肠息肉

对于乙状结肠癌患者，全部治愈几率较大。患者只要早发现、早治疗，避免出现肝转移、肺转移等情况都可达到良好治愈效果。据最新研究报道，乙状结肠5年生存率可达到63%，西方国家乙状结肠治愈率可达到90%以上。 直肠与乙状结肠交界处的乙状结肠癌是结肠癌好发部位，据报道，乙状结肠癌可占结肠癌27.8%。乙状结肠癌交界处位于第3骶椎前方，乙状结肠近直角与直肠交界处，是全部乙状结肠中最狭窄部分，极易肿瘤发生和结肠息肉发生。

部分结肠癌可遗传给下一代，常见情况如下：1、存在基因突变的结肠癌：称为家族性结肠息肉病，又称FPC，此类患者存在基因突变，几乎30岁前均会发生结肠癌，有明显家族遗传性。若家中既往存在直系亲属年轻时患有结肠癌，甚至出现较多相同情况，建议家族中儿童10岁左右进行肠镜检查，可能会在肠镜中发现结肠内铺满息肉，需进行全结肠切除，避免患直结肠癌的可能，但家族性结肠息肉病患者仅占整个结肠癌的2%；2、没有基因突变的结肠癌：遗传到下一代概率比较小，所有癌症均对下一代存在影响，但概率相对较小。通常癌症以一定概率在部分年龄段的人当中会发生，与遗传关系比较小。

胰腺癌患者开始便血，坚持的时间要根据便血的原因决定，如果便血是因食管-胃底静脉曲张破裂出血，一般以呕血、黑便为主。如果是便血，一般会合并呕血，因此直接就开始便血原因是可能下消化道出血，比如痔疮出血，胰腺癌便血原因与胰腺癌相关的并发症有关。如果与胰腺癌相关，一般出血量比较大也会合并呕血症状，这种情况患者坚持的时间比较短，可能只有1个月或3个月。如果是因为其他原因，比如肠息肉、痔疮出血等，与胰腺癌无关的疾病引起出血，积极处理就不会影响胰腺癌患者生存时间。具体生存时间还要取决于胰腺癌本身的分期，早期、中期、晚期。一般胰腺癌患者的生存预后相对比较差，也要根据所采取的治疗方案，如果早期手术治疗，一年生存率可以达到70%-80%，中晚期胰腺癌没有积极治疗，可能患者存活时间也仅是1年左右。

痔疮手术伤口一个月左右会基本愈合，如果一个月之后还出现便血，少量血可以保守用痔疮栓等药物塞肛，同时保持大便松软、通畅，观察一周。如果没有出血，则可能因大便干燥导致出血。 如果经过保守治疗还有出血，建议找手术医生进行检查，查看是否痔疮仍有尚未愈合之处，建议进一步完善肠镜等相关检查，查看肠道是否存在问题，比如有肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道占位。且如果痔疮做完手术一个月之后还在出血，建议进行进一步的系统检查治疗。

大肠癌是一种常见于老年人的恶性肿瘤，根据临床经验和国外的临床指南，建议从50岁开始进行大肠癌的早期筛查，结合中国国情和经济条件，建议进行以下几种筛查： 1、每年进行一次高敏感性的大便潜血检查； 2、每五年进行一次粪便DNA检测； 3、每五年进行一次结直肠镜检查。 通过大肠癌的筛查，可以早期发现大肠癌。如果存在大肠癌高危因素，如既往发生过结直肠息肉、结直肠腺瘤或进行过恶性肿瘤根治性手术等，可提前进行筛查，将年龄提到40岁左右。

并不是所有的大肠息肉都会发生癌变。一般来讲，大肠息肉分为两种情况，一个是非肿瘤性息肉，一个是腺瘤性息肉，非肿瘤性息肉一般包括两种，一个是幼年性的息肉，多见于幼儿或者十岁以下的儿童，一般是错构瘤，第二种就是炎症性息肉，就是因为肠道的一些慢性炎症，在肠黏膜逐渐修复的过程中，纤维组织增生、隆起，形成的息肉，这种炎性的息肉一般不会发生癌变；第二种息肉就是腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是大家公认的癌前病变，一般分为三种，一个是管状腺瘤，一个是绒毛状腺瘤，还有管状和绒毛状腺瘤，其中，最常见的是管状腺瘤，如果发生了腺瘤性息肉，建议大家赶紧到医院就诊，取活检做病理，排除恶性息肉。

内痔脱出老百姓通常说就是掉肚子，主要的症状是大便后肛门有肿物脱出。如果出现这个症状，首先应该尽快到医院就诊，一个方面可以做个指诊检查确诊是不是内痔，另外可以做直肠镜、乙状结肠镜，与直肠息肉、直肠癌、直肠炎症相鉴别。Ⅰ度、Ⅱ度的内痔可以不需要手术，可先通过用软膏，比如马应龙软膏、肛泰软膏、牛黄痔清栓、九华痔清栓等很多栓剂、膏剂来治疗；如果是出血严重，导致贫血和Ⅲ度的内痔脱出，严重不能还纳者，或者是经常掉在外面影响生活质量时，就需要手术治疗；有一部分患者总是掉到外面，解大便以后就掉到外面，解完大便后可以还回去，也不影响患者的生活，这一部分患者以患者的意愿为主，如果说影响他的生活质量，这个时候建议他手术治疗。

内痔用肛门镜检查即可，但若发现有以下症状，则需使用肠镜进一步检查： 1、若内痔出血为鲜红色或者暗色，且掺杂黏液，可能出血较多且伴有炎症，或者结肠、直肠上段有肿瘤、溃疡或者炎症，需要进一步进行肠镜检查； 2、如果用肛门镜无法查看到内痔糜烂面、明显出血点，此时也需要做肠镜； 3、40岁以上内痔人群在体检时，建议做结肠镜排除结肠息肉、溃疡、肿物等。如果首次体检未发现任何问题，则建议5年后再次做肠镜检查。若有小息肉，则需尽早清除，以免癌变，此后进行定期复查即可，例如管状腺瘤需一年复查一次，因为它极容易复发、癌变。

肛门外肉赘或肉球除外痔、血栓性外痔等，也可能是肛乳头瘤、肠息肉、直肠腺瘤、直肠脱垂，甚至肛门直肠恶性疾病。建议及时请专科医生诊断，根据具体情况选择治疗，除部分有症状的肛门外赘，肛门肉赘可以不治疗，进行观察以外，大多数情况需要手术治疗。手术以后做病理检查也很重要，可以进一步明确疾病性质。 有时人感觉肛门坠胀，但检查并没有肿物或者是正常肛周皮赘，建议不要长期静坐，应多运动，保持大便通畅、心情放松，如果长期不能缓解，也需要进一步到医院检查治疗。如果有肛门肉赘到医院去检查后，医生诊断没有特殊疾病，不需要太关注，可以放心观察。

直肠息肉和结肠息肉的发病位置不一样，肠道分为小肠和大肠，大肠又分为结肠、直肠，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。发生在结肠的息肉称为结肠息肉，发生在直肠的息肉称为直肠息肉，直肠息肉多数发生在齿状线附近。 临床症状方面二者无明显差异，大多数人没有典型临床症状，少数人可以出现腹痛、便血，可以通过肠镜进一步明确诊断。