肺部感染

高血压脑出血的并发症如下： 1、肺部感染：引起患者死亡的主要原因； 2、下肢静脉血栓形成：患者存在肢体活动障碍、偏瘫，肢体活动减少，导致下肢回流障碍，易形成静脉血栓； 3、消化道出血：脑出血引起应激性溃疡，引发消化道出血； 4、褥疮：肢体偏瘫或感觉缺失障碍，引起翻身困难，长期保持一定姿势，局部受压引起褥疮，通过护理可以解决； 5、继发性癫痫； 6、情感障碍：表现为焦虑或抑郁反应； 7、多器官功能衰竭：包括肾功能、肝功能衰竭、心功能衰竭、呼吸循环功能衰竭，甚至MODS多功能衰竭。

高血压脑出血患者内镜术后的护理方法如下： 1、患者常存在偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍昏迷，应定时翻身拍背，预防肺部感染以及褥疮形成； 2、定期进行肢体活动，避免形成静脉血栓； 3、饮食卫生、营养，避免反流、呛咳引起吸入性肺炎； 4、若患者感觉减退，对温度、疼痛不敏感，应预防烫伤、压伤的发生。

神经鞘瘤手术常见并发症具体如下： 1、肢体瘫痪，肢体肌力下降活动较差； 2、肢体疼痛、麻木； 3、大小便功能障碍，表现为便秘、尿潴留； 4、可有颅内感染、切口感染风险； 5、出现肺部感染并发症； 6、如果是胸段神经鞘瘤，突到椎间孔之外，有些和胸膜临近，所以手术过程中会把胸膜弄破出现气胸，但这种相对较少见； 7、出血导致硬膜外血肿； 8、硬脊膜下肿瘤切除之后出现脑脊液漏，部分患者会出现脊髓水肿等并发症。 神经鞘瘤是椎管内肿瘤里最多见的一类肿瘤，常需要手术治疗。因为神经鞘瘤有部分在硬脊膜下，部分通过神经根鞘到硬脊膜外，甚至通过椎间孔到椎管外边，所以手术多样性。

右侧听神经瘤术后吞咽困难主要是肿瘤较大，手术影响到后组颅神经引起，一般并不严重，进行正规康复治疗后可以恢复。听神经瘤主要起源于前庭神经，位于桥脑和小脑之间区域，即CPA角区域，手术是治疗听神经瘤最主要的方法。 随着影像学检查、显微外科技术的发展和普及，听神经瘤的检出率和手术成功率日益提高。但由于肿瘤深在的解剖位置以及周围复杂的神经血管结构，术后可能出现一系列并发症，包括脑脊液漏、颅内感染、肺部感染、脑神经麻痹等。听神经瘤最主要并发症是面瘫和后组颅神经麻痹，但目前各大医院均有神经电生理监测设备，面瘫的概率已经较以前有大幅降低。

急性肾盂肾炎的感染通常有以下几种途径： 1、最常见感染途径是上行感染。病人先有膀胱炎症，尿频、尿急、尿痛、很想排尿，如果没有及时治疗，或者治疗了没有控制住，感染就会顺着输尿管继续向上进行蔓延。输尿管再往上就会到肾盂，肾盂是尿液集中的地方，细菌汇集到这里则感染特别容易加重。临床上95%的肾盂肾炎都是因为膀胱、输尿管的炎症没有控制住，或控制的不好而导致的； 2、血行感染，比如病人肺部感染或者胆道感染，比较严重的感染，引起细菌入血、菌血症、败血症。细菌随着血液流经肾盂、肾脏，然后在这引起感染，细菌通常是由血行传播而来，也是一种传播途径，临床上不多见，通常有3%左右。 急性肾盂肾炎的感染有多种病原体，包括细菌、真菌、支原体等，但是大多还是以革兰阴性杆菌，即大肠埃希菌为主。

肋骨刺痛可见以下几种情况： 1、肺部炎症导致肋骨疼痛，可拍胸片；如果有条件可以进一步做胸部CT，明确是否在疼痛部位有肺部感染或者炎症存在； 2、胸膜改变，因为胸膜会有胸膜牵拉作用，如果有胸膜炎存在，经过呼吸之后可能会出现胸部疼痛； 3、心脏问题，比如心包炎、心肌炎等情况，也可能导致胸左侧肋骨疼痛，需排查相关标志物、心肌酶谱等血液性指标是否正常；同时再做心脏彩超，查看心脏功能，然后来进行全面评估。 总之，依靠胸部疼痛明确是何原因，情况相对比较复杂，要进行胸片、胸部CT、B超以及血液学检查等进行综合评估。

不同原因所致的胸闷应该到不同的科室就诊，分类如下： 1、胸痛中心：胸闷、胸痛最危险的情况是冠心病急性心肌梗死，胸痛中心能够立刻鉴别出患者是否是心脏疾病导致。主动脉夹层是心脏大血管出现撕裂，会出现胸痛、胸闷，是威胁生命、很严重的疾病，应就诊于各大医院胸痛中心； 2、呼吸科：排除心脏方面问题后考虑是否是肺部的问题，如肺部感染、肺栓塞，这些疾病也可以导致胸闷； 3、消化科：排除心脏和肺的问题，可以就诊于消化科，了解是否是消化系统疾病所致的胸闷、胸痛。

胸部疼痛称为胸痛，胸部在剖学上是指位于胸廓入口以下，膈肌以上的部分，包括双侧肋骨、胸锁关节、锁骨、肩胛骨以及胸椎等部位围起来的身体部分称为胸部，胸部各部位的疼痛都可称为胸痛。胸痛时疼痛的位置以及程度不同，病因也不同，因此胸痛是临床上常见症状，对诊断疾病有较大帮助。如果前胸部疼痛伴有心前区压榨痛、濒死感，通常提示有急性心梗的表现，需要紧急处理，如果左侧或右侧单侧胸痛伴有胸闷、憋气，可能是自发性气胸所引起，若一侧胸痛伴有发热、咳嗽、咯痰等情况，可能是肺部感染如细菌性、真菌性感染所引起，如果胸部一侧有剧烈的胸闷、胸痛并伴有烦躁、口唇发紫，缺氧等情况，提示有急性肺动脉栓塞的可能性。如果胸部持续疼痛伴有消瘦、咳嗽、乏力等情况，需要考虑肺部恶性肿瘤，如恶性胸膜皮质瘤或肺癌侵犯胸壁等情况。

胸痛是一种胸部的难以忍受的痛觉，从疼痛的程度上来说，有轻痛、中痛以及重痛，从疼痛的性质来看，有胀痛、绞痛、针刺样疼痛以及刀割样剧烈疼痛，从疼痛的持续时间来说，有阵发性、间歇性疼痛和持续性疼痛。依据胸痛位置、性质以及持续时间，可以为诊断提供一些依据，具体分析如下：1、心间区胸痛伴有压榨感、濒死感，往往提示急性心肌梗死的可能；2、久坐、久卧后出现一侧或双侧胸痛，提示急性肺栓塞的可能性；3、胸痛伴撕裂样剧烈后背疼痛，提示有主动脉夹层破裂的可能；4、胸痛合并有发烧、咳嗽、咳痰，提示肺部感染的可能性；5、持续性胸痛伴消瘦、乏力等情况，提示恶性疾病，如肺癌、食管癌等。如果经过观察，胸痛没有缓解、持续发作，需要前往医院做进一步检查，避免贻误病情。

左侧胸后背部疼痛，可能为多种疾病的表现，需要具体情况具体分析，主要原因如下：1、肌肉和软组织挫伤：多有外伤史、劳累史；2、急性缺血性疾病：如急性心绞痛、急性心肌梗死等。常见于中老年人，无诱因出现左侧胸、后背痛伴心前区绞痛或压榨感；3、肺部感染：多伴发热、咳嗽、咳痰等症状；4、慢性消耗性疾病：如肺结核、肺癌等，多伴长期消瘦、咯血等情况；5、神经及脊髓疾病：如椎管狭窄、脊神经压迫等。若经休息和观察后，左侧胸的后背部疼痛未缓解，则需要到医院做进一步检查，以免贻误病情。