肺部感染

脓胸术后恢复通常分院内恢复和回家后家康复两个阶段。在院内恢复阶段时术后恢复比较快，通常术后第二天会鼓励病人下床活动，同时进行咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰比较好的优点是可尽量减少术后肺部感染这些并发症，而且现在提倡术后快速康复理念，术后要求镇痛能够起效，使白天疼痛不影响咳嗽、咳痰，晚上疼痛不影响睡眠，可使病人术后康复能得到较好体现。 病人回家以后在家康复阶段时刀口已经长好，不会出现手术后的常见并发症，但是术后病人的肺功能恢复是长期过程，鼓励病人术后在家进行力所能及的锻炼，比如慢走、慢跑，同时可借助专业的呼吸功能锻炼仪，帮助肺功能恢复。康复过程跟每个人的体质有关，部分患者1-2个月就能恢复得较好，能恢复工作、生活，有些患者本身肺的基础疾病比较严重，后续恢复过程相对比较慢，需要经常到医院通过胸外科或者呼吸内科的呼吸功能锻炼，指导肺部疾病的持续治疗，达到更好的康复目的。

腹部刀割伤术后护理方法具体如下： 1、心理宣教或安抚，腹部刀割伤术后患者易产生焦虑、紧张等情绪，应给予正确安抚和心理安慰等； 2、根据腹部损伤脏器以及损伤程度不同，治疗方法不同，例如肝、脾轻微破裂，可以选择保守治疗，患者应绝对卧床休息。如果进行肝脾手术或空腔脏器手术以后，首先对患者及家属进行正确宣教，指导患者正确咳嗽、咳痰。家属协助患者咳痰，并鼓励患者早期下床活动，可以减少肺部感染、下肢静脉血栓形成风险，甚至肺栓塞、脑梗塞、心梗等并发症发生。同时还可以促进胃肠功能尽早恢复，防止发生术后肠粘连、肠梗阻； 3、如果患者受伤以后出现情绪躁动、癫痫发作等情况，可以给予镇静、镇痛等相应药物对症治疗，从而缓解患者症状，减轻患者痛苦； 4、饮食方面，需要对术后患者饮食进行严格控制，术后三天左右待患者胃肠功能恢复以后，再由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，最终才能普通饮食，饮食需要清淡、可口、稀软、易消化，可适当多摄入高蛋白食物，例如鱼、虾、瘦肉等。

腹部外伤患者的护理措施如下： 1、患者易产生焦虑、紧张等情绪，应给予正确的安抚和心理安慰等； 2、根据损伤脏器及损伤程度不同，选择的治疗方法不同，如肝、脾轻微破裂，可以选择保守治疗，患者应绝对卧床休息。如果进行肝脾手术或者空腔脏器手术后，患者应早期下床活动，以减少肺部感染、下肢静脉血栓形成的风险，甚至肺栓塞等并发症发生，同时还可以促进胃肠功能恢复，提高患者生活质量； 3、如果患者受伤以后出现情绪躁动、癫痫发作等情况，可以给予镇静、镇痛等相应的对症治疗，缓解患者的症状，减轻病人的痛苦。

脑梗发病后的危险期通常需结合患者脑梗病变大小及是否伴随其他疾病有关。如小面积脑梗，从CT、磁共振上显示为1-2cm小腔梗，则一般没有危险期，在病情稳定后逐渐康复锻炼即可。如果为大面积脑梗死，如大脑中动脉、颈内动脉脑梗死，则病人会伴有脑水肿症状，其水肿一般发生在1-3天，而5-7天属于高峰期。如果水肿明显压迫脑组织，则可能会造型脑疝，属于大面积脑梗死危险期。 此外，脑梗死病人卧床后还可能在5天左右发生肺部感染，此时也属于危险期。而好多脑梗死不会对病人造成严重损害，但若肺部等出现继发性感染，可能会导致患者病情加重。 总之，小面积脑梗死一般没有危险期，但大面积脑梗死一般在5天到1周左右出现危险期。此外并发肺部感染也会在第5天左右出现危险期。

颅内感染的治疗方法如下： 1、通过患者的病史特点、体格检查及实验室检查明确病原体，进行抗感染治疗； 2、评估患者疾病的严重程度，病情严重者需要监测颅内压、生命体征，高烧患者需进行降温治疗，防止应激性的胃黏膜损伤、尿道感染、肺部感染、压疮、褥疮等并发症的发生； 3、出现神经系统后遗症表现的患者应尽早安排神经康复的训练及治疗。

颅内手术患者病因不同，术后所导致并发症也不同，常见并发症如下： 1、手术部位对于脑功能影响，此时可能会导致患者偏瘫或者失语等； 2、术期可能会导致出血等情况； 3、导致患者颅内感染； 4、对于垂体瘤、鞍区肿瘤患者，可能会导致垂体功能受影响，此时可能会出现尿崩症、电解质紊乱等情况，因为病因不同，导致并发症不一定相同； 5、因为全麻或者昏迷，患者长期卧床，最常见并发症是可能会出现肺部感染； 6、随着卧床时间延长，患者可能会出现深静脉血栓形成，引起肺栓塞等一系列并发症。

颅内感染原因主要有以下几点： 1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些原因。比如有的人会熬夜、压力大、受凉感冒等，身体总会出现一些状况，受到比较大的变化。很多人会有腹泻、发热等症状，容易导致颅内感染； 2、细菌性感染：脑脊液是个密闭腔，如果跟外部发生穿通，导致外部细菌进入脑内，就出现细菌性感染； 3、结核性感染：有时患者本身感染结核，会导致结核性颅内感染； 4、隐球菌感染：隐球菌在鸽子粪中存在比较多，所以很多人因为出入养鸽场所感染隐球菌。 有的人是先肺部感染隐球菌，然后引起头部隐球菌感染。颅内感染很多时候跟人抵抗力有关，预防颅内感染一定要让自己身体免疫力增加，尽量避免过度疲劳、受凉。

疾病的治疗与否有差异，严重的颅内感染可导致意识丧失、昏迷甚至更严重的损害，可予以如下治疗： 1、抗病原体治疗：如病毒、细菌或其它病原微生物感染，则通过相应的抗病毒、抗细菌以及抗其它病原微生物治疗； 2、降低颅内压：严重的颅内感染可导致大脑的严重损伤，通过降低颅内压可保护脑，减少脑损害，减少后遗症； 3、对症治疗：严重的颅内感染，患者可出现多种并发症，如血压改变、肺部感染以及其它的严重后果，需对其症状给予相应的治疗，避免导致严重的损害甚至致命，以减少其并发症、后遗症和死亡率。

微创颅内血肿清除术主要适用于高血压脑出血、外伤性脑出血、硬膜下血肿、硬膜下积液、新生儿脑出血、烟雾病引起的脑出血以及脑疝患者抢救。脑叶出血大于40毫升或基底节出血大于30毫升表明患有高血压脑出血。患者术前需保持平卧，术后保证引流袋低于床头10-15公分，并预防肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、脑心综合征、上消化道出血等并发症。

颅内血肿切除术后并发症取决于多方面因素，包括原发病形式、出血量大小、出血部位以及是否伴有全身其它严重情况等。如果患者瞳孔散大、脑疝形成、预后不良合并全身其它脏器功能障碍，例如凝血功能障碍或长期口服双抗药物阿司匹林和氯吡格雷、肝素类药物，术后再出血机会增大。 慢性肾功能衰竭患者术后出现肾衰机会较大。糖尿病时间长、血糖控制差患者术后感染可能性较大。长期吸烟，昏迷时间较长患者术后容易出现肺部感染等。 脑内血肿术后常见并发症有脑功能障碍、长期昏迷、癫痫发作、脑感染、脑感染、头皮感染、化脓性骨髓炎、硬膜下积脓、硬膜外脓肿、脑室炎、脑室内的感染以及脑脓肿、脑脊液漏引起颅骨缺损等。