肺肿瘤

如果已经确定肺肿瘤直径达到7cm，而且明确是恶性肿瘤，单从体积上观察，而不观察其他指标，已经属于肺肿瘤中晚期。如果有转移的淋巴结，或远处转移的情况，其肿瘤分期被迅速提高，此时无法实施手术治疗，或手术治疗无法获得预定的临床效果，因此肿瘤直径达到7cm，至少是肺肿瘤中期的情况。临床一经证实有淋巴结转移，或远处转移情况，提示患者已经到达肺肿瘤的晚期。对于肺肿瘤晚期患者的治疗，建议采用放疗、化疗，以及靶向药物治疗等综合措施进行治疗，以达到控制肿瘤进一步生长的目的。

对于肺肿瘤，检测有特定的肿瘤指标，即肿瘤标志物，在血液中能检测出。肺部肿瘤经常使用的肿瘤指标，包括癌胚抗原、鳞癌抗原及糖原抗原，这三种属于抗原性肿瘤指标。另外，还有细胞角蛋白19、神经特异性烯醇化酶。根据上述5种指标反映出的阳性程度，对所患肺部肿瘤的肿瘤细胞分类，可做出相应判断，如癌胚抗原、细胞角蛋白19阳性，可判断病人患有肺的腺癌的可能性较高。如果是癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶阳性，患有肺部小细胞肺癌的可能性会明显增加。

肺肿瘤，即肺部生长的肿块，也称肺部肿物，常见类型如下：1、良性肿瘤：常见有肺部的结核球、炎性假瘤、纤维瘤、囊肿等。良性肿瘤通常对身体造成的影响较小，可以通过手术进行治疗，手术以后可以达到彻底治愈；2、恶性肿瘤：主要指肺癌，在肺癌的病理分型中，又可分为肺的腺癌、鳞癌，以及小细胞癌等常见类型。而对恶性肿瘤采用的方法主要有手术、放射治疗、化疗，以及靶向药物治疗、免疫治疗等综合方法；3、其他：肺部肿瘤中，还有部分介于良性与恶性间，这样的肿瘤通常需要进行手术治疗，而具体分型需要根据手术后的病理学检查，才能够有效辨别肿瘤的类型。

对于肺肿瘤的病人在食物上，没有特别的限制，对于手术治疗后的病人，饮食应做到容易消化吸收，不至于产生很多气体，而加重手术后的症状。但对于腌制、熏制、烤制的食物不建议吃，以上食物不仅限制于肺肿瘤的病人，对于正常人来说也不建议使用，具体情况如下：1、腌制食物：在北方地区有一种生活习惯吃腌的酸菜，在腌制过程中会有亚硝酸类物质出现，经研究发现，亚硝酸类物质会增加罹患消化系统癌症风险，因此健康的人也不建议进食；2、熏制、烤制食物：比如熏鱼、熏肉，经研究发现，食物在烤制过程中会出现化学变化，容易产生消化系统癌症的风险。肺肿瘤的病人还应避免酗酒，由于酒精会抑制人体本身的咳嗽反射，容易造成痰液蓄积，引起肺部感染性疾病的发生。另外也不建议吸烟，吸烟本身会直接对肺部，起到损害作用。

肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤病人手术后的存活时间与手术时间、肺癌分期、肺癌分化程度密切相关。肺肿瘤患者手术以后能存活多久，一般有以下几种情况：一、良性肿瘤：良性肿瘤患者手术以后，对患者本身寿命几乎没有影响。二、恶性肿瘤：1、腺癌以及鳞癌等肺癌常见类型，患者在早期时，积极进行手术治疗，术后五年存活率可以达到80%以上，特别是在早期中原位癌阶段的状态，患者经过手术治疗，术后五年存活率可以达到90%以上；2、肺癌中有称为小细胞癌的病理分型，此类肺癌的恶性程度比较高，具有早期出现转移、扩散的特性，因此此类肺癌患者，如果手术前已经能明确属于小细胞肺癌，通常不采用手术方法，而采用放疗和化疗的方法进行治疗。如果患者在手术中确定小细胞肺癌，存活率时间不长，中位存活时间在12-18个月，即1-1.5年。

肺肿瘤包括原发性肺肿瘤和转移性肺肿瘤，具体如下： 1、转移性肺肿瘤通常为其它脏器组织的肿瘤，比如肝癌、胃癌等通过血行转移扩散到肺部，这类转移性肺肿瘤为晚期，比如胃癌晚期或者肠癌晚期。其治疗以原发的其它部位肿瘤控制为主，不考虑手术切除转移性肺部肿瘤。单个肺部转移瘤可以考虑手术切除，原发肿瘤已经控制的情况下，单发肺部转移瘤可以手术切除； 2、原发性肺肿瘤，原发性肺肿瘤分良性、恶性。肺良性肿瘤容易理解，相对较少见，比如错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、血管瘤等。肺良性肿瘤生长缓慢，但是包膜完整，患者没有具体症状，常在体检时发现。良性肺肿瘤经过手术切除后不会复发，治疗效果好，而且有些较小的良性肺肿瘤不需要处理随访即可。肺恶性肿瘤临床多见肺癌，肺癌生长速度快、边界不清，患者可以有咳嗽、痰中带血、咯血等症状，CT上肿瘤边缘不清，有分叶胸膜牵拉。肺癌容易出现肿瘤复发转移，治疗效果较差。多数早期肺癌，经过及时规范手术切除，可以取得较好疗效。

肿瘤处于右肺与左肺症状无较大差别，如果属于中央型肺癌，多数患者可能会合并咳嗽、咳痰症状，甚至大部分患者可能出现痰中带血。 并非所有肺癌患者均可出现咳嗽、咳痰症状，例如周围型肺癌。肺癌可能出现转移现象，因此除肺部症状外，还会出现肺外症状。如转移至脑部可能出现脑部症状，包括头晕、头痛等；转移至骨骼可能出现骨转移相关症状，如疼痛等。

良性的肺部肿瘤，在早期病灶相对比较小时，并没有明显的症状，所以早期病变较为隐匿。但是根据良性肺部肿瘤的不同位置，可能会产生一定的症状。如果压迫气道可能会引起呼吸困难，如果压迫血管，可能会引起血管局部回流障碍。如果压迫到神经，也会引起到胸痛等相应的症状，需结合实际进行具体的分析。良性肿瘤实际本身生长相对比较缓慢，可能引起的压迫症状，如由于压迫所带来的局部的疼痛、胀痛，相对比较常见。如果影像学检查，提示巨大的占位性病变，术后病理提示相对偏良性，针对巨大的病变所产生的症状，与所毗邻的器官、脏器、血管、神经有一定的相关性。部分良性的肺肿瘤，当肿瘤发现时已经较大，有时能见于肺部的纤维瘤，虽然属于良性病变，但是生长速度实际上也相对比较快。

肺肿瘤和纵隔肿瘤区别具体如下： 1、位置不同：纵隔肿瘤主要位于纵隔内，影像学表现是纵隔内阴影。而肺肿瘤主要位于双肺区域，即在气管、支气管区域； 2、肿瘤来源不同：比如上纵隔容易出现淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。肺肿瘤主要是气管、支气管等肺组织来源的肿瘤； 3、症状不同：肺肿瘤临床表现为血管、淋巴管回流阻塞，还有咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气急等症状。纵隔肿瘤症状常为压迫静脉、动脉导致的软组织肿胀，如颜面软组织肿胀、上肢回流受阻等； 4、病理不同：如果能够观察到肿瘤，取到病理后更能够鉴别两者种类，能准确实施治疗。

肺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法有手术切除、介入治疗以及药物治疗。药物治疗分成化学药物治疗还有一些免疫药物治疗、靶向药物治疗，所以肺肿瘤治疗方法多种多样，具体如下： 1、良性肺肿瘤：肿瘤比较小，不影响功能，可以不治疗，进行临床观察；对于比较大的良性肿瘤，可以做手术的区段切除，达到治疗目的； 2、恶性肿瘤：可以做彻底切除，对于不能切除或者患者身体不能耐受，可以做药物治疗，比如以前经典的化疗，也可以做一个介入支气管动脉灌注下的化疗；还可以做放疗，用放射性粒子照射使肿瘤坏死，达到治疗目的；还有靶向治疗，通过肿瘤的分子病理找到靶点，找到合适药物进行靶向治疗；还有免疫治疗，对于部分患者甚至可以达到临床治愈的目的。