肠炎

肠绞痛是常见的症状，多数肠绞痛是由不洁饮食或急性胃肠炎造成，这些肠绞痛都比较好处理。比如进食不洁饮食的患者只要停止进食不洁饮食即可逐渐恢复；如果是急性胃肠炎造成的肠绞痛，患者通过治疗急性胃肠炎，肠绞痛也会逐渐好转。肠绞痛具体处理方法如下： 1、热敷，效果较为显著，还可按摩腹腔： 2、如果上述方法无效，还可以使用解痉药物； 3、如果肠绞痛是由于腹腔严重疾病造成，比如肠道肿瘤、肠套叠等，往往不容易缓解，病情会越来越重，患者一定要去医院就诊，进行对症处理。

慢性直肠炎如果是排除了溃疡性结肠炎类的特异性炎症以外，一般的炎症主要是注意饮食习惯，避免吃一些刺激性的食物及生冷的食物，必要时可以根据慢性直肠炎的不同症状给予对症治疗。如果是反复腹泻，可以适当补充一些益生菌及促进肠道黏膜修复的药物，一般服用3-5天，症状就应该得到缓解，如果仍没有缓解，就要到正规的医院进行检查，必要时可能还要进行结肠镜的检查，排除结肠息肉、早期结肠癌等疾病。

肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的Ⅱ期、Ⅲ期痔疮以及混合痔。需与恶性肿瘤进行鉴别，如低位直肠肿瘤，肿瘤早期主要症状为肛门下坠感，可无便血、大便变形等。建议患者出现肛门下坠感需引起高度重视，勿自行用药，需到正规医院进行相关检查，必要时做直肠镜、电子结肠镜，排除恶性疾病。

肛门直肠炎一般炎症的典型表现有红、肿、热、痛，肛门直肠炎的症状不是特别典型，常见的主要表现是有较强烈的坠胀感及异常分泌物，其疼痛感较轻，亦可感觉肛门潮湿、瘙痒，甚至少部分患者可能出现腹泻，不同的患者，感受不同。一般肛门直肠炎的分泌物较腥臭，非脓性，需与脓肿分泌物相鉴别。此外，其坠胀感较时轻时重，以夜晚较强。肛门直肠炎的治疗方式有两种，保守治疗时，可予以消炎止痛的栓剂，如美沙拉嗪栓、普济痔疮栓、马应龙痔疮栓或肛泰栓，亦可行保留灌肠，常用的灌肠剂有黄柏液、康复新液，让患者取平卧位，将100ml左右的液体灌入其直肠内，再使其采取平卧位、左右侧卧位或俯卧位，交替轮换，一般需保留1-2个小时，让不同的直肠部位均受到药液的浸润。此外，如炎症聚集形成初期的脓肿或肛窦炎，则需进行肛窦切开引流，以避免形成更严重的疾病。

直肠炎是直肠黏膜的病变，黏膜愈合为其用药的愈合标准，但是由于直肠黏膜始终处于应激状态，大便对直肠黏膜持续不断的不良刺激，所以严格来讲直肠炎无法根治。人体始终处在一个不断变化的状态中，在不同状态下的饮食、生活或工作环境的改变，均可对肠道黏膜造成持续性的不良刺激，可能此次治愈后，下次于异地出差，吃辣椒或喝酒，饮食习惯的改变，无法保证永远不对黏膜造成不良的刺激，可能会因不同的诱因再次引起直肠炎。所以，直肠炎治愈后不能保证下次不再罹患该疾病，再次发病不能称其为复发。

白塞氏病，在临床中误诊率是非常高，主要表现是反复的口腔溃疡以及外阴部溃疡，还有皮肤的针刺点中间溃疡。同时还有眼炎、眼部溃疡。白塞氏病由于它是血管炎，血管炎可以累及全身多脏器多系统。临床中尤其强调，除了有口腔溃疡、外阴部的溃疡、眼炎，同时还有脑部的血管炎，可以造成白塞氏脑病以及肠炎、胃肠炎。包括皮肤结节性红斑、针刺反应，这一类都是白塞氏病。由于白塞氏病，临床中没有特异性的抗体，所以主要靠有经验的医生结合临床表现去诊断。白塞氏病正因为它有这样困难和特殊性，所以白塞氏病的误诊率非常高。所以提醒患者，尤其是年轻男性和女性，突然出现眼部表现，出现腹水、出现肺炎，以及出现肝炎、肾炎、反复口腔溃疡，要注意排除风湿免疫病，尤其是白塞氏病这一类血管炎。

下消化道出血时通常是鲜红色大便，而鲜红色大便的具体分析如下：1、痔疮：在大便表面可以出现鲜红色血液，还可以是大便侧面有鲜红血液；2、肛裂：肛周脓肿病变导致出血，可以在大便侧面附带血液或者脓血便；3、结肠出血：下消化道是指结肠出血，出血量较大，为鲜红色血便，并且含有水分、粪质较少。如果出血量小可能混杂在大便中，出现暗红色血便。有时会伴有脓液，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾，结直肠恶性肿瘤，会有坏死脓液，如脓鼻涕样，将血液混杂在一起，称为黏液脓血便。通常是便前有腹痛，称为里急后重等，但是上消化道出血会有柏油样黑便。

临床高危人群需要做肠镜检查，具体如下： 1、体检发现大便隐血试验阳性，父母或者兄弟姐妹中有结直肠癌病史的家人，以及长期吸烟，或者肥胖、年龄超过50岁，同时有慢性腹泻、黏液血、黏液便，或者便秘、近期消瘦、贫血的病人可能都需要做结肠镜； 2、既往慢性阑尾炎做过阑尾手术，或者既往慢性胆囊炎做过胆囊手术的病人，也需要定期做结肠镜。有盆腔癌症病史的病人，定期要进行结肠镜检查； 3、患有其它系统癌症病史的病人，定期要做结肠镜检查； 4、如果有溃疡性结肠炎，也要定期做结肠镜； 5、既往体检发现结肠息肉，或者曾经因为结肠息肉做过内镜治疗，也要定期做结肠镜检查。

不建议肠炎的患者喝奶茶，因为奶茶含有的糖、奶，渗透压比较高，肠炎患者喝可能会加重病情。肠炎分为普通的慢性结肠炎、直肠炎以及溃疡性结肠炎，慢性结直肠炎的患者可能没有明显症状，只是在做结肠镜检查时能够观察到肠黏膜的充血、水肿、红斑等情况，可能大便性状也没有特别的改变。喝奶茶如果没有特殊不良反应，可以稍加尝试，但通常不建议喝。另一类是溃疡性结肠炎的患者，是自身免疫性疾病，典型表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便。结肠镜下可以观察到黏膜有浅溃疡形成以及充血、水肿、渗出的情况，所以这类患者喝奶茶有可能会加重病情。所以不建议肠炎的患者喝奶茶，可以喝淡盐水、电解质液、白开水，比较安全。

伪膜性肠炎常见于长期滥用广谱抗生素，广谱抗生素会杀灭有益菌，而无益或不常见的细菌，如难辨梭状芽孢杆菌则会出现明显繁殖增生，从而导致肠炎。另外，伪膜性肠炎可见于抵抗力较弱或免疫功能低下的人群。该病的治疗措施如下： 1、停用广谱抗生素； 2、口服益生菌，如金双歧、整肠生等，逐渐建立正常菌群，纠正菌群失调，可使疾病好转甚至恢复。