肺部感染

煤工尘肺病人检查项目较多，大致如下： 1、基本体检，如心肺听诊，腹部检查，下肢检查，其目的是了解患者肺部情况，判断是否发生水肿及心肺功能； 2、血常规检查，判断是否有感染发生； 3、血气分析，主要判断患者血氧状况，如氧分压低表明患者体内缺氧； 4、肺部CT，主要判断患者肺部感染及炎症情况； 5、心电图，判断患者心脏电生理情况； 6、超声心动图，观察患者心脏生理结构，判断是否存在右心肥大。

进行任何手术操作都会有一定的风险，脾切除术也不例外。术前严格按照手术指征来评估，术中、术后注意并发症的发生，可有效降低脾切除的风险。脾切除术后的主要并发症有： 1、出血：脾脏的血液非常丰富，术中、术后出血的风险较大。在术中要彻底结扎止血，术后要放置引流管引流渗出的血液； 2、感染：术后易出现肺部感染及全身性感染，应规范护理，尽量避免感染的发生； 3、血栓：术后血小板会迅速上升，血液处于高凝状态，易形成下肢、腹部或心肺部的血栓。

癌性肠梗阻术后并发症较多，其中最严重的并发症是死亡。此外还包括以下几方面： 1、术后感染：如呼吸道、肺部感染； 2、创伤：由于手术本身的严重创伤，可导致梗阻、炎症，以及降低机体免疫力； 3、吻合口狭窄或者吻合口瘘。 综合上述，吹、吸、动、静、控、养的目的是减少或预防术后严重并发症的发生，从而促进患者恢复，是所有手术后都适用的原则。

新生儿疾病包括： 1、器官发育异常：如肺发育不成熟；外观畸形，如唇腭裂、外耳廓异常、脑脊膜膨出；肢体畸形，如多指、并指、少指；消化道畸形，如肛门、食道、肠道闭锁； 2、窒息：根据Apgar评分，3分以下是重度窒息，4-7分是轻度窒息，7分以上是正常新生儿； 3、感染性疾病：肺部感染，如肺炎；皮肤感染，如皮疹、脓疱疹；败血症； 4、黄疸：包括生理性黄疸和病理性黄疸。

胃间质瘤手术根据切除范围不同，并发症各异，分为近期、远期并发症两类。术后近期并发症指住院期间，尤其术后一周以内发生的情况，包括胃内出血、腹腔内出血，轻微出血通过药物治疗、血压调控能够很好控制；短时间内大量出血，需要进行急诊第二次手术止血。其次，还包括术后疼痛、肺部感染、胸腔积液、消化道反应、腹腔积液、腹腔感染、腹腔脓肿。远期并发症包括肠粘连、肠梗阻。

化疗，即化学药物治疗，常见毒副反应为消化道反应和骨髓毒性。骨髓毒性常见症状为白细胞下降，如白细胞下降严重，可能并发呼吸道、消化道、软组织甚至中枢感染。感冒是指病毒引起的上呼吸道感染，表现为头痛、发热、咳嗽、咯痰、鼻塞等；而化疗后也会经常出现恶心、乏力、鼻塞等类似感冒症状，但会随着化疗结束慢慢缓解。如果化疗后出现发热、咳嗽、咯浓痰等不适，可能是感冒或出现严重肺部感染，需及时就诊。化疗后需监测肝肾功能和白细胞，如白细胞下降，需积极升白细胞治疗，避免严重化疗并发症，影响正常治疗，甚至危及生命。

上呼吸道和下呼吸道以喉部环状软骨为界，环状软骨以上为上呼吸道，环状软骨以下为下呼吸道。所以，上呼吸道感染主要指鼻、咽、喉部感染，包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、疱疹性咽炎等。上呼吸道感染多为病毒感染所致，咳嗽较浅，首选广谱抗病毒药物或中药；而下呼吸道感染主要指气道、支气管、肺部感染，包括气管炎、支气管炎、肺炎。下呼吸道感染多为细菌感染所致，咳嗽较深。治疗应根据检查结果明确抗生素使用指征，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标。

目前引起肺癌的原因尚不明确，经过临床研究及流行病学调查，肺癌发病原因可能与以下几点相关： 1、肺癌的发生与患者长期大剂量吸烟有绝对关系，吸烟人群肺癌患病率明显高于不吸烟人群； 2、肺癌的发生也与空气污染相关，是肺癌病因中常见的一种； 3、肺癌的发生也与患者免疫机能低下相关，经常感冒引起肺部感染，最终肿瘤病变。

嗜睡的原因如下： 1、睡眠质量下降、睡眠时间短、睡眠质量差或睡眠呼吸暂停、打呼噜等，造成身体不由自主地补觉。生物钟混乱、异常，对身体造成严重损害，长时间可造成体质下降、神经衰弱等； 2、消化不良、低血压、月经过量、体重超重、营养不良、甲减、糖尿病、肺部感染、更年期、脑血管等疾病，可造成大脑供血不足，难以抑制的嗜睡； 3、食物、药物副作用，可引起嗜睡，如抗过敏、抗组胺药皆可引起嗜睡。难以消化的高脂食物、食物中毒亦可导致嗜睡； 4、阳气不足也可导致嗜睡，可用中药调理。

肺癌咳嗽加重可能存在以下情况： 1、肿瘤进展、病灶增大； 2、合并感染：如化疗可能出现部分副反应，白细胞减低导致肺部感染。此时需对症治疗，如骨髓抑制白细胞低需使用升白细胞药物治疗。必要时可使用抗生素控制炎症，缓解咳嗽、咳痰症状。 肿瘤进展导致咳嗽、咳痰加重需行全面检查、评估，如CT、磁共振等检查，观察肿瘤有无增大或管腔堵塞现象。驱动基因突变者应用靶向治疗后肿瘤缩小，可缓解咳嗽、咳痰。目前肿瘤治疗手段除化疗、靶向治疗外最近出现免疫治疗，较多接受免疫治疗患者副反应比较轻，多数效果较好，可获得较长生存期。