肠炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎不严重，但是需要系统地进行治疗。因为，反复的结肠炎发作容易导致内环境的紊乱。平时应该注意饮食，远离辛辣的食物，像辣椒、烟、酒、榴莲等等。同时要注意进食规律，合理的膳食，不能暴饮暴食，回避生冷、硬的食品，每天应该保证基础的热量的摄入量，适当进行腹部的按摩、热敷，体育锻炼也能够调节肠道的蠕动功能。同时急性发作期应该系统的进行药物治疗，包括静脉给予抗炎的药物，口服调节免疫的药品，最常用的就是柳氮磺胺吡啶。慢性结肠炎的病人也应该定期进行结肠镜检查。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎临床上分成轻度、中度和重度。轻度一般有腹泻，大便在3次以下，每天都是这样，但大便的形态是不正常的，是不成形便，甚至有时候带着脓血。用结肠镜可以看到肠黏膜的充血，或者轻度的糜烂，甚至有少量的溃疡；中度大便次数一般4-5次之间，这时候大便有脓血，结肠镜检查可以看到比较多的溃疡，甚至可以看到出血。病变的范围可以是整个结肠，也可以是直肠和乙状结肠；重度结肠炎除了大便次数超过5次以上以外，病人还会有中毒症状，发烧，大便次数都是5次、十几次，甚至几十次大便，每天都是这样，可以出现高烧、衰竭、体重逐渐下降。临床治疗非常困难，而且病人很快就衰竭了，病情非常重，我们叫中毒性结肠炎。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
结肠炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，如果是因为饮食不当所导致的普通结肠炎，一般可以通过调整饮食结构，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，尽量不要饮用含有酒精的饮料，不要大量饮用含有碳酸型饮料的饮品等，来进行治疗，并且可以口服一些调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等。还可以口服抗生素进行治疗，常用的有头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，例如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星等药物。但是如果是较严重的结肠炎，例如溃疡性结肠炎时，有时会导致肠穿孔和长期大量便血，这需要行结肠部分切除，有时还需要行造瘘。所以无明显腹痛，又考虑有结肠炎时，需要及时去医院进行诊治，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎，这种疾病属于一种自身免疫性疾病。临床表现是典型的腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便或者大便带血，尤其是在进食刺激性的食物以后，会导致症状加重，在中青年患者朋友当中，发病率是非常高的。确诊了结肠炎之后，首先应该注意一般治疗，平时应该保证热量的摄入量，还要远离刺激性的食品。严重的情况下也可以口服药物来治疗，常用的是氨基水杨酸类制剂或者口服硫唑嘌呤，也可以应用激素来进行治疗。反复发作的结肠炎，也会导致内环境的紊乱，应该注意监测。

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
结肠炎指由于各种原因所引起的结肠炎症性疾病，常见的临床表现有：第一、腹泻，经常见到的是黏液便以及脓血便，轻的每天3-4次，重的数十次，腹泻与便秘交替出现。第二、腹痛，轻度的病人没有腹痛或者仅仅有腹部不适，如果是轻度到中度的腹痛，经常见到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘结，4-5天排1次大便，粪便像羊屎一样，甚至不吃泻药就不能通便。第四、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦，应该积极的应用抗生素治疗结肠炎，比如左氧氟沙星片。

讲解医师：徐彦玲  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
结肠炎的典型症状有腹痛、腹泻、大便干结、便秘和腹泻交替、便血（表现为粘液血便、粘液脓血便、大便带血丝等）、里急后重感，其他症状有腹胀、恶心呕吐、消瘦、乏力、失眠、多梦、怕冷等。故患者出现上述症状时，需尽快到医院的消化内科就诊，专业医师会结合患者的病史、症状、查体，行血常规、大便常规加潜血、粪便细菌培养加药敏、肠镜等相关检查，确定肠道炎症的性状、范围程度，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：张引强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肝病科
结肠炎，是由于各种原因引起的，结肠的炎症导致的，一类的疾病的概称。它在临床上常常表现为，腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、肛门下坠，甚至于严重的话，可以导致便秘，或者大便的性质不固定，常常伴有消瘦乏力的一类疾病。根据结肠炎的病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等几种类型。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
轻微的结肠炎主要症状就是腹痛和腹泻，根据症状的轻重，腹痛、腹泻的次数、程度可能不一样。但是，腹痛、腹泻的原则是不会改变的，可能腹痛程度不是太重，间隔时间比较长，肠痉挛的可能性小一些，腹泻的次数要少一些，大便不成形的情况少，或者没有便血的情况，不伴有低热。再一个轻微的结肠炎一般也没有发烧的情况，它的诊断可以通过化验大便来确诊。一般结肠炎的诊断要靠结肠镜检查，才能够明确诊断的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。因为溃疡性结肠炎主要发生于中青年患者人群，男女都可以出现，类似于一种自身免疫性疾病。\n在平时应该注意合理的调整饮食，远离刺激性的食品，以清淡的、容易消化的食物为主，多吃含蛋白质、维生素类的食品，也要注意口服药物，常用的有氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂。定期进行肠镜的检查，如果发现明显的肠管水肿、渗出，还需要静脉补液治疗。当溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张、肠穿孔的时候，需要及时的进行手术治疗，因为溃疡性结肠炎严重的情况下，是有生命危险的。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
溃疡性结肠炎在近年来有发病率逐年升高的趋势，溃疡性结肠炎的发生，现在多认为是与自身免疫因素有关，另外也与饮食有一定的关系。溃疡性结肠炎有两个比较明显的特点，叫做难治性和易反复性。溃疡性结肠炎的病人会出现便血、腹痛、消瘦等相关症状，建议至医院消化内科行正规、专业的治疗，不要自行乱用药物，是不会影响寿命的。但是，如果不遵从医嘱进行正规、专业的用药往往会使病情迁延不愈，甚至使溃疡面逐渐增大，有可能会有诱发大肠癌。所以溃疡性结肠炎对生命或者寿命的影响不大，但是一定要遵从医嘱进行正规、专业的药物治疗。