肺部感染

高血压性脑出血护理较重要，具体如下： 1、对于早期病人意识上的不清醒，一定要勤翻身、勤拍背，预防肺部感染、预防褥疮； 2、另外有肢体功能要多运动，预防深静脉血栓的形成； 3、对于恢复期，语言功能有障碍、吞咽功能有障碍进行导尿的病人，要进行语言功能训练和吞咽功能训练以及排尿功能训练； 4、对于肢体功能障碍的病人，可以促使病人早期活动、活动关节，让病人尽早下床、坚持康复； 5、对于有高血压、脑出血，术后清醒，尤其要注意其心理治疗；因为病人一旦清醒以后，往往发生病人肢体、语言功能不能活动，患者有焦虑情绪。

神经鞘瘤是椎管内肿瘤第一大类肿瘤，发病率最高，常需要手术治疗，手术风险具体如下： 1、通常选择全身麻醉，所以有麻醉风险，即麻药过敏； 2、脊髓神经根损伤风险，术后患者会出现肢体肌力下降，肢体疼痛、麻木、大小便功能障碍； 3、术中、术后出血，特别是术后出血，形成硬脊膜外的血肿，如果血肿较大压迫脊髓，就需要再做手术清除血肿； 4、感染风险，因为切开硬脊膜之后椎管和颅脑相通，有颅内感染风险、手术部位感染风险，如果患者年龄较大，卧床情况下容易出现肺部感染。虽然部分患者做到全切，但肿瘤还有复发的风险，或者在没有切干净的情况下也会有复发风险； 5、脑脊液漏风险，把硬脊膜切开之后，硬脊膜术后靠针线缝回去，完整、严密的缝合，但是有时针眼会有漏水情况，即脑脊液漏。

因为发热的原因很多，如果发热应该及时就医，查找发热的原因。发热最常见的原因为感冒、发烧、咳嗽、肺部感染。因为感冒发烧了以后，咳嗽会导致腹内压增高，疝区修补处就容易复发，因此发烧就应该上医院就诊，控制发热的原因。 刀口感染的概率很低，但是也有极个别人可引起刀口感染，刀口感染需要早发现，早引流、抗炎，必要时还需取出补片。因此发热还有很多别的原因，有些不明原因称为Fever of unknown，即发热待查，所以出现症状就应该即使就医，尽早就诊。

脑垂体瘤手术以后住院时间相对较短，早期护理较为重要，护理主要注意以下几点： 1、脑垂体瘤经鼻手术以后，较常见并发症或较严重并发症是脑脊液漏。所以术后早期需要警惕脑脊液漏的可能性，需要及早发现。患者要对脑脊液漏进行了解，例如术后出现鼻腔异常分泌，特别分泌清水样物质，需要及时与医生进行汇报，可能会出现脑脊液漏，出现相应颅内感染等情况； 2、脑垂体瘤患者术后同样鼓励早期下床，主要是为避免相应肺部并发症，避免下肢静脉血栓等并发症。因为长期卧床以后肺部感染和下肢静脉血栓并发症几率会相应增加； 3、脑垂体瘤术后注意监测尿量，因为很多垂体手术以后会出现尿崩情况。所以垂体瘤手术以后，需要准确记录24小时总尿量以及进水进食量，作为判断垂体功能是否正常重要因素。

深呼吸时出现胸口痛有以下几种可能性： 1、呼吸时导致胸膜牵拉、引起胸膜摩擦，导致胸痛。这部分病人通常出现胸膜炎，部分人是肺炎合并胸膜炎，称为肺炎旁积液引起胸痛，因肺部感染导致，可能是细菌感染，也可能是结核感染。这部分患者通常咳嗽症状较长，近期会有一定发烧表现，应该及时拍片，明确是否存在肺实质病变以及胸膜病变； 2、部分患者因为胸廓影响造成，因长期咳嗽引起肋间肌肉疲劳、劳损，出现肌炎，或者咳嗽时间不长，某一次剧烈咳嗽，导致肌肉扭伤，引起肌炎，发生胸痛。人体呼吸时因为肋间肌运动，导致有发炎肌肉会出现胸痛表现，会引起不适症状，这种症状通常于咳嗽缓解、肌肉得到一定程度休息后，逐渐缓解； 3、另外一种可能是软骨炎以及神经炎导致胸痛，这种痛通常为自限性。可能外伤或局部扭伤导致，不需要特殊处理，经过一定程度休息后可以缓解。

胸痛属于临床较常见症状，胸痛原因较多，可以是心脏原因或肺脏原因，甚至为胸壁原因，例如带状疱疹可以引起胸部疼痛。出现呼吸时伴随胸口疼痛，一般提示肺部或胸膜原因，如肺部感染灶侵犯胸膜上，患者会出现剧烈性疼痛，随呼吸运动存在有节奏的疼痛，深吸气时疼痛加重，呼气时疼痛减轻等。 部分患者存在自发性气胸，可以出现呼吸时胸痛，自发性气胸为肺泡破裂，气体进入胸腔，患者如果深吸气会出现疼痛，平静呼吸时疼痛减轻。部分患者出现胸膜炎，胸膜炎早期阶段由于胸膜变粗糙，相互之间会出现脏层胸膜、壁层胸膜摩擦，会随呼吸运动出现胸膜疼痛，这种疼痛有时较为剧烈，影响患者生活，影响患者睡眠。所以对于呼吸时伴随胸痛，主要考虑肺部疾病、胸膜疾病。

男性出现左胸痛，可以挂心脏内科、呼吸内科、胸外科、消化科、骨科、疼痛科等科室。具体科室需要依据疼痛性质、位置以及是否向远处发散等具体情况做具体分析，主要如下：1、胸外科：若左胸疼痛出现在长期熬夜、劳累或运动后，通常提示为神经 、肌肉疼痛所致。可就诊于胸外科，进行对症治疗；2、心脏内科：若左胸痛合并有心前区绞痛、压榨感甚至濒死感，需要考虑急性心梗的可能，可就诊于心脏内科；3、呼吸内科：若左胸痛伴有发热、咳嗽、咯血等情况，则需要考虑急性肺部感染可能，如肺炎、支气管扩张、胸膜炎、结核等情况，可就诊于呼吸内科；4、胸外科：若左胸痛伴严重胸闷、憋气以及冷汗等，需要考虑急性肺动脉栓塞可能，可就诊于胸外科；5、肿瘤科：若左胸疼痛较持续并伴有消瘦、乏力，则需要考虑左侧恶性肿瘤可能，如肺癌 、恶性胸膜间皮瘤等；6、消化科：如食管裂孔疝、反流性食管炎、胃炎等，亦会引起左胸疼痛，可就诊于此科室。

急性脑血管病的并发症如下： 1、最常见的是肺部感染，尤其对于呛咳的病人或者意识不太清楚、昏迷的病人，所以临床上叫卒中相关性肺炎，其实是治疗卒中后的并发症。卒中相关性肺炎很重要，甚至加重疾病，卒中相关性肺炎会导致病人有生命危险； 2、对于大面积卒中的病人，部分病人可能是急性应激，最重要的是消化道应激，比如应激性溃疡等，所以对于大面积卒中的病人，比较严重的病人基本在治疗过程中要预防应激性溃疡； 3、其它相关的少见并发症是在护理过程中出现，因为卒中的病人会出现瘫痪，瘫痪以后卧床姿势不正确会导致压疮。

左向右分流型先天性心脏病由于存在左侧胸腔向右侧心腔的分流，可出现以下并发症： 1、由于肺循环血流量增多且免疫力低下等原因，容易出现反复肺部感染； 2、由于肺循环血流量增多，造成肺动脉高压； 3、由于体循环血量相对不足，可导致患儿出现乏力、多汗、气短、体型瘦小、生长发育落后等表现； 4、由于心内膜完整性被破坏，容易并发感染性心内膜炎，造成菌栓形成破坏瓣膜，菌栓脱落还会造成肺栓塞等并发症； 5、由于心脏长期处于容量和压力超负荷的情况下，而出现心力衰竭。

小儿惊厥有以下几种并发症： 1、外伤：惊厥发生时突然跌倒，撞到桌脚或其他硬物，容易造成外伤； 2、骨折：惊厥发生时患者全身肌肉强直，人为外力介入拼命将其打开或者用力制止时，很容易引起骨折，甚至个别患者抽得太剧烈，会引起自发性骨折； 3、肺部感染：惊厥时患儿意识丧失，往往分泌物很多，如果未及时清理，可能会造成误吸，从而导致肺炎； 4、大小便失禁：也是惊厥的伴发表现； 5、咬伤舌头：此类情况相对较少见。 总之，在患者发生惊厥时，最多见的并发症是外伤，尤其是发作时身边没有人或者未被及时发现。