肠炎

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
中医治疗结肠炎的药方比较复杂，一般建议到正规的中医医院，找有经验的中医医师进行开处方用药。一般情况下，中医治疗结肠炎需要辨证施治，根据不同症状的结肠炎，考虑是不同类型，然后选取相应的药方进行对症施治，同时中药里的成分每一种成分多、少都会对药物的疗效产生很大的影响。所以，想要用中医治疗结肠炎，一定要到正规的专科中医医院，找有经验的中医师进行咨询。中医治疗结肠炎是疗效非常好的一种治疗办法，可以从宏观上整体调节人体的免疫功能，使结肠炎完全治愈。

急性肠胃炎是一种临床上常见的消化道疾病，轻度胃肠道炎症，一般通过口服的药物，结合饮食的调节，休息2-3天即可以缓解。部分严重的急性胃肠道炎症，如果不及时治疗，肠道的细菌有可能会进入腹腔和血液，造成腹腔的感染，继而引起严重的全身性感染，导致感染性休克，甚至危及生命。所以一旦出现急性胃肠炎，要尽快到医院就诊，选择合适的治疗方案。

肠鸣腹泻是一种临床症状，多见于结肠炎等肠道感染，一般可选用消炎药，如氟哌酸、呋喃唑酮、左氧氟沙星、头孢三代等，也可用蒙脱石散、黄连素片、肠康片等中成药治疗。伴随有轻度脱水者可口服补液盐，严重的肠鸣腹泻出现口干、心跳加快、出冷汗、发热、寒颤等症状时需至医院就诊治疗。建议家庭常备氟哌酸、藿香正气水、盐酸小檗碱等药物。

预防肾脏疾病需注意以下几个方面： 1、部分肾脏疾病起病隐匿，可无明显症状，建议定期检查尿蛋白； 2、肾病与感染有关，应尽量减少感染次数，如尽量减少感冒、支气管炎、肺炎、肠炎等，随天气变化及时增减衣物，注意卫生，避免密切接触感冒患者； 3、均衡饮食，适当多食蔬菜水果，少食油腻食物，控制体重； 4、适当锻炼增强体质。

小儿肠炎的病因分为以下几种： 1、肠道内感染：包括病毒和细菌感染，病毒多为轮状病毒、诺如病毒感染，表现为水样便；细菌多为大肠杆菌、沙门菌感染，表现为大便带有脓血、腥臭味； 2、肠道外感染：由发热或其他病毒素、抗生素、过敏性因素、喂养不当、甚至气候因素导致腹泻。

新生儿经常哭闹主要有以下原因： 1、生理性哭闹：饥饿、体表忽冷忽热、包裹过紧、被褥潮湿、蚊虫叮痒、尿不湿未及时更换等； 2、病理性哭闹：哭闹不止、身体疼痛、感冒发烧、肠炎腹泻、疝气疼痛、口鼻异物堵塞等现象。 新生儿哭闹不止，精神萎靡不佳，家长应高度重视及时到医院就诊，避免婴儿的病情加重。

小儿腹泻与进食有关，如对母乳或奶粉的乳糖不耐受，会引起腹泻的发生。腹泻患儿需根据实际情况进行用药： 1、大便没有炎症，一般进行对症治疗，口服补液盐预防患儿脱水，补充电解质； 2、肠道菌群调节剂，比较安全而且推荐使用，益生菌具有调节肠道菌群的作用； 3、蒙脱石散有收敛和保护胃肠道黏膜的作用。 上述药物对儿童比较安全，无副作用，要注意用药顺序，需间隔使用，不能同时服用，否则会影响药物疗效。要根据患儿大便常规结果进行服药，如患有肠炎，建议使用抗生素。如果仅有消化不良、大便无脂肪球，无脓性细胞、红细胞，不建议使用抗生素。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性肠胃炎即急性胃肠炎，小孩急性胃肠炎症状，主要有以下几个方面：1、呕吐：症状集中在消化系统，部分小孩表现出频繁呕吐，呕吐物质大多数是胃内容物。如果小孩呕吐频繁，后期呕吐物质中可能会出现胆汁；2、腹痛：在小孩频繁呕吐后，可能会伴有腹痛，可以间断性腹痛，也可以是持续性腹痛，可以是胀痛，也可以是绞痛；3、腹泻：在呕吐和腹痛后，大多数小孩可能会出现腹泻。感染原不同，大便性质不完全相同，如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，小孩排出的大便通常是稀水样便或者蛋花汤样便。如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，小孩排出的大便通常是黏液脓血便；4、发热：在呕吐、腹痛、腹泻的基础之上，部分小孩可能会伴有不同程度发热，可以是低中度热，也可以是高热持续不退。所以小孩一旦出现上述临床症状，要考虑可能存在急性胃肠炎，需要及时带小孩到医院就诊，明确感染原，从而及时给予针对性治疗。

肠炎和胃炎在症状方面的区别比较大，常见的症状具体如下：1、肠炎：主要症状是大便次数增多，1天3-4次，甚至更多。另外，大便性状也会发生变化，由成型的大便变成糊便，甚至水样便。同时发生肠炎时，患者还会出现脐周痉挛性腹痛，严重感染时，伴随上述症状时可能还会出现发热；2、胃炎：部分患者出现胃炎时，通常是急性胃肠炎累及上腹部。患者没有消化道症状，仅表现为恶心、呕吐等症状，此类患者可以和肠炎患者明显在临床症状方面予以区分。如果是仅累及到上消化道的急性胃肠炎所表现的胃炎症状，则主要针对患者的恶心、呕吐、血样是否高，以及是否予以抗生素治疗进行考虑。如果针对下消化道的肠炎症状，除需予以抗感染治疗以外，还需根据患者是否有严重腹泻，遵医嘱予以蒙脱石散治疗。如果患者腹泻严重，则服用蒙脱石散的时间会延长。如果患者只是大便次数偏多、呈糊状便，并非是水泻便，腹泻程度不严重，也可以服用肠道益生菌，如整肠生、瑞康类药物即可。因此根据自身表现的临床症状，能够明确是肠炎或胃炎。

便秘肛门胀常见于以下情况： 1、出口梗阻型便秘：大便堵塞于肛门处，排便困难、排便异常感觉，肛门处肿胀不适。粪质堵塞于肛门处，容易引起肛门或肛周病变，如直肠炎、肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿； 2、肛门、直肠内肿物：老年人可考虑结肠癌； 3、肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌运动不协调，可引起肛门坠胀不适，临床上较多见。