肖群

宫颈癌前病变Ⅰ级指病变发生在鳞状上皮下1/3层，此类病变只需提高机体免疫力、多运动、避免熬夜即可，HPV存在自身清除过程，通过提高抵抗力，部分CINⅠ级患者可以自动转成正常的宫颈组织，一般情况下不需要手术治疗。由于大多数患者合并HPV感染，仍需积极的抗病毒治疗。尤其长时间HPV感染者，建议使用药物治疗。

宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮属于复层鳞状上皮，大概有20-25层，当鳞状上皮发生病变称为宫颈病变，英文简称为CIN，可分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。临床上常说的宫颈癌前病变主要指CINⅡ和CINⅢ，CINⅠ合并HPV感染属于初级HPV感染阶段，仍需患者引起关注，但不属于癌前病变阶段。

宫颈癌前病变Ⅲ级病情相对严重，应引起患者高度重视。宫颈癌前病变CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级，CINⅢ级又称原位癌，可进一步发展为宫颈癌。无论年龄大小均应进行处理，但不同年龄段，处理方法存在一定差异，按照诊疗常规多数患者需进行宫颈锥形切除术，包括环形电切、冷刀锥切等各种手术方法。如为妊娠期女性可采取观察方法，待产后再做处理。

宫颈癌前病变CINⅡ或CINⅢ级患者术后需要定期随访，建议锥切术后三个月到医院进行宫颈TCT和HPV检测，如TCT、HPV检测均为阴性，术后半年还需再次检测，对于 TCT、HPV检查异常者，需要进行阴道镜检查，评估有无宫颈癌前病变。同时对于阴道微生态状态也应引起重视。长期阴道炎不能很好的治愈，以免影响HPV转阴，术后需评估是否患有阴道炎等情况。

女性绝经是指1年之内没有来月经。女性绝经以后卵巢会逐渐萎缩，卵巢分泌的雌孕激素都会下降。雌激素下降整个身体会发生非常明显的变化，患者会出现更年期的症状，比如潮热，一身一身的出汗，有时候会出现心慌、胸闷，类似于冠心病的表现，性情也会发生改变，比如脾气很好的人突然变得脾气暴躁、易怒，尤其更容易跟亲人发怒，这些都是更年期的表现。更年期有一定的危害，症状轻可以通过自身调节来改善，如果症状重可能需要吃药物来缓解，否则会出现身体的不适，非常难受。患者有了更年期的症状未必是绝经，在围绝经期月经不规律以后也可能出现更年期的症状，比如潮热、多汗、易怒、心悸、心慌等不适，即使没有绝经，出现了更年期的症状也需要进行治疗。

老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下： 1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定一般为一个月到六个星期，固定期间主要做手指握拳、大拇指上抬以及肘关节、肩关节功能锻炼； 2、拆除固定后行背伸锻炼：活动腕关节，缓慢旋转屈伸，双手合十； 3、热敷，中药开水泡手，可活血化瘀、消肿止痛； 患者切勿害怕疼痛，不愿锻炼，需积极配合医生，防止出现骨萎缩等后遗症。

老年性桡尺骨远端骨折属骨质疏松骨折，较常见，复位方法包括石膏固定和小夹板固定，复位后三天每天复诊一次，后期每个星期复诊一次，注意事项如下： 1、骨折后会肿胀，需冰敷消除，可有效缓解疼痛； 2、功能锻炼：桡骨远端骨折后，手、肘关节、肩部都可锻炼，若早期未锻炼会出现手僵硬、肩周炎等； 3、观察手指，若第二天疼痛加重，多为石膏太紧等，应及时到医院就诊。

肱骨头关节面呈半圆形，前外为大小两个结节，大结节靠外，小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进行，若是Neer分型中的四部分骨折，病情较重时，老年人需人工关节置换。中医分型可分为内收型和外展型，支具固定是重要的复位方法，具体如下： 1、内收型：应把骨头外展，保持60°-70°的角度； 2、外展型：以支具抵着胸口，形成三角支架。

骨盆骨折复位后需手术治疗，手法复位效果不佳。通过手术可纠正骨盆位置，使得双下肢更为对称，以避免出现后期脊柱和关节的连锁反应。手术为微创复位，损伤较小，术后一两天可坐起来，两三个星期后能够下床，可以早期活动，便于恢复。若出现复位不正，也可进行微创手术。微创手术复位时，在1-2公分的伤口，通过X光机的透视打钢针，进行螺钉固定。

子宫位于盆腔的最底部，子宫的位置靠韧带固定，比如圆韧带、阔韧带、宫骶韧带以及主韧带，通过这四对韧带来固定子宫的位置。每个人因人而异，子宫有前倾前屈位、平位和后倾后屈位，大多数女性朋友是前倾位的子宫，但是后屈位的子宫也不少。不管是前屈位的子宫，还是后屈位的子宫，都跟受孕没有明显的相关性，并不是前倾位的子宫就容易受孕，后倾位的子宫就不容易受孕。假如有不易妊娠的状态存在，从来不通过改变子宫的位置来提高受孕的几率。子宫的前位和后位其实跟受孕的快慢也没有明显的相关性，受孕的快慢还是与卵巢的功能、输卵管的状态和精子的质量有明显的相关性。