肺部感染

左侧乳房靠近肋骨边缘出现疼痛不是气胸，常见原因如下：1、乳腺疾病：大多数情况与乳腺疾病有关，如乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺肿瘤等；2、急性肺部感染：如果患者出现左侧乳房靠近肋骨边缘疼痛且伴有发热、咳嗽等症状时，需要考虑是否存在急性肺部感染，如急性细菌性肺炎、急性真菌感染、支气管扩张等情况。如果患者合并气胸，常可出现胸闷、胸疼等症状，可以出现活动时加重。如果患者出现左侧乳房靠近肋骨边缘疼痛与气胸难以鉴别时，需要到医院进行胸片或者胸部CT等检查明确诊断。如果患者发生气胸，无需过于紧张，少量气胸经过休息后即可自行缓解，中等量以上气胸需要进行胸穿抽气，甚至胸腔闭式引流。如果进行胸腔闭式引流后出现左侧胸部持续漏气，可能需要进一步手术治疗。

喘气时相当于有肺部位置移动，因为肺内没有痛觉神经，所以肺部病变通常不会引起疼痛，喘气时出现疼痛，多数与胸膜牵拉有关，或者是肋骨、肌肉组织引起的疼痛，具体情况如下：1、肺部病变：包括肺癌、肺结核，或者是各种原因引起的肺部感染，如果病变累及到胸膜，则会出现胸痛；2、胸膜病变：包括气胸、胸腔积液、胸膜间皮瘤，以及外伤、手术引起的血胸；3、纵隔病变：尤其是胸骨下甲状腺肿大，包括癌症，胸腺的良性或恶性增大，以及结节病或者是纵隔淋巴结肿大；4、肋骨因素：比如手术或外伤引起骨折，或者非特异性肋软骨炎，以及带状疱疹等，都可以引起肋间神经疼痛；5、肌肉因素：比如肌肉软组织损伤引起的肌肉原因性疼痛。

肋骨神经炎比较常见的原因，具体如下：1、感染：肋骨神经病毒感染会引起神经炎、神经痛症状，一般细菌感染等也会引起相关症状；2、血管因素：血管狭窄、斑块或者闭塞造成缺血，会出现肋骨神经炎症状；3、周边组织影响：肋间组织出现软组织炎症或者病变，会导致肋骨神经炎的症状。肺部或者纵隔病变、肺部感染、支气管炎、胸腔积液或者纵隔损伤等，均会导致肋骨神经炎的发生；4、外伤性因素：比如气胸会牵拉、引起肋骨神经炎，或者炎症刺激肋骨神经，而诱发肋骨神经炎的症状。因此临床应通过相关检查，进一步明确诊断。

肺积水最主要还是要找出病因，通过病因进行治疗。如果病人是结核性胸膜炎引起的积水，就要抗结核的治疗，需要用抗结核的药物，同时抽出一定的胸水，防止胸膜的粘连。如果是肺癌引起的胸腔积液，可能会要用化疗药物，或者用硬化剂来减轻症状。常见的肺部感染引起的胸腔积液，要用抗感染药物治疗。还有风湿免疫性疾病引起的胸腔积液，也要针对病因进行治疗。

结核性脑膜炎单纯侵犯脑膜的程度较轻，如果影响脑组织结构，程度较严重。如果是根据治疗情况来讲，脑实质损害造成脑细胞死亡或者神经根受累，这种情况会遗留后遗症，也较为严重。 严重的患者治疗后可能出现神志不清、遗留瘫痪或语言障碍、严重并发症，如合并消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭等问题，可危及生命。此类患者一般需要住院治疗，使患者的后遗症降到最低的程度。

老人瘫痪通常分为腰部以下和腰部以上，腰部以下就是半身瘫痪，如果再往上走，甚至到胳膊，就是高位截瘫。老人瘫痪以后，需要注意防止相应并发症的发生，具体如下： 1、褥疮：由于瘫痪之后，老人长期卧床就会导致褥疮，也会导致感染； 2、肺部问题：就是坠积性肺炎，由于老人长期卧床，痰液会沉积在肺里，因为咳嗽、咳痰减少，痰液无法咳出，同时肺膨胀较差，就会引起肺部感染，甚至是致命的并发症； 3、防止血栓形成：因为卧床之后老年人活动减少，循环变差，容易出现血栓的形成，并且包括静脉和动脉。

老年性痴呆预后不良，因老年性痴呆为慢性、进展性疾病，患者从发病至死亡一般为8-10年，与家庭护理具有较大关系。后期患者家庭需投入一定财力与人力用于治疗与护理，而普通家庭可能较难承担此疾病造成的经济压力，最终由于护理不当，导致患者因肺部感染、褥疮、尿道感染等造成死亡。目前人类寿命逐渐延长，且随社会发展与医学进展，老年性痴呆的预后将逐渐提高。

肺上存在结节原因较多。肺上结节分成多种，良性结节是部分肺部感染后形成的肉芽肿，错构瘤如结核球，较小结核病灶应该都是良性结节。还有一部分结节称恶性结节，如癌前病变。现在发现较多磨玻璃样结节，或一些相对混合磨玻璃样结节或实性结节，这些结节可能是肿瘤的发生发展过程，需要密切观察变化，如果出现进展可能需进行手术或其它方式治疗。 对于上述结节需要高度关注，良性结节可以定期观察，并不一定需要积极处理甚至手术。因此，对于肺结节是否需要治疗的分析需要通过不同角度，判断处理方法和预后，正确科学的对待肺结节。

肺部发炎也可称为肺炎、肺部感染，要在临床中评估严重程度，最常用的叫CURB-65。即肺炎发生过程中，如果患者出现C是意识障碍，U是肌酐、尿素氮升高，R是呼吸频率超过25次，B是出现低血压，再加上患者年龄超过65，共五项进行评分。 如果是0-1分是很轻的症状；如果是2分的患者应该住院治疗；如果超过3分，病死率很高，患者可能需要入住ICU进行治疗。所以肺炎严重程度与造成的损害，以及患者的年龄密切相关。

脑内出血后遗症主要为出血后引起神经功能损伤，脑出血和部位有很大相关性，是小脑出血、丘脑出血还是基底节出血，这些出血部位决定神经功能表现，可能出现偏身感觉障碍、偏瘫或者偏盲，或者高级功能认知障碍。对于这些功能的恢复，或多或少会留下后遗症。 对于脑出血急性期，出血量较大，需要进行去骨瓣减压，对于神经功能缺损症状，在去除脑组织时可能会遗留很重的后遗症问题，可能会引起植物生存状态、意识障碍。长期卧床需要长期护理，避免褥疮，甚至深静脉血栓、肺部感染等并发症。对于意识清楚的患者，也有可能引起偏瘫、活动不利，需要进行后期康复锻炼，进行功能恢复。