肠息肉

肠道息肉术后饮食需根据息肉数目多少决定，注意事项一定要遵从医嘱，如下所示：1、息肉数目较少：只有1-2个小息肉，肠息肉切除术较为顺利，恢复也较快，可能术后当天即可喝少量水，如果没有其他问题，可逐渐过渡到喝牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等流食，3天以后可过渡到稀饭、烂面条等半流质饮食 ，基本上1周之内可以正常进食普食或易消化的食物；2、息肉数目较多：肠道息肉比较大、层面比较深，做肠道息肉切除的创较大、肠壁损伤也较大，甚至打穿整个肠壁，恢复较慢，饮食或术后观察时间较长，可能1-2周以后才能过渡到正常饮食。

肠息肉与痔疮为两种治疗方式等完全不同的疾病，二者区别如下： 1、肠息肉是在结直肠黏膜表面新生的良性肿瘤，最终可能发展为肠癌； 2、痔疮是肛门周围、直肠和肛管处所发生的疾病，分为内痔、外痔和混合痔，属于良性疾病，主要表现为鲜血便或大便后痔疮脱出。

大肠长息肉的确切原因尚未明确，临床将大肠息肉分为以下几种： 1、家族性息肉病：部分患者存在家族性息肉病，这类息肉病因明确，具有明确的家族遗传背景，建议及早进行肠镜检查； 2、散在大肠息肉：多数散在大肠息肉在肠镜检查过程中被发现，占肠道息肉的主体，确切发病原因尚未明确。 结肠肿瘤以前在西方国家发病率较高，但随着我国人民饮食生活习惯的西化，如高脂饮食增多、高纤维素饮食减少，结肠肿瘤在我国发生率逐渐上升，因此建议注意饮食、生活习惯。高纤维素饮食能在一定程度上减少结肠息肉的发生。

肠息肉治疗分为肠镜下摘除和外科手术切除，术后常见并发症如下： 1、出血：肠镜下摘除出血量少，通过药物治疗，给予止血药物、血管收缩剂，往往可以达到止血，必要时于肠镜下通过钛夹夹闭； 2、穿孔：特别是内镜下治疗穿孔，假如时间较短，可经过内镜夹闭穿孔，禁食，进行营养支持，愈合以后开始恢复饮食； 3、吻合口瘘：保持引流管通畅，持续冲洗、外周营养支持，应用生长抑素减少肠分泌，促进穿孔逐渐愈合； 4、其它并发症：如肠粘连，鼓励患者手术后早期进行活动。

肠息肉手术后注意事项如下： 1、饮食：根据手术治疗的方式决定饮食的恢复时间，较小的息肉摘除一般在6小时以后即可进食，较大的息肉切除后一般要禁食24小时，肠切除、肠吻合后一般要等到胃肠道蠕动功能恢复以后再开始进食。进食循序渐进，先流质饮食，再过渡到半流质饮食、正常饮食； 2、活动：内镜下息肉摘除一般在6小时以后即可开始活动，稍大的内镜下治疗手术，一般主张患者卧床24小时。外科手术，肠切除、肠吻合以后主张术后24小时起来活动，而且对于外科手术主张早期活动，以减少粘连。但需注意，运动量要适度； 3、洗澡：内镜下治疗后患者一般在能够起来活动时即可洗澡，外科手术肠切除、肠吻合以后，一定要等到伤口拆线后2-3天，伤口完全愈合后洗澡，以免切口感染。

肠息肉手术后饮食恢复需要根据手术类型决定，具体如下： 1、内镜下摘除息肉，特别是冷切除的患者，手术后6小时可以进食； 2、ESD手术一般禁食24-48小时； 3、外科手术肠切除、肠吻合的患者需等待肠功能恢复两三天后，才能够恢复饮食。 恢复饮食的初期进行流质饮食，因为流质大多在小肠可被吸收，因此到达结肠的成分很少，从而可使粪便很少。2-3天后过渡至半流质饮食，如面条、稀饭等，2-3日后恢复正常饮食。息肉摘除以后，早期应避免暴饮暴食，避免食用刺激性食物，以免刺激肠蠕动。

十二指肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，以及家族遗传性与染色体有关的黑斑息肉病。 炎性息肉和增生性息肉一般不会恶变，无出血以及无梗阻症状，且生长较小时可不做处理，病情不算严重。如果是腺瘤性息肉或黑斑息肉病则存在恶变的风险。患者早期出现症状，经明确诊断后，要通过内镜手段及时切除。随后需定期复查，避免出现恶变导致更严重的后果。

做肠息肉手术以后，一般建议患者空腹观察24-48小时，没有穿孔和出血的风险之后再逐渐开始饮食。饮食以少量饮水、流质饮食、软食为主。当胃肠功能逐渐恢复，有排气、排便之后，再从软食逐渐过渡到正常饮食。大概需要3-5天的时间，建议患者不要操之过急。肠息肉手术，一般在结肠镜的操作下完成，害怕疼痛的患者可以选择做无痛肠镜，一般做完肠镜当天，建议患者留院观察一段时间，并且禁食水。医生会监测局部手术部位有无储蓄额。穿孔的表现，如果没有出血、穿孔的表现，可以逐渐进流质、软食和好消化的饮食。一定注意不要操之过急，过早的吃生冷饮食或者不好消化的食物，反倒容易造成腹胀、消化不良和腹疼。饮食从流质到正常过渡，每天可以少食多餐，逐渐过渡到完全正常的饮食。

肠息肉手术后，临床上对食用水果并无特殊要求。只要患者食用水果后未出现明显过敏反应，也未产生恶心、呕吐、腹泻这类临床消化道症状，任何水果均有利于促进大便排出，有利于患者维生素等营养物质摄入，对患者保持良好健康状态非常有益。一般需要根据息肉大小明确肠息肉手术的具体办法，若息肉较小，则在肠镜下进行息肉切除，这时对患者影响相对较小。若手术后48h，患者未出现明显出血、腹痛，则说明患者手术较为成功，这种情况便可逐步恢复正常饮食。当然恢复饮食时，要注意循序渐进，过快摄入主食或较硬食物，可能会引起肠穿孔，造成较严重后果，因此肠息肉手术后，是否可以恢复饮食及食物类型，建议患者听从医生医嘱。

肠道一旦发现有息肉建议做手术切除，对于小的息肉，可以选择内镜下进行切除。如果患者害怕内镜下造成不适，可以做无痛胃镜，也就是给予患者静脉麻醉，患者在睡眠状态下，由消化内科医生进行操作。一般对于小息肉，比较表浅的息肉，都可以在内镜下安全的进行操作。手术以后要把息肉送到病理科做进一步检查，如果切除的息肉是良性病变，就不需要进一步的治疗，以后只需要每半年或每一年复查结肠镜，观察有无新的息肉出现就可以。如果切除下来的息肉是恶性，就需要进一步根据肿瘤的分期，需要手术或放、化疗进行进一步治疗。因此肠道出现息肉一定要进行手术切除，然后送病理、送化验，明确息肉的性质。避免贻误病情，其实息肉有可能就发生了恶变，会发展成为肠癌，所以建议广大患者要提高警惕性。