肺肿瘤

肺癌发生转移后到达肝脏，在肝内进一步生长，称为肝转移癌，此种肝转移癌一般不会传染。因为肝脏较可能没有原发病，引起传染的肝脏病，常见的是乙型肝炎和丙型肝炎，而原发性肺肿瘤的患者肝脏没有原发病，所以此种情况应该不传染。肺癌最常见的引起血行转移的目标部位，首先便是肝脏，其次是脑，还有是骨，可以出现骨转移。此种转移灶治疗，先要控制原发病，如果肺癌能切除，应尽量切除，肺癌如果到晚期不能切除，要连肺癌和肝转移的肿瘤，同时进行靶向治疗。针对肺癌的病理学分型，选择特异性靶向治疗药物，以控制原发灶和全身转移肿瘤的发展。如果肝内转移瘤较大，可以选择切除，此外肝内转移瘤，还可以采取介入治疗的方法，向肝内注射碘油以及其他化疗药物，以控制肝脏转移瘤的生长。

肺肿瘤临床上也分为良性的和恶性的，但是临床上面恶性的占的比例比较大，肿瘤根据解剖位置可以分为中央型和周围型的肺癌，分期可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期早发现，尽快的手术处理，当到了Ⅳ期出现了远处的器官转移，也可以根据临床上面的病理结果，来考虑是否行化疗或者放疗，也可以根据基因检测来选择靶向药物的治疗。当明确得了肺部肿瘤以后，第一要必须增强抵抗病魔的信心，这个时候不能自暴自弃，而应是规律的到医院去进行检查，和根据病情的进展情况，选择正确的治疗方案来进行处理；如果是到了晚期，还要考虑到患者的生存质量的问题，当患者已经达到晚期了以后，最关键的还是要给予临终的关怀，保证他的生存质量，减少病情的困扰和疼痛的困扰，让他生存质量得到进一步的提高。

肺肿瘤的症状临床上常表现为频繁的咳嗽、刺激性咳嗽，痰里面含有血丝或者咯血，有时候患者会伴有低热、胸闷、胸疼还有呼吸困难，假如肿瘤已经压迫到神经，患者会出现声音嘶哑和上腔静脉阻塞的现象。如果气道内肿瘤有阻塞的情况，患者会出现咳黄痰、发热、白细胞升高等阻塞性肺炎的表现。如果患者出现频繁的刺激性咳嗽、咳血痰甚至呼吸困难，在出现这些症状以后尽快到正规的医院去，到呼吸科或者肿瘤科甚至胸外科去进行就诊，原因诊断明确以后，可以实行化疗、放疗甚至手术治疗。

肺部肿瘤治疗是综合治疗，要用各种手段，比如西医、中医中药、心理、食物等。但肿瘤治疗要考虑疾病的分期，比如早期肿瘤，要尽快手术，越早期进行肿瘤手术越有治愈希望，所以强调早期筛查，早期发现。 当然到中晚期，特别是晚期肿瘤，也不是束手无策。特别是晚期肺癌，现在治疗手段越来越多，如靶向治疗、免疫治疗等，都会让病人生存期明显延长，生活质量明显提高。

肺肿瘤手术费用根据医院性质和各地区不同而各不相同，公立医院检查、治疗价格，依据当地物价部门规定，具体数额各地和各级医疗机构各不相同。 肿瘤病情轻重、手术方式选择、手术药物和器械使用数量、术后恢复情况，与手术总费用密切相关，一般良性肺肿瘤花费明显少于恶性肺肿瘤。 以肺癌根治为例，北京地区三甲医院花费约6-10万元左右，如果术后有并发症，花费会增加，各地医保报销比例在80%-90%左右，将来全国实行按病种付费，整体花销估计平均约为6.5万元左右，报销比例不变。 总之肺肿瘤手术花费因人而异，报销范围和比例，具体可咨询当地医院，医保管理部门。

肺部的良性肿瘤，首先看怎么判断是良性的，性质的判断不能通过简单的拍胸片，或者做胸部CT就能判断是良性的肿瘤。临床上会有这样的情况，肺部很小的一个结节，早期做检查一发现考虑是良性的，或者说是低度恶性的。有的病人甚至反复观察1-3年，病灶都没有大的变化，始终很稳定，而时间再长一些，到4-5年的时候，5-6年的时候，可能病灶逐渐的有一点小变化，在这期间仅仅是做CT，每年定期做CT花费不高。一旦发现有变化的时候，病人做了手术，可能是低度恶性的肺癌，在早期的时候可能会把它认为是良性肿瘤。 良性或者恶性，要看怎么准确的界定它，如果仅仅是通过CT判断是良性，有的时候不能完全足以信任，有的时候需要穿刺或者手术的结果来判断。如果已经手术切除，就是良性的肿瘤，一般做完手术不用再后续的给予更多的治疗，定期做CT检查一下就行了。如果仅仅是影像上观察是良性肿瘤，后期的检查或者治疗的费用不太好确定。现在一般做CT，可能不同的地方不一样，单次CT检查可能从400-500元到1000元，价格不完全一样。如果要做肺部的病灶手术，肯定要数万元，一般要5-6万元左右。

肺部肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两部分。良性肿瘤有畸胎瘤、错构瘤，还有囊性变化，如脓肿、囊肿、血管瘤等，良性肿瘤在影像学上通常表现为边界相对规则，可能没有毛刺、分叶征或者血管集束征。在影像学上判断是相对比较良性的情况下，病变的大小如果达到手术的指征，可以通过手术，术后取病理组织，可以进一步证实以及进行相应的明确诊断。此外，还有多数肺部肿瘤存在恶性变化，恶性肺部肿瘤如癌症，根据病理类型不同，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌等等，除此以外还有一些肉瘤样变化，比如肺部肉瘤。对于恶性疾病来讲，需要先明确病理类型以及患者全身受累情况，以进行定性和定量的诊断，根据上述的临床分期以及病理情况采用后续不同的治疗策略，以改善病人的预后。

肺肿瘤有治愈的可能性，取决于肿瘤大小、性质、位置，患者自身状态、抵抗力、免疫力等。治愈的多数是早期肺肿瘤，体积较小，没有突破基底膜、没有转移，及时发现、切除，多数患者可以治愈。目前肿瘤治疗有很好的进展，特别是推出了靶向药，如果相对比较晚期的患者找到基因突变对应的靶向药，用药以后肿瘤可能会全部消失，不过还是会出现耐药、复发情况。目前对于肿瘤的治疗有了很大的进展，患者的生存期明显得到延长，晚期患者维持4-5年没问题，可以有正常的生活。随着新的药物研发，对肿瘤的治疗可能出现颠覆性改变。

肺肿瘤分为良性和恶性，其中良性肿瘤可见错构瘤、支气管平滑肌瘤以及炎性假瘤等。肺良性肿瘤进展比较缓慢，部分肿瘤可位于肺外侧，没有太明显临床症状，仅患者在进行常规查体时发现。部分良性肿瘤可位于支气管内，如果肿瘤增大可压迫管腔，出现相应呼吸困难、咳嗽、咯血等相关症状。良性肿瘤一般包膜比较完整，容易被手术彻底切除，手术后不容易出现复发症状。 肺恶性肿瘤，可位于肺周边、支气管管腔内。恶性肿瘤呈侵袭性生长，生长非常迅速，没有明显包膜。肺恶性肿瘤随着肿瘤增大，可出现一系列相关症状，如呼吸困难、发热、肺炎、咳嗽、咯血。如果肿瘤进一步生长，可能转移到其它远处器官，带来其它器官相应不良症状。肺恶性肿瘤手术切除有一定难度，在晚期可出现其它部位、多发不良现象，导致患者体重迅速降低，以及恶病质。

肺肿瘤概念较大，首先需判断肺肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，3cm一般影响不大，可以先进行观察，可以不做处理。 如果是恶性肿瘤，3cm没有转移，首选手术治疗。如果已经出现转移，只能保守治疗，比如采取化疗、免疫治疗、靶向治疗，联合治疗等，都是其主要治疗方法。一般判断是Ⅰ期肺癌还是Ⅱ期肺癌时，3cm是界限。