肺部感染

新生儿自发性气胸通常是因为某些原因引起肺泡破裂或者形成支气管胸膜瘘，空气从气道进入胸腔而形成。新生儿气胸主要分为医源性、病理性、自发性和退化性，医源性自发性气胸发生率比较高，导致新生儿自发性气胸的病因具体如下： 1、吸入性肺炎，因为炎症渗出或者胎粪吸入，部分气道受阻，引起气体在肺内，导致肺泡破裂后产生气胸； 2、继发肺部感染，常见金黄色葡萄球菌肺炎，再就是革兰氏阴性菌肺炎。此外，还可以继发于肺脓肿、肺坏疽等，由于感染而导致肺坏死、穿孔，形成自发性气胸。

气胸的恢复时间因人而异、因病而异。若青少年发生自发性气胸且气胸量较小，经过休息，气体通常可在4-5天吸收并恢复正常。若气胸量较大且症状较重，可能需要进一步的治疗，如胸穿抽气、胸腔闭式引流等。术后应观察患者的恢复情况，若患者较年轻且术后漏气较快停止，肺完全复张即可拔管，通常可在1-2天内恢复正常工作。若属于高龄气胸患者且合并肺气肿、慢性肺部感染等基础疾病，则气胸恢复的时间较长，短则数天，长则数月不等，需要在积极治疗原发病的同时做好营养支持等治疗。若属于外伤性气胸且合并有其他重要脏器的损伤，则在治疗气胸的同时需要进行积极的抢救，使患者的气胸在术后短期得到改善，但若其他器官的疾病未能得到有效救治，则无法完全恢复正常。

病毒性脑膜炎的护理，在临床工作中属于非常重要的一环。因为病毒性脑膜炎患者在初期有高热、神志障碍等症状，有些患者甚至会出现精神狂躁症状。护理首先要及时监测生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏。 在良好监测的同时，要加强饮食管理。对于病毒性脑膜炎的患者，应该给予丰富的食物，包括能量较高、富含维生素、电解质的食物。如果病人出现肢体功能障碍，要及时进行康复锻炼，包括勤翻身、拍背，预防褥疮及肺部感染。 所以，病毒性脑膜炎的护理过程，属于治疗病毒性脑膜炎非常重要的一环，应及时交代护理人员做好护理，使疾病能够得到很好的预后。

老年人如发生反复呛咳，可能原因非常简单，但应该及时到正规医院就诊，发生呛咳的原因如下： 1、患者近期若发生肺部感染咳嗽，可能容易引起反复呛咳； 2、若咽部周围肌肉，如会厌周围肌肉松弛，会厌无法正常闭合，也会导致呛咳。 3、部分患者可能脑部发生器质性病变，如脑卒中后遗症、喉肌麻痹等，也会容易发上呛咳，需查明原因后进行相关处理。 部分患者极易呛咳，甚至吃米饭就会呛咳，通常此时患者会选择进食易咽下的流质食物或咳后饮水，此种处理方法不当，尤其是对脑卒中后遗症患者，不可饮水及进食纯流质食物，可能会转换成半流质果冻状进入口腔，发生吞咽动作后才能顺畅流入消化道内，否则可导致会厌无法闭合，直接到气管引起剧烈呛咳。

老人夜里不睡觉闹人，首先应明确病因，处理方法具体如下： 1、单纯的老年性痴呆，需要到老年神经内科专科进行治疗，通过使用镇静、催眠的一些药物治疗； 2、需要考虑是不是患有其它性疾病，比如由于摔伤导致的骨折，或者是肺部感染、心功能不全，甚至是其它的一些疾病，所导致的老人身体不适，无法表达，而只能闹人。患者需要到专科，根据老人的不同情况，进行相应的检查和诊治； 3、老年人是否睡觉颠倒，部分老年人白天睡觉，晚上不睡觉。通常老年人的睡眠时间较短，基本上只有4-6个小时，可能在白天打盹和午休的时间就已经足够，所以夜间不会睡觉。

老年痴呆到后期会有很多并发症，比如进食问题、大小便失禁问题，进食不足，或者有一些病人进食过量，都会引起胃肠道不适、胃出血、胃穿孔等，同时由于长期喂养不足，也可能出现水电解质平衡障碍，以及重度营养不良等。还有大小便失禁以后很容易造成泌尿道感染，更加重病情。病人到后期会有吞咽问题，会造成病人窒息以及肺部感染，造成病人反复入院，因为感染而加重病情。 再者因为长期卧床会造成褥疮，而且这部分病人由于长期光照不足以及喂养不足，也会造成骨折，还有长期卧床以后也可能发生栓塞性疾病。因此，老年痴呆在药物治疗基础上，最主要的还是照护人员精心照护，这样才能尽量避免病人发生并发症最终死亡。

老年痴呆发烧有一定危险，老年痴呆患者脑储备不够，在发热以后可能会加速脑功能退化，能够进食患者突然之间完全嗜睡，没有办法自己进食。发烧也多提示患者有感染发生，而感染可能加速病情进展。所以，老年痴呆患者发烧一定要到医院进行就诊，判断发烧原因。部分病人是因为泌尿感染，有的患者是因为肺炎发生。 如果有上述疾病，需要及时诊治，同时给予抗感染治疗等。在家庭护理方面一定要避免类似状况发生，比如患者进食困难，一定要小心谨慎，避免误吸造成肺部感染。还有一些患者长期使用成人尿不湿，应该做到尿不湿勤更换，注意清洁。因此，老年痴呆患者长期照护非常关键，同时在照护当中一定要小心谨慎，避免发热产生。

老年痴呆患者的护理尤其重要，需要注意以下几点： 1、需要从精神上给予支持，使患者充满战胜疾病的信心； 2、依据患者的具体病情，尽量让患者生活自理，甚至从事部分体力活动； 3、患者活动能力相应下降，应预防摔倒； 4、患者记忆力下降，需预备防走丢措施； 5、晚期卧床患者，应预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

老年性痴呆对家庭与社会的危害较大。由于中晚期老年性痴呆患者，必须有家人陪伴、护理，尤其晚期患者生活无法自理，甚至长期卧床。无论对家庭或者社会，均造成较大经济负担。老年性痴呆属慢性、发展性、不可逆疾病，早期治疗可缓解发展速度，随着病情的进行性发展，患者最终将出现肺部感染、褥疮、尿道感染等症状，最终危及生命。

老年痴呆的自然病程是3-12年。本身老年痴呆不影响病人正常寿命。疾病后期病人会有很多种并发症，比如肺部感染、瘫痪。病人有时候走丢在外面发生一些意外情况，再就是后期，有一些吞咽困难引起窒息，病人寿命的影响主要是由于这种并发症引起的。本身老年痴呆疾病不影响病人的寿命长短。但是老年痴呆如果规律治疗，早期进行干预，寿命会延长，延缓病情的发展，可提高病人的生活质量。