞等穴位进行施灸，做辅助的疗法。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏的器官的韧带松驰，或者腹内压降低，腹肌松驰，导致站立时，胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点到髂嵴联线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。主要的临床表现是轻度胃下垂的患者一般无明显症状，下垂明显者可出现腹胀及上腹不适，多数患者腹部有胀满感、疼痛感和压迫感。腹痛多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关，进食量越大疼痛时间越长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。恶心、呕吐于饭后活动时发作，尤其进食多时更容易出现。这是因为一次进食较大量食物，加重了胃壁韧带的牵引力而导致疼痛，随之出现恶心、呕吐。便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠的肝曲和脾曲呈锐角，使通过缓慢。神经精神症状，由于胃下垂的多种症状长期折磨的患者精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等精神神经症状，还可以有低血压、心悸及站立性晕厥的表现。在治疗上，主要以对症支持治疗为主。西医上上腹部隐痛、消化不良可以参照慢性胃炎的方案治疗。给予护胃的药物，如泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。腹胀排空缓慢者，可给予吗丁啉或胃复安，合并便秘者首选莫沙必利。中医治疗方法，可以采取耳针，选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点按压2-3min，每日1次。艾灸，取气海、关元、足三里穴位施灸。气功，卧位呼吸法，患者取仰卧位，臀部适当垫高，或将床角垫高5cm，先吸气再呼气，停止闭气重复进行。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
胃下垂遗传吗？首先明确一点，胃下垂并非遗传性疾病，胃下垂的发病跟遗传可能存在一定的相关性。任何疾病的发生都是遗传基础上在环境和后天生活习惯等各种因素相互作用的结果。根据生活经验，父母的体质状态可能一定程度上会对子女的体质状态产生不同程度的影响，父母的脾胃虚弱可能会导致子女脾胃虚弱，从这个角度来讲，胃下垂的发病可能跟遗传有一定的相关性，并非两者有必然的联系。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
对于胃下垂的治疗主要是加强锻炼，特别是加强腹部肌肉张力的锻炼，在药物治疗方面，上腹部不适、隐痛、消化不良，可以参照慢性胃炎的治疗方法来进行治疗。对于腹胀胃排空缓慢者，可以给予吗丁啉或者胃复安来进行口服治疗。合并有便秘的患者，可以选择莫沙必利片来进行口服治疗。其他的治疗方法必要时可以放置胃托，可以配合中医疗法，针、艾灸以及气功疗法。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃下垂是指胃的位置改变，胃的正常位置在中上腹，在特殊的情况下，比如腹肌的力量减弱，引起胃相关韧带功能的退化，就可以导致胃的位置改变，下垂到脐下两指左右，这时候就可以引起消化不良等症状，它的原因包括以下几种：\n一、跟人的体形有关，往往瘦高个的人容易出现胃下垂，但是不一定有胃下垂的人一定有症状。\n二、做了一些手术，比如腹腔内巨大的肿瘤摘除术后，腹压突然下降，也有可能引起内脏的下垂。\n三、特殊的疾病，比如幽门梗阻，长时间以来胃的潴留、胃的膨胀可以导致胃下垂，这种情况下有可能需要手术治疗。\n一般的胃下垂，比如由于消瘦或者消耗性疾病引起的胃下垂，最主要的是增加体质来增加营养就可以改善，但如果是病理性的疾病引起的胃下垂，可能需要针对胃的病理疾病来进行治疗。