肺部感染

腹腔镜手术后注意事项如下： 1、患者在腹腔镜术后需积极配合医护人员工作，尽早下床活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。同时积极拍背、咳嗽、咳痰，防止肺部感染。下床活动可促进肠蠕动功能恢复，争取早日进食，发挥肠内营养； 2、术后注意控制饮食，术后肠道功能受影响，患者应遵循流食、半流食和普食的进食规律，进食过多或过油腻可造成消化不良症状，从而出现腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐等肠梗阻症状。

肾母细胞瘤是一种恶性肿瘤，若肿瘤体积较大，则经腹操作机会较多，术后常规的并发症如下：1、伤口渗血：由于手术分离面较大，且紧邻重要器官或大血管，因此术后有渗血风险；2、腹部伤口感染：多见于体质较虚弱者；3、肠黏连、肠梗阻：经腹操作后，术后可能会出现肠黏连、肠梗阻后，患者常表现为腹胀、腹痛、饮食后不适等症状；4、肺部感染：主要由于伤口较大，术后患儿不主动配合，则容易出现咳嗽、排痰等肺部症状；5、血栓、复发：体质虚弱以及长期卧床的患者，可能会有下肢血栓问题，以及将来肿瘤存在复发的可能性。

支气管镜检查间隔时间主要根据患者具体情况决定，需要听从医师的建议。一般情况下，肺癌患者在肺部外科手术、放化疗、气管镜下治疗后，需要定期进行气管镜检查，一般短期为1-2周、1个月，而中长期则为3个月、半年、1年不等。 复查的主要目的是观察气管里面的病变部位是否缩小、增大、复发，做出及时诊断后进行针对性治疗。如对于气管狭窄的患者放置气管支架后，由于病情发展，往往会出现支架上下口再次狭窄，或者痰液潴留、肺部感染等症状，此时即需定期复查气管镜，观察支架通畅情况，以便及时清除痰液、处理狭窄。另外，若患者自觉不适，出现咳血、咳痰、呼吸困难等症状，或影像学检查上发现病情进展、加重，也需及时复查支气管镜。

呼吸衰竭的病因较多，其治疗因人而异，常见治疗主要包括以下几点： 1、呼吸支持治疗：急性呼吸衰竭主要为确保重要器官的氧气供应充足，维持气道开放、确保通气，分为面罩气管插管和机械通气； 2、应用呼吸兴奋剂：保证气道通畅、减少气道阻力、消除肺间质水肿、控制感染的同时，应用适量的呼吸兴奋剂的效果较好； 3、一般支持治疗：老年呼吸衰竭患者进行补充营养较重要，同时应注意补充维生素和多种微量元素，以提高机体抵抗力和免疫力，可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率； 4、对症治疗：控制感染，上呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭常见诱因，早期有效控制感染较为重要。解除支气管痉挛和保持呼吸道通畅，方法包括拍脊及背部、雾化吸入、应用黏液稀化剂、间断鼻气管吸引等。纠正酸碱失衡和电解质紊乱，呼吸衰竭引起的酸碱失衡与呼吸性酸中毒最常见，主要依靠改善通气、促进二氧化碳排出纠正。电解质紊乱常与酸碱失衡相互影响，应根据病情变化及时调整治疗。处理并发症，如应激性溃疡、胃炎、心衰、肾静脉血栓及肺栓塞等。

感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染，严重肺部感染等。抢救措施较多，具体有以下几方面： 1、早期液体复苏、抗休克治疗，可予以生理盐水、乳酸钠林格注射液或升压药物； 2、抗感染治疗，尽早开始广谱抗生素治疗，之后根据药敏结果及时调整； 3、处理感染灶，充分引流分泌物； 4、积极控制血糖； 5、保护器管功能，防治并发症； 6、呼吸治疗，必要气管插管，呼吸机辅助通气； 7、维持水电解质酸碱平衡； 8、其他支持治疗。

讲解医师：邱建新  （主任医师）
就职单位：上海市第一人民医院泌尿外科
肾移植肺部感染是非常严重的一种感染，主要是因为肾移植以后，需要长期服用免疫抑制剂，造成肾移植病人免疫力非常低下，所以发生肺部感染比较凶险。而且肾移植以后的肺部感往往是混合性感染，早期是细菌感染，但是随着抗菌素的大量应用，后面可以合并有一些病毒感染和真菌的感染，需要同时用各种抗病毒、抗细菌和抗真菌的药物，全面大包围的进行治疗，才能取得良好的效果。另外，很重要的一个方面是肾移植肺部感染的治疗，如果出现肾移植肺部感染，需要减少免疫抑制剂的用量，才有利肺部感染的控制。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
由于现在空气污染比较严重，而且比较多的人有吸烟的习惯，因此肺部感染成了常见的肺部疾病之一。那么我们怎么避免肺部感染呢？下面大家就随小编一起来了解一下这个问题吧。

重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括： 1、感染方面：常见的上呼吸道感染、肺部感染或全身性感染等因素； 2、药物方面：维持肌无力使用相应药物治疗时，突然停药或药物减量可诱发重症肌无力危象； 3、其他方面：怀孕、分娩后，以及情绪的改变或者过度疲劳等因素。

肺部感染属于一类疾病的总称，是指由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、过敏性因素导致的肺间质或肺实质炎性病变，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，诊断首选影像检查，且CT可进行分型，不同类型的CT表现如下： 1、大叶性肺炎：表现为大片状实变、支气管充气征； 2、小叶性肺炎：表现为外周小斑片状密度影； 3、间质性肺炎：表现为磨玻璃样密度影、间隔增厚。

多重肺部感染是指诊断为肺炎的患者，且肺炎的病原体为两个或两个以上，包括细菌、病毒感染，真菌、病毒感染等。多重肺部感染最常见于有基础疾病的患者，如重症感染、免疫抑制状态或免疫功能较差的患者。需注意的是，多重感染严格上是指同时由两个或两个以上的病原体导致感染，而不是患者感染一个细菌后，经过治疗又感染上另外的细菌。