肺部感染

风心病全称为风湿性心脏病，并发症有以下方面： 1、心力衰竭：风心病患者发生心力衰竭的概率非常高，风心病病人并发症中一大半患者是心力衰竭，也是造成风湿性心脏病死亡最主要原因； 2、感染：患者容易出现肺部感染、感冒、咳嗽、发烧等情况，风湿性心脏病造成心力衰竭会造成肺上淤血，细菌容易入侵，所以造成肺部感染；肺上感染以后又会加重心衰，相互影响；患者出现心衰最严重后果为急性肺水肿，所以患者可以有心力衰竭、肺水肿、感染等并发症； 3、心律失常：风心病患者最常见的心律失常是心房纤颤，可以导致血栓形成，甚至出现栓塞； 4、栓塞：风心病病人进行换瓣可能会导致血栓的发生，所以要终身吃抗凝药物，栓塞情况包括房颤栓塞和瓣膜栓塞。

帕金森患者嗜睡较为危险，而嗜睡原因如下： 1、帕金森患者所服药物是否含有安眠药，因安眠药副作用强，若存在此类药，应尽量减少或更换停用此药物； 2、需到医院检查，明确是否由其它原因引起，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状都会嗜睡； 3、患者不爱活动、缺乏锻炼易造成嗜睡现象，白天过度嗜睡是晚期帕金森病患者常见症状，需考虑患者是否存在高龄、不宁腿综合征等。 4、若患者服用多巴胺能药物，及疾病本身因素都可导致患者出现嗜睡症状，可针对病因给予相应治疗措施。若患者服用多巴胺能药物后，包括多巴胺能受体激动剂左旋多巴，出现白天过度嗜睡症状，则需考虑药物因素所致。这种情况可酌情将药物减量，如果药物减量后，患者嗜睡症状存在明显改善，可按减量后的剂量治疗。若调整药物后，患者白天过度嗜睡症状没有得到明显改善，可使用中枢神经系统兴奋药物，如莫达非尼。 帕金森患者若出现嗜睡症状，应及时到医院就诊并进行治疗。

帕金森晚期常因为严重并发症所致，多数寿命为2-3年。帕金森病晚期出现身体僵硬、吞咽困难，患者长期卧床可出现骶尾部压疮等，引起皮肤感染。患者咽喉部肌肉僵硬，出现吞咽困难、进食困难，需要插胃管、鼻饲喂养，长此以往可导致严重营养不良。此外，患者长期卧床、翻身困难，容易并发坠积性肺炎、泌尿系感染等疾病。感染导致抵抗力低伴坠积性肺部感染，可导致晚期患者出现生命危险。因此建议帕金森晚期患者，勤翻身、拍背并注意营养供给。

老年痴呆自然病程一般为5-10年，部分患者可活到十年或更久时间。由于脑内神经细胞出现退行性变造成老年痴呆症状，患者其它器官，如心脏、肾脏均为正常，老年痴呆患者预期寿命、生活质量常取决于家属能否良好的照料。合理的护理会延长患者预期生存时间，出现肺部感染、泌尿系感染、营养不良等并发症，常影响患者预期寿命。

如果哮喘患者需要打针治疗，说明患者发生了急性哮喘或者重型哮喘。静脉使用药物有激素类、茶碱类以及抗生素药物，具体如下：1、激素类药物：如甲强龙，这类药物可以迅速控制患者哮喘症状；2、茶碱类药物：如氨茶碱或者多索茶碱，这些药物可以迅速缓解支气管平滑肌的痉挛；3、抗生素药物：因为很多患者发作急性哮喘，通常是由于肺部感染引起，这个时候可以通过静脉使用抗生素，控制患者肺部炎症，去除哮喘急性发作的病因；除静脉药物外，还有一些吸入的药物，如激素类药物，包括倍氯米松、布地奈德等，以及β2受体激动剂，短效的沙丁胺醇，长效的沙美特罗、福莫特罗等。还有吸入的抗胆碱能药物，如异丙托溴铵。此外，还有白三烯的调节剂、抗组胺药物等，也可以帮助治疗哮喘。哮喘急性发作或者重症哮喘的临床表现有明显的喘憋，重症哮喘患者在静息状态下，也有喘病的发作，出现言语不连贯、心率增快、血压下降、呼吸频率增快，血气分析中提示患者二氧化碳潴留，氧分压下降，这些都提示患者是急性重症哮喘。

重症肺炎所导致的呼吸衰竭是常见的急危重症，包括肺炎的治疗和呼吸衰竭的治疗。如果第一时间知道是哪种病原微生物感染，给予针对性治疗，肺部感染会得到控制，肺部感染得到控制后，呼吸衰竭也会逐渐好转。因此，重症肺炎导致的呼吸衰竭能否治好，取决于重症肺炎能否治好，而重症肺炎能否被治好，取决于感染病原微生物是否能被及时发现和治疗。 因此，如果肺炎可以被治好，呼吸衰竭自然也会被治好。如果肺炎得不到有效控制，呼吸衰竭同样得不到控制。

肺气肿不会变成肺结核，但是俩者可合并存在。如肺结核患者有纤维条索、钙化，即便痊愈，如果长期吸烟，随着吸烟延长可合并肺气肿。同样肺气肿患者由于肺气肿、肺大疱、肺功能下降，或者反复肺部感染造成机体抵抗力减低，更容易成为肺结核易患人群。所以肺气肿不能直接变成肺结核，但是肺气肿和肺结核两个可相互影响，肺结核患者可合并肺气肿，肺气肿患者因为抵抗力比较低下容易患肺结核。因肺气肿患者形成因素和吸烟有关，患者应戒烟，即肺气肿要尽早戒烟，使肺功能得到最大程度改善。 而肺结核是传染性疾病，要注意预防感染，尤其注意生活习惯，尽可能在公共场合戴口罩，咳嗽、打喷嚏不对着他人，要注意相互之间交叉感染。因为结核主要通过飞沫传播，即咳嗽、打喷嚏传播，所以在公共场所咳嗽、打喷嚏，要注意戴口罩、拿手绢捂嘴，尤其咳痰时不要随地吐痰，是减少结核病传染最主要途径。

流感是由于流感病毒感染引起，主要表现是发热、浑身酸痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道症状，如果严重可以出现肺部感染导致肺部实变，表现为呼吸困难、呼吸衰竭，是重症流感的表现。 流感病毒感染以后，一般情况下正常人只要给予对症处理都可以治愈，比如发热用物理降温，咳嗽用止咳药物，可以治愈。但如果患者是儿童、孕妇或老年人、肥胖人群，建议给予抗流感病毒治疗，应用抗流感病毒治疗药物以后可以减少危重症的发生。

慢阻肺康复的注意事项包括以下几方面： 1、患者感染期：不可进行剧烈活动，以避免症状加重； 2、患者进餐后不宜运动； 3、患者处于较冷或较热环境下，应避免运动； 4、患者运动计划曾经有过中断，必须重新从低强度开始逐步恢复锻炼； 5、运动前患者可在医生指导下，使用支气管扩张性药物，以改善呼吸功能； 6、运动时如需吸氧，不可将氧气流量调至大于医生的处方值； 7、运动疲劳时，可将身体放置复原体位； 8、控制步速； 9、慢阻肺患者如未并发肺部感染，亦无痰液潴留，可无需使用气道清洁技术； 10、吸氧主要解决低氧血症问题，不可缓解患者呼吸急促问题。

当患者出现支气管扩张的时候，如果病变局限在某一个肺叶或者肺段的时候，应该积极采取手术，当支气管扩张可以引起好的肺部感染，甚至把其余的肺带坏。 传统采取开胸手术，现在可以采用微创手术，微创手术包括单孔、三孔，还有单操作孔几种办法。可以在微创下进行肺叶切除，甚至当病变位于双肺的时候，可以采取先切除一侧，再切除另一侧。 当支气管扩张引起双肺病变时，手术可能做不了，有可能要采取保守治疗的办法。