肺部感染

治疗呼吸道感染、衣原体、军团菌肺部感染。罗红霉素分散片的主要作用和其它大环内酯类抗生素一样，主要是针对常见的革兰氏阳性球菌以及非典型病原体，比如常见支原体、衣原体以及非典型病原体细菌感染。罗红霉素分散片剂型比其它胶囊或者普通片的剂型吸收速度会更快，在血里浓度会增加更多，使药物产生的作用更强。 罗红霉素分散片在临床当中主要是针对常见支原体的下呼吸道感染以及衣原体、军团菌肺部感染；其次在呼吸道领域还有额外的应用，大环内酯类的抗生素具有一定免疫调节的作用。所以对于气道免疫功能下降的疾病，也有一定辅助治疗的作用。因为支气管扩张的病人，经常会出现气道免疫功能的降低，所以常见抗生素都产生抗药性之后，也可以用来治疗支气管扩张，对支扩慢性感染有一定辅助的治疗作用。

多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科、肾内科、疼痛科、呼吸科。因为骨髓瘤临床表现也是多种多样，如果病人表现为骨痛，可能会就诊于骨科；如果病人表现为肾损害，表现为尿蛋白，可能就会去肾内科；如果病人以疼痛为主，有可能去疼痛科；如果病人表现为感染或肺部感染，有可能就诊于呼吸科或感染科。 病人就诊科室不在血液科，而在其它科室，所以造成多发性骨髓瘤误诊率非常高，因为其它科室对多发性骨髓瘤不是非常熟悉，就有可能造成漏诊或误诊。

再生障碍性贫血可以有各种各样的治疗方式，对于急性再生障碍性贫血，移植治疗也只是治疗方式之一。移植也有风险，并不是100%成功。其中最重要的并发症是移植失败，一旦出现移植失败会导致造血停滞。移植之前预处理方案的主要目的是为清空造血的造血槽，这样使移植物容易植活。 如果移植失败导致移植物不能植活，必然导致再生障碍性贫血，血象恢复时间更加延长。导致造血停滞的时间也更加延长，患者出现粒细胞缺乏的时间明显加长。从而导致各种各样的感染，比如肺部感染、消化系统感染。血小板迟迟不能恢复，导致出血加重，会出现鼻出血、小便出血、大便出血，甚至皮肤黏膜出血。如果血色素不能够恢复，造血停滞，输注红细胞的次数要明显增加，同时对患者生命会产生严重的威胁。 所以，移植作为再障的一种治疗方式，可以进行选择，但是同时也存在很多失败的风险。

淋巴结结核是结核杆菌侵犯淋巴结的一种病变。因为结核杆菌感染以后，多数患者主要病变在肺部，肺部感染这个病灶。如果结核杆菌随着血流进行播散，播散到全身也可以侵犯淋巴结，或者由于局部口腔周围的病灶直接感染淋巴结也有可能。总而言之，淋巴结核的主要病变在淋巴结，尤其是颈部淋巴结更常见，病人往往表现是淋巴结肿大，甚至形成干酪样坏死、形成空洞，空洞互相融合，最后有液体、有液化破溃，形成难以愈合的溃疡或者窦道。这种淋巴结核的治疗也是要按照正规的疗程和用药，进行积极的抗结核治疗的。

气胸时气体压缩肺组织，拍胸片会提示比率，如果气体压迫肺组织在20%以下，病人体重尚可，胸闷、气急等症状不明显，通常可以不用处理，有些人经过1-2周或者3-4天会慢慢吸收。但如果病人肺功能比较差，出现气胸以后，肺压缩量比较大，可能压缩30%以上，同时伴有胸闷、气急，必须及时处理。长期不处理可能会产生低氧血症，出现紫绀、呼吸急促、呼吸困难等情况。肺压缩以后，可能还会继发肺部感染。 所以，如果肺压缩比较厉害，超过30%以上，合并症状比较重的患者，要进行引流治疗，把引流管接到外面水封瓶，把气体引流出来，引流出来以后压缩肺组织会复张，恢复原来的功能。如果体力状态好一般2-3天能够缓解，对于肺功能本身很差的患者，相对放引流管时间会适当延长。

先天性支气管肺囊肿容易继发肺部感染，而且用药治疗不能根除。所以该病的治疗原则是基于用药不能根除的情况下，首选手术切除治疗。 支气管肺囊肿患者症状较轻微时可以选择观察，但若经常、反复出现肺部感染甚至咯血，应选择手术治疗，尤其合并呼吸窘迫时要行急诊手术治疗。手术治疗方式根据疾病类型进行选择，纵隔型可以进行单纯肿块切除、肺囊肿切除；肺内型可以选择肺段切除、肺楔形切除、肺叶切除，甚至全肺切除术，部分终末性疾病还可以采取肺移植手术。此外，手术切除范围要适当超过肺囊肿的范围，才能避免手术后症状残留或者复发情况。

脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点： 1、注意清淡饮食，低盐低脂，控制盐摄入，忌食油炸食物，吞咽功能障碍者，建议长期鼻饲饮食，避免经口进食引起误吸，造成肺部感染； 2、肢体功能障碍者，建议长期针灸理疗、按摩，防止肢体僵硬，降低日常生活能力； 3、长期卧床者应注意饮食，加强蛋白摄入保证营养，增加机体抵抗力，注意勤翻身、叩背，防止出现吸入性肺炎及压疮。

贲门失弛缓症状可表现为如下症状： 1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有关。心情不好、工作压力大可出现吞咽困难，但严重时水都不能喝下去； 2、呕吐、烧心、反酸：由于食物留存在食管，没有进入到胃里，造成食管烧灼样不适； 3、胸痛； 4、由于食管里面存有大量食物，造成反流、误吸及呼吸道症状，表现咳嗽、咳痰，甚至肺部感染症状。特别是病人睡觉时，经常有东西反流上来，甚至造成食物从口中流出来等表现。

感染永远是造血干细胞移植后患者并发症的重要组成部分，感染中肺部感染又最常见。造血干细胞移植后肺部感染处理的以下几个方法: 1、寻找肺部感染的病原体。包括痰的培养；肺泡的灌洗，用灌洗液去寻找病原体；在灌洗液还可以测序，寻找病原体； 2、抗感染治疗，抗感染治疗主要还是要根据不同的病原体选择不同的抗感染药物； 3、提高患者的免疫力，可以使用丙种球蛋白提高患者的免疫力。

食管破裂的症状具体如下： 1、胸疼：因为食管的消化液通过破口流入纵隔，造成纵隔感染，从而出现剧烈的胸疼； 2、食管破裂造成纵隔感染可导致发烧，病人往往是发热、体温高；纵隔感染还可造成纵隔积脓使胸腔积液，从而引起肺部感染，所以这类病人往往可出现胸腔积液、肺不张或者肺部感染等一系列并发症； 3、食管破裂后造成周围血管的腐蚀从而导致出血，往往病人出现这种情况就很危险。