肺大疱

肺大疱破裂引起气胸，医生会有不同的几类建议。可能建议卧床休息、吸氧。吸氧，氧气进入胸腔，吸收的速率会比普通的空气要快一些，有助于气胸的吸收，这种治疗模式叫作保守治疗。还有一种，气胸的量比较大，一般超过了30%，可能会建议病人去做穿刺，或者...

肺大泡一般就是肺表面有一些肺泡的融合，可能会破裂，形成气胸，可能里面合并感染，也可能会有一部分会恶变，这些可能性都有。肺大泡一般不去管，除非出现有一些情况，比如破了，出现气胸，里面有大量的液体、感染。或者怀疑有一部分，比如到老年以后还有大...

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿和肺大疱严重不严重，要根据肺气肿和肺大疱的程度决定。如果是早期肺气肿，肺大疱的量很少，一般情况下不会引起症状或者仅有活动时气促，没有明显的症状，随着慢性支气管炎反复感染，会出现肺气肿进一步加重，严重的时候会出现气促、胸闷、呼吸困难甚至端坐呼吸、不能平卧等症状，这时肺气肿严重。如果出现这种症状，需要给予控制感染、吸氧、解痉平喘的药物应用，一般患者的寿命2-3年。如果是肺气肿性肺大疱，肺大疱比较严重，会影响呼吸功能，肺大疱就是严重的疾病。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺气肿指终末期支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔，不管是肺大疱还是肺气肿，都是在肺脏已经形成了病理性的改变，目前没有针对肺气肿和肺大疱病理性改变的药物，目前的治疗都是改善症状的治疗。\n例如肺气肿的常见症状是呼吸困难，特别是活动后的呼吸困难，可以应用支气管舒张剂进行治疗，例如长效β受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗或长效的抗胆碱能药物，如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肺气肿患者有肺大疱存在，可以通过吃食物来进行调养。主要见于面食、粥、汤，这些容易消化的食物最适合肺气肿患者进行口服，可以将新鲜的水果、蔬菜反复咀嚼进行口服，最忌讳生冷硬的食物，以免会对于气道，对于消化道产生不利影响。肺气肿患者的饮食，更多的是节制，不要吃过多。无论是海鲜、海参，还有有营养的肉都要少吃。特别像垃圾食品，一定要远离，比如烧烤、火锅、辣椒以及汉堡等等，罐头、熏肉也不要吃，临床上对于肺气肿的患者，日常生活也要注意休息。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺气肿、肺大疱通常是肺部慢性疾病，尤其是感染、非感染的疾病导致肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀。肺泡间隔断裂，肺泡融合，数个肺泡融合在一起，就成了肺大疱。\n肺气肿、肺大疱可以是先天的肺泡发育不全，但是临床比较常见的是由于慢性阻塞性肺部疾病导致的肺气肿和肺大疱。老年人随着年龄的增长，肺泡弹性纤维断裂，也可以导致老年型的肺气肿。一侧肺叶切除或者肺切除，同侧或者对侧的肺作为代偿，还可以导致代偿性的肺气肿。因此肺气肿、肺大疱都是肺部的慢性疾病，可以是先天的因素导致，也可以是后天感染或非感染因素导致。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺气肿、肺大疱的患者能活多久，取决于肺气肿、肺大疱导致的肺功能不全、心功不全的严重程度。如果肺气肿、肺大疱病灶比较局限，导致的肺功能不全、心功能不全，损伤不严重，患者生存时间不会受到很严重的影响。但是如果肺气肿、肺大疱严重损害了肺功能和心功能，导致重度的呼吸功能不全、慢性呼吸衰竭，导致了慢性肺源性心脏病，患者的生存时间就会明显的缩短。\n因为每次肺部感染都会加重心肺功能不全，出现心肺功能衰竭而危及患者的生命，因此同样为肺气肿、肺大疱的患者，如果控制得好，心肺功能损害不严重，患者可以正常的生存。如果严重，尤其是反复的呼吸道感染，导致严重的心肺功能不全，每次急性加重，都可能因为心肺功能不全而危及患者的生命，导致患者死亡。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
因为肺大疱破裂而导致的气胸属于自发性气胸，该病多见于体型又高又瘦的青少年，产生的原因主要是因为患者的胸膜发育不是很完全，末梢的支气管远端出现了扭曲或者充气的现象从而导致这一症状的发生。临床上对于此类患者的治疗方法要看患者气胸的量多少而进行决定，如果患者只是少量的气胸，平时工作、生活也算正常建议患者多注意休息、高流量吸氧，如果患者气胸量比较大并且伴随呼吸困难的症状就要进行胸腔闭式引流将胸部的气体引出。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
肺大疱是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因是多方面的，多与患者长期吸烟，以及吸入有害的气体和粉尘以及受到感染，导致支气管管腔狭窄或阻塞，影响患者的呼吸功能，导致患者在呼吸的时候，气体容易进入肺泡腔内，而呼气的时候气体不容易排出，这样逐渐导致肺泡腔扩大，肺泡的压力增高，使肺泡壁变薄，逐渐融合，然后形成肺大疱，肺大疱可以单个出现，也可以多个出现。由于起病比较缓慢，症状比较隐性。这是患者在体检的时候发现有肺大疱的存在。通常不引起临床表现。个别患者当肺大疱比较大的时候，可以压迫肺组织出现胸闷气短的表现，严重的情况可以出现呼吸困难。对于肺大疱的治疗，没有特效的药物，主要通过手术来进行治疗。因此肺大疱一旦产生，使自己不能够恢复正常的。当症状比较明显的时候，需要通过手术治疗。

讲解医师：陈大兴  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心胸外科
肺大疱手术主要是通过胸腔镜治疗，术后主要是呼吸功能锻炼，近期主要是呼吸功能锻炼，促进肺功能的恢复。远期因为肺大疱手术后有一定的复发率，所以一般六个月之内我们建议减少影响肺张力提高的因素，比如剧烈的咳嗽，比如游泳，比如唱卡拉OK，六个月之内一般尽量减少这些事情。