肠炎

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
早产儿的肠炎多久可以治愈，不可以一概而论，要看肠炎的严重程度以及早产儿的一般状况，同时要看治疗是否及时。如果及时发现肠炎而且早产儿的免疫力尚可，一般一周左右的时间就可以治愈。如果是比较重的肠炎，有可能危及患儿的生命，一定要及时有效的治疗。如果早产儿发现肠炎，建议到正规的专科医院，找专业的医师完善相关检查，明确肠炎的诊断后，找到肠炎的具体病因，根据不同的病因，采取对应的、有效的治疗方式，及时治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于直肠炎、结肠炎吃什么药最好，没有固定的药物，要根据不同类型的结肠炎以及直肠炎，采取相对应的药物，所以对症治疗才是最好的药物。当然直肠炎和结肠炎主要有以下几种类型，如果是细菌性的直肠炎或结肠炎，可以选择抗生素进行对症治疗效果最好。如果是病毒性的直肠炎或者结肠炎，选择抗病毒治疗效果最好。如果是由于炎症性的肠病，吃硫氮磺胺嘧啶以及糖皮质激素、免疫抑制剂的效果最好。具体直肠炎或结肠炎吃什么药，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上因为肠炎导致大便带有血丝，明确诊断后对症治疗，通常3-5天左右可以获得症状的缓解。临床上肠炎的病因包括细菌性肠炎、自身免疫性肠病引起的肠炎，甚至是结核引起的肠炎，总而言之是各种原因导致肠道菌群紊乱。患者出现大便带血，通常是因为炎症感染比较严重，导致黏膜坏死、脱落，甚至溃疡形成。经过对症治疗以后，尤其在诊断明确后对症治疗，通常需要1-2天左右结肠黏膜能够初步获得缓慢修复，从而使出血停止。所以在临床上肠炎引起大便带血丝，诊断明确后对症治疗3-5天可以获得症状的缓解，自身能够得到修复，从而恢复正常。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
早产儿坏死性结肠炎手术一般是将坏死的结肠进行切除，然后根据病情的不同行结肠造瘘手术，或者是行肠-肠吻合手术。如果是行结肠造瘘手术，在术后能够较早的开始进流食。如果是做肠道吻合手术，术后短时间内是不能够进食的，需要积极的给予营养支持治疗，待胃肠道功能恢复后，才能开始喝奶和进辅食。在治疗期间患儿一般要入住重症NICU进行观察，有时还需要给予输血及静脉高营养进行治疗。因为早产儿身体状况较差，同时该手术创伤较大，所以病死率较高，该疾病要早发现、早治疗。在可以开始喝奶后尽量进行母乳哺乳，母亲尽量不要吃其他特殊的药物，其他的注意事项可以向主诊医师进行咨询。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上如果是细菌性肠炎，通常需要吃头孢类或者喹诺酮类抗生素，也就是消炎药，如果是自身免疫性肠病引起的肠炎，通常需要采用激素类或者免疫抑制剂类的药物治疗，使用抗生素治疗效果欠佳。临床上引起肠炎的病因主要包括两大类：第一类，主要是细菌性肠炎，主要是见于进食不洁食物后引起的肠道菌群紊乱，一般采用抗生素治疗，也就是消炎药，抗生素一般选择头孢类或者喹诺酮类药物。第二类，如果是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病引起的肠炎，通常需要针对自身免疫性情况采用激素类药物或者免疫抑制剂治疗，从而缓解自身免疫性疾病引起的肠炎症状，采用抗生素治疗通常效果欠佳。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
病毒性肠炎大便常规不能体现出来，主要是依据患者的症状、查体，同时根据血常规化验里的结果做一个综合的判断，大部分患者血常规中嗜酸性粒细胞可能会增多，淋巴细胞也有相应的增多。具体病毒性肠炎的诊断，建议咨询专科的医生，到正规的专科医院完善相关检查，才能明确诊断。病毒性肠炎的治疗主要是抗病毒、营养支持、对症处理，有腹泻的要积极止泻，如果有便血的，要积极止血，对症处理，同时患者一定要多喝水，保持大便通畅。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠炎反复发作，而且伴有低热，需要高度警惕克罗恩病的可能，一般大多数细菌性肠炎通常与不洁食物进食有明显的相关性，主要表现为结肠细菌群紊乱，继而出现腹痛、腹胀、腹泻症状。细菌性肠炎经过抗生素治疗，一般一周左右可以获得症状的缓解，而且通常很少出现低热症状。如果反复出现肠炎发作，而且伴有低热，需要高度警惕克罗恩病的可能，通常需要进一步做钡剂灌肠，甚至小肠胶囊内镜检查。典型的内镜下的临床表现为末端回肠出现鹅卵石样的病变，甚至有溃疡形成。克罗恩病是自身免疫性肠病，目前主要通过药物等保守治疗获得症状缓解，如果出现严重并发症，比如出现肠狭窄、肠梗阻或者肠内瘘时，可以考虑行手术治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠炎患者尽量不要吃饭团，会影响肠道的吸收、消化，甚至导致肠炎症状加重。临床上肠炎的病因主要包括细菌性结肠炎、自身免疫性肠病引起的结肠炎、老年性的粪便性肠炎，或者因为肠结核引起的肠炎，通常诊断明确后根据不同的病因采用不同的治疗，甚至需要手术治疗。肠炎主要临床表现为腹痛、腹胀、腹泻，可能伴有里急后重，甚至黏液脓血便。由于肠炎是各种原因导致的结肠腔黏膜损伤，甚至溃疡形成，所以在临床饮食上提倡清淡饮食，避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，以及难以消化的食物。饭团难以消化，进食以后会导致结肠黏膜炎症加重，所以一般对于肠炎的患者不主张进食饭团。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
治疗小儿肠炎的消炎药主要是一些小孩用的头孢类以及青霉素类的消炎药，比如再林、世福素等，都是非常不错的药物。当然具体治疗小儿肠炎的消炎药，建议到正规的专科医院，咨询专科的医生，最好做细菌培养加药敏，然后根据结果选用敏感抗生素，或者可以经验用药，选用头孢类药物进行治疗。小儿肠炎一般伴发有发热、腹泻等症状，需要及时退热、止泻等对症处理，同时一定要充分的补液，防止休克发生。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
强的松达不到根治结肠炎的目的，临床上出现结肠炎，主要见于细菌性的结肠炎和自身免疫性肠病引起的结肠炎。如果是细菌性的结肠炎，主要是因为夏秋季节进食不洁食物后引起的肠道菌群紊乱，继而出现结肠炎症。临床治疗上主要采用抗生素进行抗感染治疗，一般一周左右可以获得症状缓解与治愈，无需使用强的松这种免疫抑制类药物。如果是自身免疫性肠病引起的结肠炎，由于确切的发病原因不清楚，症状反复发作、迁延不愈，在临床上可以考虑使用强的松缓解症状，但是不能达到根治。结肠炎主要是密切观察、定期复诊，如果发生内瘘、梗阻或者息肉癌变，通常需要手术治疗。所以强的松对自身免疫性肠病达不到根治的目的，仅是缓解肠炎引起的症状。